头颅CT联合淋巴细胞比值、D-二聚体对脑卒中恢复期患者Brunnstrom分期功能训练康复效果的预测价值

摘要

目的 探讨头颅CT联合血小板与淋巴细胞比值（PLR）、D-二聚体（D-D）对脑卒中恢复期患者Brunnstrom分期功能训练康复效果的预测价值。方法 选取2023年1月～2024年12月于浙江康复医院行Brunnstrom分期功能训练的脑卒中恢复期患者126例，治疗1月后采用Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）评估患者康复效果，并将患者分为效果良好组与效果欠佳组，比较两组患者康复训练前头颅CT检查结果及PLR、D-D水平，采用ROC曲线分析头颅CT联合PLR、D-D对脑卒中恢复期患者Brunnstrom分期功能训练康复效果的预测价值。结果 126例脑卒中恢复期患者行Brunnstrom分期功能训练后，79例（62.70%）患者康复效果良好，FMA评分为49.91±1.02分，47例（37.30%）患者康复效果欠佳，FMA评分为43.57±1.13分。效果欠佳组患者头颅CT异常比例及PLR、D-D水平高于效果良好组（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，头颅CT结果、PLR及D-D是脑卒中恢复期患者Brunnstrom分期功能训练康复效果的独立影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，PLR、D-D预测脑卒中恢复期患者Brunnstrom分期功能训练康复效果的最佳截断值分别为150.09、208.85 ng/mL，且头颅CT联合PLR、D-D预测脑卒中恢复期患者Brunnstrom分期功能训练康复效果的AUC为0.822，特异度为89.87%，均高于指标单独预测的AUC及特异度（P<0.05）。结论 头颅CT检查结果及PLR、D-D水平是脑卒中恢复期患者Brunnstrom分期功能训练康复效果的独立影响因素，且头颅CT联合PLR、D-D有助于提高对脑卒中恢复期患者Brunnstrom分期功能训练康复效果的预测价值。

关键词

头颅CT / 血小板与淋巴细胞比值 / D-二聚体 / 脑卒中 / Brunnstrom分期功能训练 / 康复效果 / 预测价值