脑小血管病患者磁共振T2 FLAIR、DWI、SWI序列成像特点及其与认知功能和运动障碍的关系

摘要

目的 分析脑小血管病（CSVD）患者MRI T2液体衰减反转恢复序列（T2 FLAIR）、弥散加权成像（DWI）、磁敏感加权成像（SWI）序列成像特点与认知功能、运动障碍的关系。方法 纳入2023年3月～2024年3月镇江市第四人民医院收治的110例CSVD病患者，对其资料进行回顾性分析。所有患者均进行MRI检查和认知功能[蒙特利尔认识评估量表（MoCA）]、运动障碍[Tinetti平衡与步态量表（POMA）]评估，根据MoCA评分将其分为认知障碍组和对照1组，比较两组患者MoCA评分、MRI特征评分[腔隙性脑梗死（LI）、脑白质病变（WMH）、脑微出血（CMBs）和扩大的血管周围间隙（EPVs）]。根据POMA评分将其分为运动障碍组和对照2组，比较两组患者POMA评分、MRI特征评分[LI、WMH、CMBs、EPVs]。使用Pearson相关性分析模型分析LI、WMH、CMBs、EPVs与MoCA评分、POMA评分的相关性，绘制ROC曲线分析MRI特征预测CSVD患者认知功能障碍及运动功能障碍的效能。结果 认知障碍组患者LI、WMH、CMBs、EPVs特征评分均高于对照1组（P<0.05）。运动障碍组患者LI、WMH、CMBs、EPVs特征评分均高于对照2组（P<0.05）。Pearson相关性分析显示，LI、WMH、CMBs、EPVs特征评分与MoCA、POMA评分均呈负相关（P<0.05）。上述指标联合预测CSVD患者认知功能障碍的AUC为0.885，敏感度为72.88%，特异打度为98.04%；预测CSVD患者运动功能障碍的AUC为0.911，敏感度为87.23%，特异度为84.13%。结论 T2 Flair、DWI、SWI多序列成像特征，较传统单一序列研究更具临床系统性，LI、WMH、CMBs、EPVs特征与认知及运动障碍紧密相关。为临床早期识别认知及运动障碍风险、制定针对性干预策略提供依据。

关键词

磁共振影像 / 脑小血管病 / 认知障碍 / 运动障碍 / 多模态评分

基金资助

江苏省重点研发社会发展面上项目（BE2022782）; 镇江市重点研发计划（社会发展）（SH2023092）;镇江市重点研发计划（社会发展）（SH2022049）