不同急性阑尾炎病理类型MSCT征象、血小板参数差异及联合诊断的研究

摘要

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)联合血小板参数[血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）]在不同病理类型急性阑尾炎（AA）中的诊断价值。方法 回顾性选取2022年1月～2024年12月我院就诊的135例AA患者，根据病理结果分为单纯性AA组（n=25）、化脓性AA(n=100)、坏疽性AA(n=10)，全部患者入院后术前均行MSCT检查、PLT、MPV检测，分析MSCT联合PLT、MPV对不同病理类型急性阑尾炎的影像学差异及诊断价值。结果 不同病理类型AA的MSCT征象中粪石嵌顿、盲肠末端壁增厚、局部淋巴结肿大比较差异无统计学意义（P>0.05）；坏疽性AA组阑尾直径、阑尾壁厚度依次高于化脓性AA组、单纯性AA组（P<0.05）；与化脓性AA组、单纯性AA组相比，坏疽性AA组的阑尾壁外积气比例更高，与单纯性AA组比较，化脓性AA组、坏疽性AA组阑尾周围积液比例更高（P<0.05）。与单纯性AA组相较，化脓性AA组、坏疽性AA组PLT更高、MPV更低（P<0.05）。MSCT征象拟合模型、血小板参数拟合模型以及联合拟合模型诊断AA不同病理类型的曲线下面积（95%CI）为0.860(0.766～0.954)、0.817(0.699～0.935)、0.920(0.848～0.992)。结论 AA具有典型的MSCT征象，为阑尾直径及阑尾壁厚度变大、阑尾壁外有积气、阑尾周围有积液，同时MSCT征象联合PLT、MPV指标能为鉴别不同病理类型的AA提供一种综合判断方案。

关键词

急性阑尾炎 / 多层螺旋CT / 血小板参数 / 病理类型