卫生检验与检疫专业学生技能多元化分阶训练考核改革

Reform of Diversified and Graded Training and Assessment of Skills of Students Majoring in Health Inspection and Quarantine

摘要

卫生检验与检疫专业人才主要负责监测、检验和评估环境样品、医疗、食品、药品、化妆品等与人类健康密切相关产品的质量、安全和合规性，为政府部门履行各项公共卫生职能提供重要依据，在维护公共卫生和社会健康方面起着重要的作用。实践技能对于卫生检验与检疫人才非常重要，只有实践技能过硬才能在实际工作中应对挑战，保证检验和检疫工作的准确性和有效性。为了夯实学生的实践技能基础，解决传统培养模式环节少、练习不充分、缺少系统指导、考核少等问题，我们采取了一系列持续的改革措施，包括基础性全面训练考核、针对性重点训练考核、创新性宽视野训练考核、挑战性真实环境训练考核、高阶性综合技能训练考核，经过多年的教学实践和经验总结，建成了多元化分阶训练考核的培养体系，该体系夯基础、重考核、谋实战、强实效、求创新，提升了公共卫生人才培养体系的“两性一度”，达到了很好的实践技能训练效果，适应了疫情后培养高水平公共卫生人才的需求。该培养体系在强调实践技能的专业中具有很强的参考价值。

Abstract

Health Inspection and Quarantine professionals are mainly responsible for monitoring, inspecting, and evaluating the quality, safety, and compliance of environmental samples, medical products, food, drugs, cosmetics and other products closely related to human health. They provide important basis for government departments to fulfill various public health functions and play an important role in maintaining public hygiene and social health. Practical skills are very important for Health Inspection and Quarantine professionals. Only with strong practical skills can they cope with challenges in practical work, ensure the accuracy and effectiveness of inspection and quarantine work. In order to strengthen the practical skills foundation of students and solve the problems of insufficient parts in traditional training mode, insufficient practice, lack of systematic guidance, and insufficient assessment, a series of continuous reform measures, including basic comprehensive training assessment, targeted key training assessment, innovative broad vision training assessment, challenging real environment training assessment, and high-level comprehensive skills training assessment, were taken. After years of teaching practice and experience summary, a diversified and graded training and assessment system has been established, which consolidates the foundation, emphasizes assessment, strives for practical results, and strives for innovation. It has improved “the profoundness, innovation and challenges” of the public health talent training system, achieved good practical skills training results, and adapted to the needs of building high-level public health talents after the pandemic. This training system has strong reference value in majors that emphasize practical skills.

关键词

卫生检验与检疫专业 / 公共卫生人才 / 多元化分阶训练考核

Key words

Health Inspection and Quarantine / public health talents / diversified and graded training and assessment

《普通高等学校本科专业类教学质量国家标准》要求卫生检验与检疫专业所培养的人才必须能够胜任疾病预防控制中心、出入境检验检疫局、口岸以及与卫生检验与检疫相关机构的卫生检验工作，能够适应我国公共卫生事业、卫生检验检疫工作和社会现代化发展需要^［1］。只有依靠卫生检验与检疫提供的准确可靠的数据，公共卫生各项职能才能顺利履行，所以卫生检验与检疫是公共卫生的核心技术，是公共卫生的前哨，对公共卫生事业的发展和《“健康中国2030”规划纲要》全面实现具有重要作用^［2］。因此，需要注重学生实践技能的培养。自2013年广东医科大学（以下简称“我校”）开办卫生检验与检疫专业以来，经过了一系列改革^［3-8］，持续更新迭代，实验课从最初只操作不考核的传统单一模式，变为目前相对完善的多元化分阶训练考核体系。该体系注重培养学生以动手和解决实际问题为主的综合能力，为学生提供了丰富的实践机会和训练平台，为珠三角地区培养了大量高水平卫生检验与检疫人才并为我校卫生检验与检疫专业在2021年获批国家一流专业奠定了坚实的基础。这积极响应了习近平总书记在2020年专家学者座谈会上提出的建设高水平公共卫生学院、培养适应新时代新要求的公共卫生人才的要求^［9］。

