平衡期对比增强CT测定细胞外体积分数在胃癌术前病理学分级中的预测价值

摘要

目的 探讨增强CT测定的细胞外体积分数（ECV）在胃癌病理分级中的预测价值。方法 对2023年1月～2024年10月期间在宁夏医科大学总医院行手术及病理证实且术前行CT增强扫描的50例胃癌患者进行分析。记录患者各期CT值（平扫期、动脉期、静脉期、平衡期），得到增强扫描动脉期CT绝对值ΔS1=HU_动脉期-HU_平扫期，静脉期CT绝对值ΔS2=HU_静脉期-HU_平扫期，平衡期CT绝对值ΔS3=HU_平衡期-HU_平扫期。通过测量感兴趣区域平扫及平衡期CT值计算原发病变的ECV。根据胃癌的组织学分级将患者分为低级别组和高级别组，评估两组间参数的差异，采用ROC曲线评价诊断效率。结果 纳入的50例患者[高级别组17例（34.0%），低级别组33例（66.0%）]平均年龄为62.54岁。动脉期（P=0.002）、ΔS1（P=0.002）、ΔS3（P=0.017）、ECV（P<0.001）与病理分级间的差异有统计学意义。ROC曲线显示，ECV评价胃癌病理分级的效果最佳，曲线下面积为0.785（95%CI:0.646～0.924），诊断阈值为29.1%，敏感度为94.1%，特异度为36.4%。结论 通过术前增强CT获得ECV值有助于预测胃癌的病理分级。

关键词

增强计算机断层扫描 / 细胞外体积分数 / 胃癌 / 病理分级