阿尔茨海默症患者灰质萎缩与认知评分具有相关性：基于体素的形态学测量方法

摘要

目的 基于体素的形态学测量（VBM）方法探讨阿尔茨海默症（AD）患者脑灰质体积改变，分析其与临床量表评分间的相关性。方法 共筛选61例阿尔茨海默病神经影像学倡议数据库的受试者，将受试者分为健康对照（HC）组（n=29）和AD组（n=32）。采用VBM方法计算2组受试者的灰质体积，通过体素水平总体差（FWE，校正后P<0.05）和团块水平错误发现率（FDR）的双重比较校正得出差异脑区及峰值点所在的核心脑区。采用Pearson相关性分析将组间差异有统计学意义的脑区与临床量表评分进行相关性分析。结果 AD组较HC组脑灰质总体积减小，差异有统计学意义（P<0.05）。与HC组相比，AD组存在3个灰质体积显著缩小的脑区，其中峰值点核心脑区分别位于右侧颞上极、左侧杏仁核和左侧中扣带回区域。两组受试者在简易精神状态检查量表、临床痴呆评定量表评分之间的差异具有统计学意义（P<0.001）。Pearson相关性分析结果显示AD组简易精神状态检查量表评分与右侧颞上极、左侧杏仁核、左侧中扣带回体积存在正相关关系（P<0.05），临床痴呆评定量表评分与右侧颞上极、左侧杏仁核体积存在负相关关系（P<0.05）。结论 基于VBM分析方法揭示AD患者脑灰质体积发生一定的改变，相应脑区的灰质体积与认知功能受损存在显著相关性，其灰质体积的改变在AD患者病理生理机制中可能起着重要作用。

关键词

阿尔茨海默症 / 基于体素的形态学测量 / 灰质体积

基金资助

国家自然科学基金面上项目（81873387）; 全国中医药创新骨干人才项目（[2019]128号）; 第五批陕西省优秀中医临床人才研修项目（[2025]6号）; 陕西省中管局中医药科技创新计划项目（2025-CXTD-12）; 陕西中医药大学科技创新团队项目（2023-CXTD-02）