超声衍生脂肪分数可定量诊断中重度脂肪肝:与非增强多层螺旋CT值的临床相关性研究

摘要

目的 评估超声衍生脂肪分数（UDFF）与非增强多层螺旋断层扫描（MSCT）CT值之间的关系，以通过UDFF来估算肝脏脂肪含量。方法 前瞻性招募2024年2～6月在北京清华长庚医院就诊的140例患者，按照入院时间的先后将前110例患者作为实验集，后30例患者作为验证集。所有患者在7 d内完成超声检查及上腹部MSCT扫描。实验集患者分为正常组（肝脏脂肪含量<5.0%）68例、轻度脂肪肝组（肝脏脂肪含量≥5.0%且<10.0%）30例、中重度脂肪肝组（肝脏脂肪含量≥10.0%）12例。通过ROI测量肝右叶UDFF和CT值。分析UDFF与CT值的相关性，比较不同程度脂肪肝组间UDFF与CT值；采用ROC曲线评估UDFF对不同程度脂肪肝的诊断效能。结果 在实验集中，UDFF与CT值呈强负相关关系（r=-0.738,P<0.001），且组间比较差异有统计学意义（P<0.001）。中重度脂肪肝组UDFF高于轻度脂肪肝组及正常组UDFF(P<0.001)。UDFF诊断轻度脂肪肝的曲线下面积为0.661(P=0.011、95%CI:0.536～0.785)，敏感度为43.3%，特异度为85.3%，临界值为6.1%,UDFF诊断中重度脂肪肝的曲线下面积为0.921(P<0.001、95%CI:0.809～1.032)，敏感度为91.7%，特异度为93.3%，临界值为10.4%。在验证集中，UDFF诊断轻度脂肪肝的准确度为71.4%，敏感度为57.1%，特异度为76.2%；诊断中重度脂肪肝的准确度为88.9%，敏感度为100.0%，特异度为85.7%。结论 在脂肪肝定量诊断中，UDFF与CT值具有较高相关性，且对于诊断中重度脂肪肝的准确性较高。

关键词

超声 / 计算机断层扫描 / 超声衍生脂肪分数 / 脂肪肝