超声心动图评价动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者心脑功能损伤程度的前瞻性研究

摘要

目的 应用超声心动图评价动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)发生后早期及晚期心脏功能的变化。方法 纳入2018年5月～2023年5月于首都医科大学附属北京中医医院确诊为aSAH的患者83例。按心肌肌钙蛋白(cTnI)水平将其分为高cTnI组(cTnI≥0.3 ng/mL,n=25)及低cTnI组(cTnI<0.3 ng/mL,n=58)。超声心动图评价左室长轴应变及径向应变。分别计算得出整体长轴应变(GLS)及每个节段长轴应变达峰时间变异程度(LT-Dispersion)、每个节段径向应变达峰时间变异程度(RT-Dispersion)及乳头肌水平左室短轴切面左室前间隔与左室后壁径向应变达峰时间差值(APT)。结果 发生后早期高cTnI组LT-Dispersion、RT-Dispersion、APT及GLS受损更为显著(P<0.05);2组发生后晚期LT-Dispersion、RT-Dispersion、APT及GLS较发生后早期有明显改善(P<0.05),低cTnI组改善程度较高cTnI组更显著(P<0.05)。结论 GLS及反映左室局部运动不协调的指标LT-Dispersion、RT-Dispersion及APT与表现为cTnI升高的aSAH心脑损伤密切相关。超声心动图评价动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者心脑功能损伤程度具有重要的临床应用价值。

关键词

蛛网膜下腔出血 / 动脉瘤性 / 心脑功能损伤 / 超声心动图