¹⁸F-FDG PET联合MRI视觉分析对不典型原发性中枢神经系统淋巴瘤和高级别胶质瘤具有较高诊断效能

摘要

目的 探讨¹⁸F-FDG PET、血常规、生化及MRI的单项指标及联合模型对于不典型原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）和高级别胶质瘤（HGG）的鉴别诊断效能。方法 回顾性纳入2016年1月～2024年9月就诊于兰州大学第二医院核医学科的49例患者,包括25例HGG和24例PCNSL,分别作为HGG组和PCNSL组。使用3D Slicer勾画病灶并计算PET半定量参数,比较年龄、性别、病灶数目及部位、MRI特征、血常规、生化指标以及PET代谢参数的组间差异,筛选差异有统计学意义的指标,分别绘制单项指标及联合模型的ROC曲线并评估其诊断效能。结果 年龄、性别、病灶数目、淋巴细胞计数、白蛋白、代谢肿瘤体积等在两组患者间的差异无统计学意义（P>0.05）。病灶部位、强化特征、中性粒细胞计数、平均标准化摄取值(SUV_mean)、最小标准化摄取值(SUV_min)和最大标准化摄取值(SUV_max)的组间差异有统计学意义（P<0.05）,相应的曲线下面积分别为0.608、0.854、0.613、0.885、0.833、0.923。当将病灶部位、强化特征、中性粒细胞计数与SUV_max、SUV_min或SUV_mean联合时,相应的曲线下面积分别为0.993、0.985、0.993,优于所有单项指标模型。结论 本研究基于PET、血常规及MRI构建的联合模型在不典型PCNSL与HGG的鉴别诊断中展现出了卓越的诊断效能,值得临床推广与应用。

关键词

¹⁸F-FDG / 核磁共振成像 / 原发性中枢神经系统淋巴瘤