超声应变弹性成像联合影像组学可提高预测乳腺癌新辅助化疗病理学缓解的诊断效能

摘要

目的 比较超声应变弹性成像和影像组学对乳腺癌新辅助化疗后病理学缓解的诊断效能，并探讨联合应用的可行性。方法 回顾性收集2021年1月～2024年6月中山市中医院100例接受新辅助化疗的乳腺癌患者。采集新辅助化疗前的乳腺癌超声图像，利用应变弹性成像和影像组学方法获得病灶的硬度参数和影像组学评分。新辅助化疗后行手术切除，确认为病理学完全缓解（pCR）或非病理学完全缓解（npCR）。绘制ROC曲线评估单项及联合参数的诊断效能，包括曲线下面积（AUC）、敏感度、特异度。结果 术后病理分为pCR组41例，npCR组59例。pCR组病灶体积、硬性病灶比例及应变率FLR（脂肪/病灶比值）均低于npCR组（P<0.05）。FLR预测pCR的AUC为0.833（最佳截断值14.3，敏感度78.05%，特异度77.97%）；影像组学评分的AUC为0.825（最佳截断值1.92，敏感度82.93%，特异度71.19%），两者效能的差异无统计学意义（P=0.88）。联合模型AUC提升至0.914，优于各单项指标（P均<0.01）。结论 超声应变弹性成像和影像组学对pCR评估价值相当，联合应用可显著提高诊断效能，为新辅助化疗疗效无创评估提供新策略。

关键词

应变弹性成像 / 影像组学 / 乳腺癌 / 新辅助化疗 / 病理学缓解