超声造影联合钆塞酸二钠增强MRI可预测肝细胞肝癌患者CD34表达及临床预后

摘要

目的 探讨超声造影（CEUS）肝脏影像报告和数据系统（LI-RADS）联合钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）增强磁共振构建术前肝细胞肝癌（HCC）CD34表达的预测模型效果，并探讨其临床价值。方法 采用回顾性队列研究，纳入2021年9月～2024年8月广西医科大学附属肿瘤医院收治的行根治性手术切除的111例HCC患者，根据术后病理及免疫组化结果，将患者分为CD34阳性组（n=76）和CD34阴性组（n=35），所有患者术前均接受CEUS和Gd-EOB-MRI检查。比较CD34阳性组和阴性组之间的影像学特征，包括CEUS LI-RADS分类、CEUS LI-RADS主要影像学特征、LI-RADS M主要影像学特征、非LI-RADS影像学特征和Gd-EOB-MRI影像学特征。采用多因素logistic回归分析筛选出CD34阳性表达的独立预测因素，建立预测模型。结果 多因素分析中，LI-RADS M主要影像学特征（早期廓清），非LI-RADS影像学特征（肿瘤包膜、Adler血流分级、肿瘤边缘）及GdEOB-MRI影像学特征（动脉期瘤周强化）是CD34的独立预测因素，以上3项影像学特征联合构建的预测模型ROC曲线的曲线下面积为0.914，敏感度为0.943，特异度为0.789，联合预测效能最佳。结论 基于CEUS LI-RADS联合Gd-EOB-MRI构建的预测模型在预测HCC患者CD34表达及临床预后有重要价值。

关键词

肝细胞肝癌 / 超声造影 / LI-RADS / 钆塞酸二钠增强磁共振 / CD34 / 预测模型