肺心病右心衰状态下应用二维斑点追踪成像联合心肌做功技术评估左心收缩功能

摘要

目的 利用二维斑点追踪超声心动图（2D-STE）联合无创心肌做功（MW）探究中重度肺心病患者在右心功能失代偿状态下左心室收缩功能的改变，并探索该方法在临床中的应用价值。方法 本研究纳入2023年4月～2025年4月在内蒙古自治区人民医院就诊的30例中重度肺心病患者（病例组）及30例年龄、性别匹配的健康志愿者（对照组），所有受试者均接受标准超声心动图检查，并应用2D-STE联合MW进行分析，通过对比分析两组间各参数的差异，探讨中重度肺心病患者左心室心肌做功的变化规律。研究主要评估以下参数：左心室整体纵向应变（GLS）、左心室整体做功指数（LVGWI）、左心室整体有用功（LVGCW）、左心室整体无用功（LVGWW），左心室整体做功效率（LVGWE）。结果 常规超声参数比较：病例组较对照组左房增大、室间隔增厚、肺动脉内径增宽及肺动脉压力增高（P<0.05），左室射血分数轻度降低（P<0.05）；心肌做功参数比较：病例组表现为GWW增加（P<0.01）,GLS、GWI、GWE及GCW降低（P<0.01）。相关性分析显示，左心室GWI、GCW与PVD呈负相关（r=-0.314、-0.256,P<0.05）,GWE、GWI、GCW与LVEF呈正相关（r=0.417、0.452、0.445,P<0.05）,GWE、GWI、GCW与GLS呈负相关（r=-0.813、-0.835、-0.685,P<0.05）,GWW与GLS呈正相关（r=0.439,P<0.05）。结论 MW技术可以精准地提供中重度肺心病患者的左心室心肌做功参数，证实患者在亚临床期左心室收缩功能已出现改变，为临床提前干预疾病提供了创新且可靠的数据支持。

关键词

超声心动图 / 心肌做功技术 / 右心衰 / 双心室相互影响