“一带一路”倡议背景下构建国际化急诊医学教育策略

Construction of Strategy of Internationalized Emergency Medicine Education under the Belt and Road Initiative

摘要

目的 探索“一带一路”倡议背景下，针对MBBS（Bachelor of Medicine and Bachelor of Surgery， MBBS）留学生“急诊医学”课程的教学改革策略与实施成效。 方法 本研究采用文献综述和教育研究成果分析的方法，审视当前急诊医学教学面临的主要挑战，包括语言障碍、教学方法不足等问题。根据安徽医科大学的具体情况和国际学生的特定需求，提出了一系列创新的改革措施。 结果 研究揭示了当前急诊医学教学存在的问题，特别是在语言沟通和教学方法方面的挑战。还提出了包括现代技术应用、互动式教学方法推广等一系列具体且具有针对性的改革措施，旨在提高教学效率和培养学生的实际操作能力。 结论 本次教学改革的实施有效完善了课程设置和教学资源，创新了教学方法，为MBBS留学生提供了更高质量的国际化急诊医学教育体验。促进了医学教育领域的国际合作与交流，为“一带一路”共建国家构建健康共同体提供了有力支持。

Abstract

Objective To explore the teaching reform strategies and implementation effectiveness of “Emergency Medicine” course for MBBS international students under the Belt and Road Initiative. Methods This study utilized the research method of both literature review and analysis of educational research outcomes to examine the main challenges currently faced in Emergency Medicine teaching, including language barriers and insufficient teaching methods. Based on the specific situation of Anhui Medical University and the particular needs of international students, a series of innovative reform measures were proposed. Results This study revealed existing problems in Emergency Medicine teaching, particularly challenges in language communication and teaching methods. It also proposed a series of specific and targeted reform measures, including the application of modern technology and the promotion of interactive teaching methods, aimed at improving teaching efficiency and developing students’ practical skills. Conclusion The implementation of this teaching reform effectively improved course design and teaching resources, innovated teaching methods, and provided MBBS international students with a higher-quality international Emergency Medicine education experience. It promoted international cooperation and exchange in the field of medical education and provided strong support for building a health community among countries along the Belt and Road Initiative.

关键词

“一带一路”倡议 / MBBS留学生 / 急诊医学 / 教学改革 / 国际合作

Key words

the Belt and Road Initiative / MBBS international students / Emergency Medicine / teaching reform / international cooperation

随着全球化的加速及“一带一路”倡议的深入实施，中国医学教育领域吸引了众多国际学生，特别是在急诊医学领域，国际学生的学习需求显著增长^［1-2］。急诊医学，作为医学教育的核心学科之一，承担着培养具有全球视野和跨文化交流能力的医学人才的重要责任^［3-5］。然而，攻读医学学士学位（Bachelor of Medicine and Bachelor of Surgery， MBBS）的国际学生在急诊医学课程学习过程中面临语言障碍、文化差异、课程内容与教学方法的不适应等多重挑战^［6-7］。目前，急诊医学教育领域对于MBBS留学生的教学策略和内容设置存在明显不足，传统的教学内容往往不能充分满足国际学生的特定需求，缺乏针对性和国际化特色^［8-10］。为应对全球化教育的挑战，迫切需要探索教学方法和内容的创新，以提升MBBS留学生在急诊医学课程中的学习体验和成效。本研究旨在“一带一路”倡议背景下，深入探讨“急诊医学”教学改革在MBBS留学生教育中的可行性及重要性，从多个角度分析现行教学模式中存在的问题，并结合国际教育的发展趋势及学生需求，提出具体且有效的教学改革措施。本研究的目标是优化急诊医学教育的教学内容和方法，增强教学的灵活性和互动性，激发留学生在急诊医学领域的学习动力和积极性。通过本研究提出的教学改革方案，希望为急诊医学教育领域提供切实可行的解决方案，并为培养具有国际视野和跨文化交流能力的医学人才做出贡献。本研究为亦可为急诊医学教育的国际合作与交流提供有益的借鉴，促进中国医学教育与“一带一路”共建国家在医学领域的深入合作与交流，共同构建健康的“一带一路”共同体。

1 MBBS留学生急诊医学教育现况

1.1 安徽医科大学MBBS留学生的多元背景分析

在“一带一路”倡议的背景下，安徽医科大学吸引了来自巴基斯坦、印度、尼泊尔、牙买加等国家的MBBS留学生，形成了一个具有国际化、多样文化背景的学生群体。留学生在我校接受为期六年的全面医学本科教育，学习周期结束后将获得医学学士学位，为其未来的医学研究生学习或职业发展奠定坚实的基础^［11］。在这一过程中，留学生不仅需要适应中国特有的文化和社会环境，还需适应中国医学教育中的学术标准和学习方法。这种教育体验使留学生不仅深入理解医学知识，增强临床实践能力，还可获得国际认可的医学资质，从而实现其追求高水平医学职业发展的目标。

