列线图可预测T1期乳腺癌前哨淋巴结转移:基于超声特征联合临床病理指标

摘要

目的 探讨基于超声特征联合临床病理指标的列线图预测T1期乳腺癌前哨淋巴结转移风险的价值。方法 回顾性分析2021年1月～2023年12月于新疆医科大学附属肿瘤医院经病理证实的306例乳腺癌患者的超声图像及病理资料,按7∶3的比例随机分为训练集和验证集。基于多因素Logistic回归筛选与前哨淋巴结转移相关的独立预测因素,建立回归模型并制作列线图,利用验证集数据及校准曲线验证列线图。绘制ROC曲线、决策曲线评估列线图的预测效能。结果 多因素Logistic分析结果显示,乳腺癌肿块纵横比、边缘、腋窝淋巴结状态及Ki-67表达状态是预测前哨淋巴结转移的危险因素。基于以上4个指标构建列线图预测模型,训练集和验证集的AUC分别为0.79(95%CI:0.72～0.86)、0.83(95%CI:0.74～0.93),校准曲线显示具有良好的预测准确性。结论 本研究构建的列线图可预测T1期乳腺癌患者前哨淋巴结转移风险,可作为识别无需前哨淋巴结活检患者的工具,指导腋窝淋巴结清扫及辅助治疗决策。

关键词

乳腺肿瘤 / 前哨淋巴转移 / 超声检查 / 病理学 / 列线图