双流注射技术联合70 kV低剂量扫描在头颈部血管成像中的应用

摘要

目的 探讨双流注射技术联合70 kV管电压扫描在头颈部CT血管成像（CTA）成像应用中的可行性。方法 前瞻性收集2024年7～11月于十堰市太和医院医学影像中心接受头颈部CTA检查的患者160例，将其随机分为A、B、C组：A组（n=60），管电压70 kV，双流法注射；B组（n=40），管电压100 kV，双流法注射；C组（n=60），管电压100 kV，常规对比剂注射。分别记录3组图像的主动脉弓、颈总动脉、颈内动脉、大脑中动脉D2段的CT值、SD值、对比噪声比（CNR）、信噪比（SNR）等，并记录患者的CT容积剂量指数（CTDI）、剂量长度乘积（DLP）数据；主观评价由2位高年资医师对所有VR图像进行双盲评分。结果 A组主动脉弓CT值高于C组（P<0.05）,A、C两组其余各段血管CT值差异均无统计学意义（P>0.05）。A组主动脉弓、双侧颈总动脉、双侧颈内动脉、双侧大脑中动脉CT值均高于300 HU，满足诊断需求。在主动脉弓分叉层面、右颈总动脉分叉层面以及右大脑中动脉起始层面，A组SNR与CNR值均低于C组（P<0.05），且与B组差异无统计学意义（P>0.05）。A组CTDI、DLP、有效辐射剂量（ED）值均低于B、C组（P<0.05）。A组与C组相比，CTDI降低了77.41%,DLP降低了77.37%,ED降低了77.78%。A组碘对比剂用量较C组减少40%。结论 在头颈部血管成像中，双流注射技术联合70 kV低管电压扫描方法可在不影响图像质量且满足诊断要求的同时大幅降低辐射剂量、减少纯碘对比剂用量，在临床检查中可行。

关键词

脑血管造影术 / 双流注射技术 / 低管电压 / 图像质量 / 辐射剂量