MRI-DWI联合动态增强扫描在前列腺癌诊断中具有较高应用价值

摘要

目的 探讨磁共振扩散加权成像（MRI-DWI）联合动态增强MRI（DCE-MRI）在前列腺癌（PCa）诊断中的应用价值。方法 选取2020年1月～2023年12月在马鞍山人民医院泌尿外科就诊并经临床和实验室检查后高度疑似PCa的106例患者。以病理检查结果为金标准，将患者分为PCa组（n=38）和良性组（n=68）。所有患者均接受常规MRI、DWI及DCE-MRI检查，采集多参数影像数据。比较两组表观扩散系数（ADC）值、容积转运常数(K^trans)、组织间隙-血浆速率常数(K_ep)和血管外细胞外间隙容积分数（V_e）。采用多元logistic回归和ROC曲线分析各参数对PCa的诊断效能。结果 在DWI序列上，PCa组病灶大多呈现高信号，ADC值低于良性组（P<0.05）。在DCE-MRI中，PCa组K^trans和K_ep水平高于良性组（P<0.05）；两组V_e水平的差异无统计学意义（P>0.05）。多因素logistic回归分析显示，ADC值（OR=0.641）、K^trans（OR=1.948）和K_e（_pOR=1.790）是PCa的独立预测因子（P<0.05）。ROC曲线分析显示，联合诊断PCa的曲线下面积（AUC）为0.944，相较于单项检测(ADC:AUC=0.876;K^trans:AUC=0.802;K_ep:AUC=0.749)，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 MRI-DWI联合DCE在PCa诊断中具有较高的应用价值，能够为病灶的早期发现提供有效的影像学支持和可靠的量化参数。

关键词

磁共振 / 弥散加权成像 / 动态增强扫描 / 前列腺癌 / 诊断价值