1.2 传统教学模式面临的问题

MBBS留学生群体语言和文化背景多样，其中多数学生的母语并非英语，这在以英语为主的教学模式中造成了理解和学习效率的障碍^［12］。传统的急诊医学教学内容未能充分考虑留学生在该领域的特殊需求。理想的教学内容应更具国际化视角，并涉及全球医疗领域的最新进展和标准^［13］。以传统面授为主的教学模式缺乏灵活性和互动性，难以激发留学生的学习兴趣和参与度。问题导向型学习（PBL）和案例导向型学习（CBL）虽在中国国内本科生教育中广泛应用，但因留学生在语言、文化和基础知识上的差异，其教学效果并不理想。传统教学模式限制了留学生的跨文化交流和学术合作机会^［14］。以考试为主的评估方式并不符合留学生注重实践性和能力发展的评估需求。因此，为提升教学质量，迫切需要对传统教学模式进行改革，以更好地满足MBBS留学生在急诊医学领域的学习需求。

2 改进MBBS留学生急诊医学教学方法

2.1 教学策略的优化

在医学教育领域，教学策略的优化至关重要，旨在增强学生的学习成效，培育他们跨文化医疗实践和问题解决的关键能力。

2.1.1 强化床旁教学

鉴于急诊医学的高度实践性，仅依赖理论知识显然不足以满足专业要求。床旁教学通过直接参与真实病例的观察和分析，让学生在实际的临床环境中与患者直接接触和处理，可以显著增强留学生实践操作能力和临床判断能力。该教学方法包括安排留学生进入急诊部门，选取典型病例进行深入观察和体验，使留学生能够更加深刻地理解疾病的临床表现，掌握关键的临床鉴别诊断技能。床旁教学环节结束后，组织学生进行深入的病例讨论，旨在培养他们的独立分析和解决问题能力。

2.1.2 提升教师教学素养

提升教师的教学素养是实现教学策略优化的关键一环。教师需采用更加适应急诊课程需求的教学方法和沟通技巧。本教研室引入“一分钟预ceptor模型”^［15］，通过一对一指导、实时反馈和评估，实现快速而有效的教学交流，从而提高学生在急诊环境中的实践能力。该模型强调指导和反馈的重要性，有助于优化教学效果。通过对学生的实际操作进行提问和观察，教师能够深入了解学生的临床推理能力，针对性地加强培训。同时强调学生的积极参与，以增强其学习动力。未来，将探索如Socratic教学法、短时临床教学模式等新颖方法，以进一步优化教学策略，提升医学教育整体质量。

2.2 教学内容的优化

在医学教育领域，教学内容的优化是关键环节，它不仅涉及知识的传授、理论的阐释，还包括实践技能的培养。优化教学内容的目的在于提升教学质量，促进学生的全面发展，以达到满足医学留学生学习需求的目标。

2.2.1 着重急诊医学实践技能的培养

急诊医学的实践性强调医生在紧急情况下对各类急性疾病和创伤的快速诊断与处理，以确保患者的安全。一方面，针对留学生的急诊医学实践技能培养，教研室采纳了模拟实践的方法，对常见急诊操作和技能进行系统培训，通过模拟和反复练习，帮助学生掌握必要的急诊操作技巧。包括使用人体模型和医学仿真设备，使学生能够在模拟的急诊环境中操作，熟悉处理常见病例和应急情况的流程；组织急诊医学病例讨论和问题解决课程，旨在培养学生通过小组讨论共同分析和解决复杂病例的能力。模拟实践引导留学生在模拟情景中进行应对，从而提高他们的临床推理和判断能力。通过参与急诊科室的实践轮转，并逐步增加难度，促进学生的成长。另一方面，实践导师制度，为学生提供个性化的指导和辅导，确保留学生在实践中成长，并熟练掌握急诊医学实践技能，为未来成为优秀的急诊医生奠定坚实的基础。

2.2.2 引入跨学科内容

鉴于“一带一路”倡议涉及多个国家，这些国家在医疗领域面临的挑战各不相同，急诊医学课程的内容应根据这些国家的具体需求进行调整。将全球公共卫生、国际医疗合作、医疗资源配置等跨学科内容融入到急诊医学教学中，对于培养学生的国际视野和全球化思维至关重要。建立跨国医学教育合作项目，以促进不同国家急诊医学教学机构之间的交流与合作。通过教师交流、学生交换等多种形式，可以有效促进知识分享、经验交流，同时深入了解“一带一路”相关国家的医疗需求。教学内容的本土化和翻译对于学生更好地融入当地医疗环境至关重要。同时，针对各国医疗需求开发的临床案例模拟可以大幅提升学生的跨文化医疗技能和应急处理能力。借助现代教育技术，包括在线和国际远程教育，留学生能够接触到来自不同国家的医学专家和学者的讲座和研讨，从而拓展学术视野。在培养急诊医学专业技能的同时，也能够发展跨文化交际能力和全球医疗合作能力。

