肺癌¹⁸F-FDG PET/CT代谢参数与病理类型、分化程度及Ki-67指数的相关性

摘要

目的 探讨肺癌¹⁸F-脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/计算机断层扫描(¹⁸F-FDG PET/CT)的代谢参数,分析其在不同病理类型、分化级别及Ki-67间的差异性和相关性。方法 回顾性分析2022年1月～2024年10月我院178例肺癌患者（男119例,女59例,年龄35～79岁）在手术或穿刺病理活检前接受¹⁸F-FDG PET/CT检查的临床资料。从影像中提取最大标准化摄取值(SUV_max)平均标准化摄取值(SUV_mean)、代谢肿瘤体积（MTV）和总病变糖酵解（TLG）。采用单因素方差分析代谢参数在不同病理类型和不同分化级别间的差异,使用Spearman秩相关性检验分析代谢参数与Ki-67的相关性。结果SUV_max、SUV_mean、MTV、TLG和Ki-67在鳞癌、腺癌和小细胞癌之间的差异有统计学意义（P<0.001）。小细胞癌的各参数值最高,其次为鳞癌。按整体分析,肺癌的SUV_max、SUV_mean、MTV、TLG与Ki-67均呈中强度正相关性（P<0.05）。其中SUV_max与Ki-67的正相关性最强（r=0.522,P<0.05）,TLG次之（r=0.520,P<0.05）;按肺癌亚型分析,腺癌SUV_max、SUV_mean、MTV、TLG与Ki-67值存在不同程度的正相关（P<0.001）,相关系数r分别为0.460、0.414、0.396、0.408,其中SUV_max相关性最高,其次是SUV_mean。而鳞癌和小细胞癌中这种相关性无统计学意义（P>0.05）。鳞癌的Ki-67在不同分化级别间的差异有统计学意义（P<0.05）,而SUV_max、SUV_mean、MTV、TLG的差异无统计学意义（P>0.05）。腺癌的SUV_max、SUV_mean及Ki-67在各分化级别间的差异也有统计学意义（P<0.05）。结论肺癌的¹⁸F-FDG PET/CT代谢参数和Ki-67在不同病理类型中存在显著差异,且代谢参数与Ki-67间有相关性;鳞癌和腺癌的Ki-67在不同分化级别间存在显著差异,腺癌的SUV_max、SUV_mean在各分化级别间也存在显著差异。

关键词

肺癌 / ¹⁸F-FDG PET/CT / 代谢参数 / 病理类型 / Ki-67