1 原有单一训练模式

在开设专业的初级阶段仅提供基础性实验项目，让学生通过操作实验来掌握基本的操作技能，形成了较为单一的实验课程。早期是大班上课，6~7人为一个小组，不能满足每个人充分动手的需求。实验课上写报告、坐着发呆、“袖手旁观”、实验过程分工分段完成等是常见的现象。而考核主要依据实验报告，不考虑操作是否规范，相当于只操作不考核。因此，学生对实验缺乏积极性、动手少、思考少，实验报告大同小异。仅依据实验报告无法真实客观地评价学生的实验操作水平，起不到很好的激励作用。实践技能的训练效果自然很差。

2 多元化分阶段训练考核模式

在意识到原有训练模式的缺陷后，我校开启了一系列改革，提出了“以考促学、以考促练，引导学生重视实践技能基本功，提升专业技能水平和综合素质，培养优秀卫检工作者”的改革目标，经过不断地探索实践、总结经验，逐渐发展成目前的多元化分阶段的操作技能训练体系，主要包括以下五个方面。

2.1 基础性、全面训练考核

在原有的实验课模式基础上进行优化提质，以实验课程为载体全面训练卫生检验与检疫专业学生的操作技能，为后续高阶技能训练打下基础。具体方式为：第一，大班教学改为小班教学，2~3人为一组，为了顺利完成任务，每位学生必须承担任务、充分参与实验操作，解决了“围观、发呆”等现象，提高了课堂效率。第二，加强教师对学生操作的指导。通过提供在线资源、集中讲授、分组示教、巡堂纠错、个别指导等方式引导学生重视实验操作。第三，要求实验报告中记录实验细节，并将实验细节与结果联系，从而引导学生实验过程认真观察、勤于思考。第四，将每位学生在实验课堂上的表现纳入实验报告成绩，增加学生的主观能动性，激发学生认真训练的积极性。

在经过全面的训练考核后，学生在课堂上基本能够达到正确使用仪器设备、规范操作、认真观察实验现象、合理处置危险废弃物等要求。实验报告基本能够做到数据完整、实验现象观察仔细，讨论具有针对性。

2.2 针对性、重点训练考核

在进行广泛全面训练的同时，针对一些重要技能进行拔高突破。卫生检验与检疫专业有一些基本操作是作为重要的操作单元贯穿大多数检验项目。这些操作的规范性在提升学生整体操作水平中起关键作用。基于这个特点，我们从2021年启动了“基本操作技能日常考核”教学活动。首先，明确了一系列该专业涉及的理化检验和微生物检验的基本操作，如理化检验中的容量瓶使用、移液管使用、天平使用、溶液配制、分光光度计使用、水样采集、空气样品采集、滴定等，微生物检验中的倒平板、斜面接种、穿刺接种、平板划线等。其次，为了提高学生学习效率和效果，我们编制了文字版操作手册，内容包括实验仪器或器材介绍、操作步骤、注意事项等内容，尽可能详细地描述每一步操作过程。还录制或收集了其他来源的规范操作视频，并将文字操作手册和视频作为主要内容建立网上课程，鼓励学生持续自主学习。便于学生在明确规范操作的同时深入理解操作的原理和概念，最终实现学生能够更好地掌握实验技能的目标。最后，“基本操作技能日常考核”的实施。将这些基本操作合理分配到相应的实验课上，横跨多个课程，由实验课任课教师对学生分批分组一对一面对面考核。一个操作可在一次或两次实验课上进行考核，考核结果计入期末成绩。

通过强化重点技能的训练与考核，可以帮助学生更加深入地理解、巩固和应用相关知识或技能。这种“以点带面”的策略在提升学生重点技能专业水平的同时也有效地全面提升了整体的训练效果。该环节也很好地架起了只操作不考核的传统实验课与后续高级、综合实践技能考核之间的桥梁，起到了很好的过渡作用。在第一轮基本操作技能考核完成后我们进行了问卷调查。学生们对“基本操作技能日常考核”所发挥的“以考促练”作用给予了积极反馈，一致性地肯定了考核对于规范操作的重要意义。如“感觉自己的操作有很多漏洞”“知道了很多操作上的不规范”“让自己对一些原本模糊不清的操作有了更清晰的认识，有利于在以后的实验过程中更好地规范自己的实验操作”“学到的知识更细节化，引发我更多关于‘为什么这样做’的思考”“操作更规范，对控制实验误差更有把握了”“基本操作技能记得很牢固”“有理论有实践，比光看文字好很多”“让自己操作更规范”“发现和纠正了平时忽略的细节”等。

