无创左室压力-应变环评价肥胖患者左室功能及其与心外膜脂肪的关系

摘要

目的 应用左室压力-应变环（LVPSL）评估肥胖患者左室功能，测量其心外膜脂肪（EAT）厚度，探讨EAT厚度预测肥胖患者左室功能受损的价值。方法 选取2021年12月～2023年8月就诊于山西白求恩医院的116例肥胖患者，并接受超声心动图检查。根据EAT中位厚度将肥胖患者分为EAT<4.8 mm组和EAT≥4.8 mm组。比较两组常规超声心动图参数、整体纵向应变（GLS）及通过LVPSL分析得到的心肌做功（MW）参数，并分析左心室MW参数与EAT的相关性。结果 与EAT<4.8 mm组比较，EAT≥4.8 mm组左心室GLS、整体有用功（GCW）、整体做功指数（GWI）、整体做功效率（GWE）均减小，整体无用功（GWW）增大（P<0.05）。Pearson相关性分析显示，肥胖患者GLS、GCW、GWI均与EAT呈负相关（r=-0.286、-0.313、-0.367,P<0.05）,GWW、GWE与EAT无相关性（P>0.05）。结论 无创LVPSL可以早期、准确评估肥胖患者的左室心肌功能，具有重要的临床价值。且肥胖患者EAT厚度越厚，左室心肌功能受损越严重。EAT可视为早期识别肥胖患者左室心肌功能受损的有用指标。

关键词

肥胖 / 心外膜脂肪 / 左室压力-应变环 / 心肌做功 / 心肌功能