磁共振平衡稳态快速梯度回波序列在儿童神经根型骶管囊肿术前评估与定位中的价值

摘要

目的 探讨磁共振平衡稳态快速梯度回波序列（3D＿BFFE）在儿童神经根型骶管囊肿术前评估与定位中的价值。方法 回顾性分析2018年4月～2024年12月就诊于山东大学附属儿童医院神经外科的47例神经根型骶管囊肿患儿MRI及临床资料，其中男性31例，女性16例。本研究中所有患儿均行MRI常规序列及3D＿BFFE与三维高分辨神经成像（3D＿NerveVIEW）两种不同神经根成像序列扫描，并分别进行三维重建获取神经根与囊肿关系的图像。对比上述两种序列在显示神经根走行及神经根与囊肿关系中的差异，包括神经根在囊肿内穿行的数量、神经根分支的数量及神经根贴囊肿壁走行的数量，并与手术结果进行对照。结果 手术证实47例患儿中，31例神经根在囊肿内穿行，3D＿BFFE能够清晰显示28例走行路径、2例显示略模糊，仅1例无法显示其走行路径，而3D＿NerveVIEW只能清晰显示2例神经根的走行路径，其余大部分显示较模糊或无法辨认神经根走行路径，两者差异有统计学意义（P<0.001）;22例神经根分支患儿中，3D＿BFFE能够清晰显示20例神经根走行路径，只有1例较模糊、1例无法显示，而3D＿NerveVIEW只能清晰显示2例神经根走行路径，其余均显示不佳，差异有统计学意义（P<0.001）；手术证实神经根贴壁走行16例，3D＿BFFE能够清晰显示12例神经根与囊肿的关系，其余为模糊或无法显示，而3D＿NerveVIEW只能清晰显示2例，其余均显示不佳，差异有统计学意义（P<0.001）。3D＿BFFE在显示神经根在囊肿内走行路径、神经根分支的数量及神经根与囊肿壁的关系中明显优于3D＿NerveVIEW序列，与术中结果基本一致。结论 3D＿BFFE可以清楚显示神经根走行与囊肿的关系，能够为手术方案的制定提供更为确凿、可靠的依据，从而避免了对神经根的损伤。

关键词

磁共振成像 / 平衡稳态快速梯度回波 / 神经根型骶管囊肿