高分辨率磁共振成像斑块参数与颅内动脉粥样硬化患者短期预后及复发的相关性

摘要

目的 探究高分辨率磁共振血管壁成像(HRMR-VWI)在颅内动脉粥样硬化(ICAS)型脑梗死患者短期预后和复发中的临床价值。方法 纳入2023年10月～2024年9月在新乡医学院第一附属医院就诊、符合ICAS型脑梗死诊断标准并进行了HRMR-VWI检查的175例住院患者的信息,对患者进行为期90 d的随访,根据患者神经功能恢复情况和有无卒中复发将其分为预后良好组(mRS≤2分)和预后不良组(mRS>2分)、卒中复发组和未复发组,使用二元logistic回归、COX回归等分析患者斑块参数和不良结局的相关性。结果 单因素分析结果显示,预后不良组患者的血管重度狭窄、斑块强化、中重型卒中更常见,血清HbA1c水平更高,卒中复发组的患者糖尿病病史、卒中病史、斑块强化和中重型卒中更常见,多因素分析发现血管重度狭窄(P=0.027,OR=5.041,95%CI:1.199～21.191)和中重型卒中(P<0.001,OR=104.048,95%CI:21.773～497.226)是预后不良的独立危险因素,卒中病史(P=0.023,HR=2.620,95%CI:1.140～6.023)和斑块强化(P=0.025,HR=5.381,95%CI:1.230～23.546)是卒中复发的独立危险因素。结论 血管重度狭窄和中重型卒中是ICAS患者90 d预后不良的独立危险因素,斑块强化和卒中病史是ICAS型脑梗死患者90 d卒中复发的独立危险因素。

关键词

高分辨率磁共振 / 颅内动脉粥样硬化 / 预后 / 卒中复发