气压止血带在骨科手术中的临床应用效果与风险因素:一项前瞻性观察队列研究

蔡文进, 刘遂玉, 潘承通, 陈欣, 吕霞, 刘弼

分子影像学杂志 ›› 2025, Vol. 48 ›› Issue (08) : 978 -983.

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气压止血带在骨科手术中的临床应用效果与风险因素:一项前瞻性观察队列研究

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摘要

目的 探讨气压止血带在骨科四肢手术中的临床效果及风险因素,分析止血带在骨科上肢及下肢手术组内不同亚型手术(如创伤、关节置换、关节镜)中的临床效果及相关影响因素。方法 采用前瞻性观察队列研究,纳入2024年11~12月在深圳市人民医院接受骨科四肢手术的30例患者,按手术部位分为上肢组(n=6,亚型:创伤手术5例、关节镜1例)与下肢组(n=24,亚型:关节置换13例、创伤8例、关节镜3例)。记录不同手术术中失血量、术野评分、术后生理指标[血压、肢体围度、视觉模拟评分(VAS)、实验室指标(血红蛋白、D-二聚体、C反应蛋白]及神经功能恢复的差异。结果 在上肢组内,创伤手术患者术后D-二聚体升高83.2%,高于关节镜手术(78.9%);下肢组内关节置换术D-二聚体增幅最大(237%),且术后VAS评分低于创伤手术(3.0±1.0 vs 4.1±0.8,P=0.01)。所有亚组神经功能异常均于术后3 d恢复。年龄与下肢失血量(r=0.32)、年龄与D-二聚体增加(r=0.38)、BMI与下肢围度变化(r=0.41)相关(P<0.05)。结论 气压止血带在骨科手术中能有效优化术野,使用了止血带的手术患者年龄与失血量以及D-二聚体增加相关,其BMI与下肢围度变化相关,提示肢体围度较大患者相较于肢体维度较小患者,术后肢体肿胀发生率、神经和肢体感觉异常发生率更高,术后需加强监测与康复锻炼。

关键词

气压止血带 / 骨科手术 / 临床效果 / 风险因素 / 前瞻性观察队列

Key words

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蔡文进, 刘遂玉, 潘承通, 陈欣, 吕霞, 刘弼. 气压止血带在骨科手术中的临床应用效果与风险因素:一项前瞻性观察队列研究[J]. 分子影像学杂志, 2025, 48(08): 978-983 DOI:

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