肺动脉高压患者的预后评估:基于二维与三维超声心动图

摘要

目的 通过超声心动图测量右心功能相关参数，分析肺动脉高压（PH）患者的右心功能，探讨PH患者发生主要心血管不良事件（MACE）独立预测因素。方法 回顾性分析2017年5月～2023年8月经山西白求恩医院检查并确诊PH患者71例，所有研究对象均行二维及三维超声心动图检查，并记录右心功能参数。随访终点为发生MACE。采用独立样本t检验比较MACE组与non-MACE组右心功能参数。采用Cox比例风险回归模型分析MACE的独立预测因素，根据ROC曲线获得最佳截断值用来绘制Kaplan-Meier生存曲线。结果 与non-MACE组相比，MACE组患者PASP、RVEDVI、RVESVI均升高，而RVEF、ePAC、TAPSE、TAPSE/PASP、RVFAC均降低差异均有统计学意义（P<0.05）。Cox分析显示TAPSE/PASP及e PAC是PH患者发生MACE的独立预测因素。Kaplan-Meier生存分析结果示当TAPSE/PASP<0.199 mm/mm Hg,e PAC<0.138 cm/mm Hg时MACE发生率增加（P<0.05）。结论 发生MACE的PH患者右心功能各参数均较差，而TAPSE/PASP及e PAC能独立预测PH患者发生MACE，可更好地判断患者的病情和预后。

关键词

肺动脉高压 / 超声心动图 / 右心功能 / 预后