2.3 基于能力的医学教育

在医学教育领域，能力导向教育模式（Compete-ncy-Based Medical Education， CBME）已成为关键的教学理念。其核心在于培养学生的实践技能、综合判断力及批判性思维能力。特别是在急诊医学教育中，CBME的应用对于提升留学生的高级临床技能尤为重要。急诊医学作为一门高度实践性的学科，为CBME提供了理想的实施环境。

2.3.1 引入能力导向教育模式

为了有效地实施能力导向教育，教研室设计了一系列探索性学习项目，旨在促进留学生在自选研究领域的深入探究和实践操作，从而增强其问题解决和自主学习能力。鼓励留学生选择与急诊医学紧密相关的课题，开展广泛的文献调研和实验研究，并最终呈现其研究成果。通过小组合作学习，如小组讨论和急诊情景模拟，留学生能够提升团队合作和沟通技能。在临床轮转中，留学生将在不同的急诊科室实习，处理各类急诊病例，从而增强实践技能和临床推理能力。鼓励留学生进行自我反思，通过持续的反馈调整其学习策略，以优化学习效果。

2.3.2 设计明确的学习目标，优化急诊医学教学

明确界定急诊医学的核心能力和学习目标，确保学生能够清楚地理解所需掌握的专业知识和技能。通过详细的教学大纲，确定急诊医学课程的核心主题和学习目标，涵盖急诊常见病症、急救技能、诊断与治疗方法等关键领域。将这些核心主题进一步细分为模块，每个模块专注于一个具体的主题或技能，如心脏急症、外伤处理和急诊放射学等。针对每个模块，设定清晰的学习目标，以便有效地衡量学习成果。同时，准备相应的教学资源和材料，以支持学生对每个模块内容的深入学习和理解。通过明确的学习目标设定和模块化设计的方法，帮助学生以更系统的方式获得医学知识，从而提高学习效率。

2.4 临床技术的整合

急诊医学教育中，临床技术的整合至关重要，不仅包括了各类实践技能的传授与应用，而且强调学生对这些技能的全面掌握及在真实急诊情境下的灵活运用。鉴于急诊医学领域的复杂性和多变性，学生必须学会整合和应用多种技术与知识。因此，本研究旨在探讨临床技术整合教学如何有效培养学生在面对真实临床挑战时的综合解决问题能力。

2.4.1 引入创新技术以提升医学教学效果

在医学教育改革中，现代教育技术不仅提供了更加灵活和高效的互动学习方法，而且显著提升了教学效果和效率，为医学教育注入了新的活力^［16］。尤其是在急诊医学课程中，教研室通过引入虚拟仿真技术，创造了逼真的急诊医疗情境。这种模拟环境使留学生能够进行实际操作和治疗，不仅提升了他们的学习体验，还有助于提高实践技能，减少在实际临床环境中可能出现的错误。结合智能医疗设备与移动应用程序（如PACS系统、心电图仪、麻醉剂量计等）进行教学模拟，不仅提高了课程的实用性，也展现了与现代技术的紧密结合，使教学过程更加现代化，确保学生能够适应医疗技术的快速发展。

2.4.2 临床技术整合的课程内容

考虑到“一带一路”沿线国家留学生的医学教育背景，本教研室将一系列关键的临床技术融入急诊医学课程。此举旨在培养留学生利用先进临床技术和方法，以迅速且精确的方式诊断及治疗急诊病患。具体内容包括基本急救技术：心肺复苏（CPR）、人工呼吸、止血、包扎及简易骨折固定等基础急救操作。疼痛管理技术：培训学生掌握高效的疼痛评估技巧及各类疼痛缓解方法，例如药物治疗和神经阻滞技术。心电图解读：教授学生识别心电图的关键特征，并对心律不齐、心肌缺血等常见症状进行初步诊断。微创操作技术：包括皮下缝合、引流管置入和穿刺技术等微创手术操作。药物应用技术：深入探究急诊常用药物的选择与应用，涉及剂量计算、给药途径及不良反应处理。快速诊断技术：使学生掌握并熟练运用各种快速诊断工具，如快速检测试剂盒、放射影像学技术等。管路建立和管理：学习建立和管理各种管路，如静脉通路、导尿管、气管插管等。紧急情况处理：训练学生在紧急情况下的处理技巧，包括心肺复苏、重度出血处理、呼吸道梗阻的解除等。医疗设备使用：使学生熟悉各种急诊医疗设备的操作，如监护仪、呼吸机等，提升设备操作的技术水平。通过这些内容的学习，留学生在急诊医疗领域不仅掌握理论知识，还能在实际操作中显示出高水平的专业技能。

