多期增强CT影像对预测胃肠道间质瘤Ki-67指数高表达的价值

摘要

目的 探讨CT影像特征对于Ki-67增殖指数高表达的胃肠道间质瘤（GIST）的诊断性能和预测能力。方法 回顾性分析2016年1月～2023年12月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院接受治疗的638例GIST患者的临床及影像资料，根据术后免疫组化资料将患者分为低Ki-67指数组（n=539）和高Ki-67指数组（n=99），利用单因素和多因素logistic回归分析CT影像特征与GIST患者Ki-67指数高表达之间的关系，构建联合预测模型。通过ROC曲线下面积（AUC）、敏感度、特异度分析模型性能。结果单因素分析得出肿瘤大小、形状、囊变、坏死、表面溃疡、瘤内出血、强化方式、肿瘤内新生血管的差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示肿瘤大小、表面溃疡和瘤内出血是GIST患者Ki-67指数高表达的独立预测因素。将这3个CT影像征象纳入联合模型，该模型的AUC值为0.750(95%CI:0.696～0.804)，敏感度、特异度分别为81.32%、59.68%。结论 CT影像特征中的肿瘤大小、表面溃疡及瘤内出血的综合应用，能够有效预测GIST患者的Ki-67指数高表达，有助于筛选具有Ki-67高表达的患者。

关键词

胃肠道间质瘤 / 增殖指数 / 计算机断层扫描 / 影像特征