不同程度冠状动脉狭窄对左心室功能障碍的影响：基于心肌做功技术

摘要

目的 运用心肌做功技术，探究不同程度冠状动脉狭窄对左心室功能障碍的影响及其在冠心病中的临床诊断价值。方法 选取2023年9月～2025年4月在内蒙古自治区人民医院心血管内科接受冠状动脉造影（CAG）的114例冠心病患者，根据造影结果分为冠心病组80例和对照组34例（CAG结果正常）。冠心病组按狭窄程度分为轻中度病变组（50%<狭窄率<75%,n=40）和重度病变组（狭窄率>75%,n=40）。所有患者均接受常规超声心动图（TTE）和二维斑点追踪超声心动图（2D-STE）检测，分析左心室纵向应变（GLS）及心肌做功相关参数，评估不同程度冠脉狭窄对左心室功能的影响。结果 与对照组比较，冠心病组患者GLS、整体做功指数（GWI）、整体做功效率（GWE）、整体有用功（GCW）均降低，整体无用功（GWW）升高（P<0.05）；与轻中度病变组比较，重度病变组患者GLS、GWI、GWE、GCW更低，GWW更高（P<0.05）。ROC曲线显示，GWI、GCW、GWE、GWW的曲线下面积分别是：0.71、0.74、0.84、0.81;GWE截断值为89.5%，预测冠心病的敏感度、特异度分别为70%、87.5%，约登指数为0.58。结论 在评估不同程度冠状动脉对左心室功能的影响时，GWE与病变程度的相关性最高，诊断效能最优。

关键词

心肌做功参数 / 超声心动图 / 冠状动脉粥样硬化性心脏病 / 冠状动脉狭窄