¹⁸F-PSMA-1007 PET/CT双时相显像可有效提升前列腺癌鉴别诊断效能

摘要

目的 探讨¹⁸F-前列腺特异性膜抗原（PSMA）-1007 PET/CT双时相显像技术在鉴别前列腺癌与良性前列腺病变中的诊断效能，评估双时相参数相较于单一时相参数的诊断优势。方法 纳入2024年3月～2025年4月于新疆医科大学第一附属医院就诊的前列腺疾病患者46例，依据病理学诊断结果分为前列腺癌组（CA组，n=31）和良性病变组（良性组，n=15）。所有患者均接受¹⁸F-PSMA-1007 PET/CT双时相显像，标准相采集时间为注射后68.20±12.89 min，延迟相为160±17.98 min。测量并分析两组标准摄取值（SUV）相关参数及双时相变化参数，并进行结果稳健性分析。结果 CA组各SUV相关参数及最大标准摄取值变化值(ΔSUV_max)、滞留指数（RI）均高于良性组（P<0.001）。ROC曲线显示，RI（AUC=0.966）和ΔSUV_max（AUC=0.961）的诊断效能优于单一时相SUV_max（P<0.05），可将诊断灰区病例的准确率从59.3%提升至96.3%。Bootstrap验证显示指标AUC稳健，灰区敏感性分析提示双时相参数诊断优势稳定。相关性分析显示，血清前列腺特异性抗原水平与各PET定量参数呈低度正相关，但差异无统计学意义（P>0.05），标准相与延迟相SUV_max、ΔSUV_max与RI间均呈高度正相关（P<0.001），且ΔSUV_max与RI诊断灰区存在轻微共线性（方差膨胀因子VIF=4.13）。结论 ¹⁸F-PSMA-1007 PET/CT双时相显像的ΔSUV_max和RI参数在前列腺癌鉴别诊断中具有良好效能，且诊断价值优于单一时相参数，可为诊断灰区病例鉴别提供有效依据。

关键词

¹⁸F-PSMA-1007 / PET/CT / 标准化摄取值 / 双时相 / 前列腺病变

基金资助

新疆维吾尔自治区自然科学基金(2019D01C307)