左心自动应变分析评价高脂血症对2型糖尿病患者左心功能的影响

摘要

目的 分应用左心自动应变分析评价2型糖尿病（T2DM）患者的左心功能，旨在验证高脂血症是否加剧T2DM患者左心功能障碍，并探讨与左心应变相关的危险因素。方法 选取86例T2DM患者，根据是否合并高脂血症分为DM1组（不合并高脂血症，n=43）和DM2组（合并高脂血症，n=43）。另选取43例健康志愿者作为对照组。对所有入组人员进行常规超声心动图和左心自动应变分析检查，获取常规超声测量值和左心室心尖四腔心整体纵向应变（GLSA4c）、左心室心尖三腔心整体纵向应变（GLSA3C）、左心室心尖两腔心整体纵向应变（GLSA2C）、左心室平均整体纵向应变（GLSavg）、左房储存应变（LASr）、左房通道应变（LAScd）、左房收缩应变（LASct）。比较各组间观察指标的差异，采用多元线性回归分析确定影响左心应变的独立危险因素。结果 与对照组相比，DM1组LVGLSA4C、LVGLSA3C、LVGLSA2C、LVGLSavg、LASr、LAScd明显减低（P<0.05）。DM2组LVGLSA4C、LVGLSA3C、LVGLSA2C、LVGLSavg、LASr、LAScd均低于其他两组（P<0.05）。预估总胆固醇与左心LVGLSA4C、LVGLSA3C、LVGLSA2C、LVGLSavg、LASr、LAScd绝对值呈负相关关系（P<0.001），甘油三酯与左心LVGLSA4C、LVGLSA3C、LVGLSA2C、LVGLSavg、LASr、LAScd绝对值呈负相关关系（P<0.001）。多元线性回归分析显示，LVGLSA4C、LVGLSA3C、LVGLSA2C、LVGLSavg、LASr、LAScd绝对值与TG独立相关（P<0.05）。结论 T2DM患者的左心应变明显受损，高脂血症可加剧糖尿病患者左心应变的恶化。TG可能是预测左心应变减低的独立危险因素。

关键词

2型糖尿病 / 高脂血症 / 全自动左心应变定量分析技术 / 超声心动图