Duchenne肌营养不良患者大腿肌肉水肿分析：基于MRI

摘要

目的 探讨Duchenne肌营养不良（DMD）患者双大腿常规MRI及扩散加权成像（DWI）序列上肌肉水肿程度及其相关性。方法 回顾性收集2023年1月～2024年12月西北妇女儿童医院经基因确诊的63例DMD患者的双大腿MRI影像资料，按照年龄将63例患者分为幼儿组<3岁（n=6）、学龄前组3～5岁（n=36）、学龄期组6～12岁（n=21）。对双大腿11块肌肉的水肿分布、水肿与肌肉DWI高信号、水肿与脂肪浸润及水肿与年龄分组的相关性进行统计学分析。结果 63例患者肌肉水肿例数以股内侧肌（右47例，左44例）和股二头肌长头（右37例，左52例）较高，以半腱肌（右14例，左16例）和股薄肌（右17例，左16例）较低；63例患者肌肉水肿评分以股内侧肌（右82分，左69分）和股二头肌长头（右60分，左84分）较高，以半腱肌（右17分，左23分）和股薄肌（右24分，左22分）较低。11块肌肉按照解剖分为3组肌群，前群：股直肌、股外侧肌、股内侧肌、股中间肌、缝匠肌；内侧群：长收肌、大收肌、股薄肌；后群：半膜肌、半腱肌、股二头肌长头。双腿内侧群肌肉水肿占比与年龄增长呈负相关（右r=-0.407,P<0.01；左r=-0.278,P=0.027），双腿前群及后群肌肉水肿占比与年龄增长无相关性（P>0.05）。双腿肌肉水肿与DWI高信号有相关性（P<0.01），以左腿大收肌最高（r=0.929,P<0.01），以右腿半膜肌最低（r=0.651,P<0.01）。双腿11块肌肉的水肿与脂肪浸润无相关性。结论 MRI能半定量显示DMD患者双大腿肌肉水肿的分布及程度，其中内侧肌群水肿占比随着年龄增长有下降趋势；肌肉DWI高信号与肌肉水肿分布的相关性较高，以左腿大收肌最高。

关键词

Duchenne肌营养不良 / 肌肉水肿 / 磁共振成像