2.3 创新性、宽视野训练考核

在教材传统知识和技能体系的基础上，跟踪了解本领域的前沿进展，对于拓宽学生视野、培养创新思维具有重要意义。我们在空气理化检验和细菌学检验中安排了超越教材内容的前沿进展相关资料查阅任务，并进行分组汇报和讨论。以“空气理化检验”为例。在人们对空气质量要求提高的背景下，相关的研究成为热点，出现了很多新的研究成果。为了让学生了解这些内容，同时培养学生自主学习能力，我们将“翻转课堂”引入本门课程的教学^［5］，要求学生分小组合作调研文献资料，选择与本课程密切相关的主题，就新型污染物、新型采样技术、新型检测技术、新标准、新型污染防治技术等内容中的一个展开调研并进行内容汇报。为强调创新性，要求汇报内容不得与“空气理化检验”的课堂授课内容重复。在形式上，2~3人为一小组开展研究，旨在培养团队合作和沟通技能，为解决工作中复杂问题做准备。在汇报内容上，强调将研究的实验设计、新检测技术的原理、操作和应用作为重点，旨在引导学生重视实验设计、操作原理和操作技能。学生展示了许多前沿进展，都是近五年研究进展，这些新近研究对教材内容是一个很好的补充拓展，其中一些还被教师用在了下一轮的课堂教学中。在课后的调查中学生们表示“学到了很多课本之外的知识”“很多新方法还是基于教材上传统方法的原理开发的，学好教材很重要”“新进展中涉及到的一些污染物是课本之外的”“新进展的学习很好地补充了传统课堂，使空气理化检验课程体系开放化”“了解了获取新进展新方法的重要途径”等。

为发挥科研活动在培养学生创新能力和高级实践技巧中的阵地作用，我们采取两种方式，一种是，鼓励学生参与研究项目，深入探索某个专业领域，解决复杂的实际问题。教师结合自己的科研方向及学生兴趣，每学期都会带领同学们申请并开展大学生创新创业训练项目。另一种是，通过提供帮助和指导，教师对学生的创新项目进行支持，鼓励他们尝试新的操作技术和方法，解决实际问题。通过提出想法、查阅文献验证、实验设计、实验开展等环节的训练，学生的创新思维、宽视野、实践能力等得到很好的培养。每年该专业学生在校级、省级、国家级大学生创新创业训练项目中取得了不菲的成绩。

为增强和拓展人才培养的实践环节，避免人才培养与社会需求脱节，我们安排学生去多个社会单位，包括环保局大气监测站、水质监测站、疾病预防控制中心的理化和微生物检测等部门参观学习。参观实习为学生提供了接触真实工作环境和行业现实的机会。他们可以亲身感受和观察专业领域内的工作流程、操作技术、创新实践等，从而将课堂学习与实际应用相结合。通过参观实习还可以了解专业领域内的不同职业角色、职责要求、工作挑战等，从而使学生更明确和坚定当下的学习任务。此外，我们还安排了去医院检验科参观学习。这种跨学科的参观学习，旨在让学生了解其他学科的基本概念和方法，培养跨学科思维和综合能力。