2.5 学生参与及反馈

深入了解学生的学习需求、面临的挑战以及对教学内容的理解程度，教师能够更有效地调整教学方法，以更好地适应学生的实际情况。例如，一项针对留学生的调查显示，大多数学生希望课程能够更加灵活地结合实际案例^［17］，这反映了他们对实际应用知识的渴望。

2.5.1 促进学生参与教学改革

为了加强留学生的积极参与和建设性反馈，学校应建立留学生代表机制，作为留学生与学校之间的沟通桥梁。通过定期举行留学生代表会议，收集留学生对教学体验的反馈和建议。这些会议可涉及教学改革的多个方面，如课程设计、教学方法、学习资源等，鼓励留学生自由表达他们的观点和建议。关于课程设计的座谈会中，留学生代表提出了关于课程实用性和理论深度的关注点，强调了将实践案例和理论教学相结合的重要性。这样的反馈直接促进了课程内容的重组，使课程更贴合留学生的实际需要和期望。鼓励留学生参与课程内容的制定和教学策略的讨论，通过吸纳留学生的观点和建议，将他们的具体学习需求融入课程设计中，从而提高课程的相关性和吸引力。例如，一位留学生建议在课程中增加更多关于本地文化和社会实践的内容，这一建议不仅被采纳，还创建了普及徽州民俗的文化选修课，融入了本地文化的研究，这一举措大大地提高了学生的参与度和满意度。

2.5.2 综合收集学生反馈

为深入洞察国际医学留学生对教学模式的评估与见解，本研究实施了多元化的反馈收集机制。首先，执行了定向问卷调查制度，覆盖了诸如教学满意度、教师教学效果，以及个性化学习需求等关键维度。问卷分析可反映留学生普遍的需求与面临的挑战，为未来的教学方法改革提供了坚实的数据支撑。其次，建立了专门的在线反馈平台，包括网站和社交媒体，便于留学生随时提供反馈和建议。该平台支持匿名提交，从而鼓励学生更加积极地表达观点，直接向学校反映他们的问题和需求。这种实时反馈机制为教学管理提供了更高的灵活性和即时性，使之能够迅速响应学生群体的动态变化和需求。

3 评价与展望

本研究针对安徽医科大学MBBS留学生“急诊医学”进行改革。改革重点在于优化教学内容和方法，提升教学效果和国际学生的满意度。尽管先前研究已对急诊医学教学进行了初步探索^［18-19］，但此次更深入地考虑了MBBS留学生的特殊需求和在中国学习的文化适应性挑战，致力于对MBBS留学生提供全面的支持和指导。改革不仅创新教学内容与方法，同时强调学生参与和反馈的重要性，积极吸纳留学生的意见以更好地满足他们的学习需求，实现教学的针对性优化。

3.1 教学改革的创新性

本次教学改革在课程内容中融入了多元国际医学案例，使留学生深入了解全球医疗环境，掌握临床实践与医学标准。此举不仅拓宽了学生的国际视野，还增强了他们的跨文化交流能力。引入的实践教学方法旨在激发学生积极主动地参与学习过程，将理论知识转化为实际应用，进而培养其临床推理和技能。留学生在教学改革中扮演了积极角色，留学生的反馈对优化教学内容和满足学习需求起到了关键作用。

3.2 教学改革的有效性评估

通过与先前成绩的对比分析，本次教学改革对学生成绩的积极影响得以显现。学生成绩的提升或稳定性表明改革取得了初步成效。而学生对教学改革的正面反馈，不仅体现了教学内容和方法的受欢迎程度，也反映了其满足学生的学习需求和期望。教学改革的根本目标在于提升学生的实际应用能力，通过实习和临床工作的表现，可以有效评估学生在急诊医学领域的实际应用能力提升情况。

在“一带一路”背景下，MBBS留学生的“急诊医学”教学改革计划注重实践教学，增强教师专业培训，融合跨学科内容，并推行能力导向教育。整合新技术于教学过程中，强调学生的主动参与和反馈，从而全面提升学生在急诊医学领域的综合素质和实践能力。不仅使学生能够更好地适应“一带一路”共建国家的医疗需求和挑战，也为未来教学改进提供了宝贵的参考和指导。

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