钆塞酸二钠增强MRI诊断肝局灶病变的价值

摘要

目的 探讨肝脏局灶性病变的钆塞酸二钠增强MRI肝胆期表现及其病理基础，为肝脏局灶性病变的鉴别诊断提供参考依据。方法 回顾性分析2016年1月～2019年5月梅州市人民医院110例经手术与病理确诊的肝脏局灶性病变患者的临床及钆塞酸二钠增强MRI资料，其中病理确诊66例肝细胞癌，12例肝内胆管细胞癌，3例混合型肝癌，17例转移瘤，1例肝原发鳞癌，1例肝原发淋巴瘤，1例肝局灶性结节增生，3例肝再生结节，1例肝腺瘤，4例肝海绵状血管瘤，1例血管平滑肌脂肪瘤。分析患者肝胆期表现与病理基础的关系。结果 钆塞酸二钠增强MRI肝胆期：13例（13/66,20%）肝细胞癌呈等高信号，53例（53/66,80%）肝细胞癌呈明显低信号。9例（9/12,75%）肝内胆管细胞癌均呈低信号内伴云絮状稍高信号。9例（9/17,52%）转移性肝癌呈低信号伴中央高信号。3例混合型肝癌分别呈低信号伴中央云雾状高信号、中央云雾状高信号伴边缘高信号、边缘高信号伴中央低信号。3例肝硬化增生结节，2例呈低信号、1例呈高信号。4例海绵状血管瘤呈低信号。1例局灶性结节增生呈环形高信号伴中央“靶征”稍高信号。1例原发淋巴瘤呈低信号伴中央树枝状高信号。1例肝内胆管细胞癌、1例肝腺瘤及1例原发性鳞状细胞癌均呈低信号。肝脏局灶性病变的肝胆期表现因病灶内病理情况不同而表现不一。结论 Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期表现与肝脏局灶性病变的病理特征密切相关。充分认识、理解钆塞酸二钠增强MRI肝胆期表现及其病理基础，有助于肝脏局灶性病变的鉴别诊断，具有重要的临床应用价值。

关键词

钆塞酸二钠 / 肝脏局灶性病变 / 肝胆期 / 影像学