磁共振影像组学可预测转移性胃肠间质瘤患者伊马替尼治疗后的无进展生存期

摘要

目的 以多参数磁共振（mpMR）图像为基础，筛选敏感的影像组学特征，预测转移性胃肠间质瘤（mGIST）患者伊马替尼治疗后的无进展生存期（PFS）。方法 回顾性收集2个中心经病理证实的mGIST患者共计122例，分别纳入训练集（n=83）和测试集（n=39）。在mpMR图像中勾勒三维感兴趣区，提取影像组学特征。计算组间相关系数（ICC）和Pearson相关系数，排除可重复性差以及共线性强的特征。应用最小绝对收缩和选择算子（LASSO）回归进行特征筛选，随后计算筛选出的特征的截断值。应用Kaplan-Meier曲线评估患者的PFS，采用ROC曲线评估特征对患者3年PFS的预测价值。结果First-Order10th percentile@ADC、GLRLM GLN@DWI和GLRLM RLNN@DWI 3个特征与mGIST的PFS具有较强相关性，病情进展的患者与病情无进展患者相比，上述3个指标的差异有统计学意义（P<0.05）。First-Order 10th percentile@ADC与肿瘤PFS呈负相关关系，其在训练集和测试集中的HR分别为0.339(95%CI:0.162～0.707)和0.354(95%CI:0.146～0.858);GLRLM GLN@DWI和GLRLM RLNN@DWI与肿瘤PFS呈正相关关系，前者在训练集和测试集中的HR分别为2.300(95%CI:1.120～4.721)和3.704(95%CI:1.471～9.328)，后者分别为4.562(95%CI:2.370～8.783)和7.024(95%CI:2.407～20.498)。将3个特征联合起来，对mGIST患者的3年PFS具有良好的预测效果，其在训练集和测试集中的AUC分别为0.909(95%CI:0.861～0.567)和0.788(95%CI:0.698～0.877)。结论 mGIST原位肿瘤影像组学特征与患者PFS相关，可以预测伊马替尼靶向治疗的预后。

关键词

影像组学 / 生存分析 / 胃肠间质瘤 / 无进展生存期 / 磁共振成像