超声心动图冠状动脉Z值与川崎病患儿心率、炎症指标和血液成分指标的相关性分析

摘要

目的 分析超声心动图冠状动脉Z值与川崎病患儿心率、炎症指标和血液成分指标的相关性。方法 以陕西省人民医院2022年3月～2025年3月收治的233例川崎病患儿为研究对象，采用超声心动图检查测量患者6个段的内径，包括左冠状动脉主干（LMCA）、左前降支（LAD）、左回旋支（LCX）、右冠状动脉（RCA）近段、RCA中段、RCA远段，计算不同分支内径的Z值，取最大Z值作为该患儿的Z值评价依据。根据Z值将患儿分为扩张（2≤Z值<2.5）、小冠脉瘤（2.5≤Z值<5）和中-巨大冠脉瘤（Z值≥5）组。统计各组患儿的一般资料[性别、年龄、身高、体质量、体表面积（BSA）、心率、发热时间]，检测患儿的生化指标[血小板（PLT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、血沉（ESR）、红细胞计数（RBC）、中性粒细胞比例（NE%）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（HGB）]水平。分析患儿一般资料和生化指标与Z值的相关性并进行多元线性回归分析，筛选出影响Z值的独立危险因素。结果 与扩张组和小冠脉瘤组相比，中-巨大冠脉瘤组患儿的PLT、CRP、WBC、ESR和NE%水平升高（P<0.05）,RBC、ALB和HGB水平降低（P<0.05）。Z值与心率、PLT、CRP、WBC、ESR和NE%水平呈正相关（P<0.05），与RBC、ALB和HGB水平呈负相关（P<0.05）。多元线性回归分析结果表明CRP(β=0.464)、ESR(β=0.198)、NE%(β=0.163)和ALB(β=-0.103)对Z值具有显著影响（P<0.001）。结论 CRP、ESR、NE%和ALB对Z值具有独立预测作用，是评估川崎病冠状动脉病变严重程度及扩张程度的预测指标。

关键词

川崎病 / 超声心动图 / 冠状动脉Z值 / 诊断 / 炎症 / 血液成分

基金资助

陕西省中医药管理局科研课题（2021-01-ZZ-014）; 陕西省中西医结合心血管病防治重点实验室开放课题（2022XXG-YB-003）; 陕西省人民医院科技人才项目（拔尖人才）（2022BJ-08）