3.0T磁共振T2 mapping联合扩散张量成像技术可有效评估糖尿病周围神经病

摘要

目的 探讨3.0T MRI T2 mapping与扩散张量成像（DTI）技术在2型糖尿病周围神经病变（DPN）诊断的价值。方法 前瞻性纳入2021年1月～2024年4月住院治疗的42例DPN患者（DPN组）及29例健康对照（HC组）。所有受试者均在3.0T MRI下行下肢神经T2 mapping、DTI及全身扩散成像结合背景抑制技术扫描，测量两组受试者的坐骨神经和胫神经T2值、DTI定量参数，以及股四头肌T2值、坐骨神经与同层面股四头肌T2比值、坐骨神经及胫神经横截面积并比较组间差异，并通过ROC曲线分析评估各参数的诊断效能。结果 DPN组与HC组比较，坐骨神经和胫神经的T2值、AD、RD升高（P<0.001）,FA、RA降低（P<0.001）。DPN组内比较显示，坐骨神经与胫神经的T2、FA、RD、RA值差异有统计学意义（P<0.05）,AD值的差异无统计学意义（P>0.05）。HC组内比较，坐骨神经和胫神经的T2值和DTI各参数间差异均无统计学意义（P>0.05）。DPN组股四头肌的T2值及坐骨神经与相应肌肉的T2比值均高于HC组（P<0.05）。两组间坐骨神经及胫神经横截面积的差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析显示，坐骨神经和胫神经T2值曲线下面积分别为0.864和0.726;DTI参数中的FA值ROC曲线下面积分别为0.825和0.800;T2值联合FA曲线下面积分别为0.895和0.822。结论 3.0T MRI T2 mapping联合DTI技术可有效定量评估2型糖尿病周围神经病变，T2值与FA值的联合诊断模型对2型糖尿病周围神经病变诊断效能更高，可有效显示股四头肌的脂肪浸润及水分含量变化及评估DPN患者下肢神经的形态学改变，为DPN的早期诊断和病情评估提供了可靠的影像学依据。

关键词

2型糖尿病周围神经病 / 磁共振 / T2mapping / 扩散张量成像 / 股四头肌