不同入路经导管主动脉瓣植入术均可改善单纯主动脉瓣反流患者左心结构及功能

摘要

目的 基于超声心动图检查技术，对比经股动脉途径经导管主动脉瓣植入术（TF-TAVI）与经心尖途径经导管主动脉瓣植入术（TA-TAVI）治疗单纯主动脉瓣反流（PAR）的早期疗效。方法 回顾性分析2021年1月～2024年11月在中国科学技术大学附属第一医院接受治疗的96例PAR患者。根据手术方式将患者分为TF-TAVI组（n=46）和TA-TAVI组（n=50）。其中TF-TAVI组男22例、女24例，年龄56～85(72.39±7.40)岁；TA-TAVI组男33例、女17例，年龄55～85(71.68±8.01)岁。分析两组患者术前临床资料、围术期资料（手术成功率、手术时间、住院时间）、手术前后超声心动图参数、术后并发症的发生率等资料，比较两组患者的早期手术疗效。结果 两组患者术前临床资料各项指标差异无统计学意义（P>0.05）。TF-TAVI组手术时间及住院时间均小于TA-TAVI组（P<0.05）。两组患者左房室大小、左室容积、每搏量、心输出量、肺动脉收缩压均较术前减小（P<0.05）；左室壁厚度均较术前相对性增厚（P<0.05）;TF-TAVI组术前及术后主动脉窦部内径、术前左心室舒张末期内径（LVIDd）均小于TATAVI组（P<0.05）；但术后两组LVIDd差异无统计学意义（P>0.05）。TF-TAVI组术后心包积液发生率低于TA-TAVI组（P<0.05）；但TF-TAVI组术后传导阻滞发生率、永久起搏器植入率均高于TA-TAVI组（P<0.05）。结论 基于超声心动图检查技术可有效评估经导管主动脉瓣植入术（TAVI）手术前后左心结构及功能，定量分析左室逆重构有效性。TF-TAVI与TA-TAVI治疗PAR患者早期左室逆重构有效性及围术期安全性方面疗效相当，均是安全且有效的手术方案。

关键词

超声心动图 / 经导管主动脉瓣植入术 / 经股动脉途径 / 经心尖途径