MRI影像组学模型术前评估直肠癌T2和T3分期的效能高于传统MRI征象

摘要

目的 对比基于传统MRI征象和影像组学评估直肠癌T2和T3分期效能。方法 共回顾性纳入2021年12月～2024年12月就诊于同济大学附属东方医院庐江分院的272例经外科术后病理证实为T2期(n=104)与T3期(n=168)的直肠癌患者。首先对比基于多参数传统MRI征象术前评估直肠癌T2与T3分期的诊断效能;其次,按7∶3的比例将入组患者随机分为训练组(n=190)和验证组(n=82),分别从非抑脂T2序列、弥散加权成像和MRI增强扫描图像中提取与直肠癌T2和T3分期相关的影像组学特征,构建影像组学联合模型;最后,分别绘制基于多参数传统MRI征象和影像组学模型ROC曲线,并计算对应模型曲线下面积(AUC)、特异度和敏感度,对比分析基于两种诊断方式术前评估直肠癌T2和T3分期的效能。结果 基于传统多参数MRI征象诊断效能(AUC=0.905),特异度和敏感度分别为0.917和0.894;而基于MRI影像组学联合模型训练组最高(AUC=0.981),特异度和敏感度分别为0.944和0.929;验证组(AUC=0.953),特异度和敏感度分别为0.926和0.898,且校准度良好并具有统计学意义(P<0.05)。结论 基于MRI影像组学模型术前评估直肠癌T2和T3分期效能高于传统MRI征象,值得临床实践中进一步推广应用。

关键词

磁共振成像 / 影像组学 / 直肠癌 / T2期 / T3期