2.4 挑战性、真实环境训练考核

毕业实习是本科教学体系的重要组成部分，是培养学生良好的职业道德，加强学生专业技能训练，提高学生实践能力，促进学生知识、能力、素质协调发展的实践性教学环节；也是学生从学校走向社会的一个必不可少的过渡阶段。卫生检验与检疫专业《普通高等学校本科专业类教学质量国家标准》中规定“尚不进行毕业论文撰写的院校须安排不少于24周的毕业实习，进行毕业论文撰写的院校须安排不少于8周的毕业实习”^［1］。我校要求撰写毕业论文，但坚持注重实践的改革目标。因此，安排了28周的毕业实习，并将毕业实习考核成绩纳入毕业考试范畴，并记入学籍档案。遴选的实习单位不仅拥有充足的资源、先进的设施和专业的工作场所等，能为实习生提供良好的学习和工作环境，还要拥有经验丰富、知识广博的导师。这些导师能够提供专业的指导和教育，与实习生分享实际工作经验和知识，提升其职场适应能力。满足这些条件的实习单位涵盖了深圳、广州、东莞、佛山、云浮、珠海等地的疾病预防控制中心、卫生监督所、职业病防治院、检验检疫局等近100多家社会单位。

毕业实习的目标是要求学生在专业技能上掌握了常用的理化检验和生物学分析的基本知识与操作技术，熟悉常用检验分析仪器的基本原理、性能、应用和操作技术，掌握至少一种基本的检验技术方法和仪器设备，并能在实际中进行应用；熟悉国家各项卫生工作、进出口检验以及分析实验室管理的方针、政策、法规和卫生标准；拥有对职业环境、生活环境、食品和生物样品等进行理化、微生物及生物检测、监测的知识；具有从事环境、食品、公共场所卫生状况监测评价和初步的相关科学研究能力；具备解前沿学科的理论和技术发展态势的能力；能够明晰实习单位各部门的功能设置及其职责、各部门业务的主要环节及各部门之间的业务关系。这些实习目标促进学生将所学理论、技能与真实场景相结合，解决实际问题，并与专业人员进行交流和合作，从而在充满挑战的环境中大幅度提升实践技能和职业能力。在我们走访实习单位时，多数学生反馈在学校的技能训练能够很好地衔接实习单位的应用，可以直接上手。实习单位带教教师基本都反馈学生们基础不错，经过简单的培训就能上岗，为实习单位做了很多工作。此外，从学生们的实习鉴定表中可以看到如吃苦耐劳、好学、积极主动、认真负责、善于合作、沟通能力强等优良品质。

在毕业实习期间，学生需要完成毕业论文设计和初稿撰写。实习完成后在教师的指导下进行论文修改、完善和答辩。在选题阶段，学生结合自己的兴趣和在实习过程中遇到的问题进行自主选题。在开展研究阶段，学生需要设计实验方案、进行实验操作，并收集和分析实验数据。这个过程培养了学生实验设计和实验操作技能，同时加深了对实验的控制和结果解读的理解。在这两个阶段学生可随时寻求实习单位导师和学校导师的指导。在论文修改阶段，学生在教师的指导下进行多轮修改，这个过程提升了学生对论文设计、实验操作、数据分析、论文写作的认知。在答辩阶段，学生通过幻灯片来展示自己的论文研究，并回答提问。答辩成绩作为毕业论文完成情况的重要指标，决定学生能否顺利毕业。学生毕业论文的主题主要是关于理化检验新方法建立、旧方法改进、方法学验证、对病原菌进行检测、分型溯源、卫生学调查等与专业密切相关的内容。所以，通过毕业论文研究，学生能将所学理论与实际问题相结合，通过应用所学知识解决实际问题。同时，他们也可以深入研究某个特定领域，掌握更具专业性的知识和技能。

2.5 高阶性、综合技能训练考核

经过学校系统地培养训练和实习单位的实战应用，学生的实践技能究竟如何？我们在最后一学期开展了“盲样考核”来进行检验。所谓“盲样考核”，是指将未知详细信息的待测样品发放给相关检测机构，要求检测员在指定时间内、完成特定样品检测项目并提供相应报告的一种考核形式。“盲样考核”作为实验室质量控制的重要环节，可直接、客观地反映实验室检测能力。对于CMA或CNAS认证的实验室，每年要面临各类“盲样考核”。对从事检验检测的专业人员来说，“盲样考核”是必须掌握的专业技能之一。所以我们从2017年开始开展了“盲样考核”。该教学活动实践经历了从学校单方组织到请专业权威的第三方机构协助开展的迭代。学校单方组织时，教师配制盲样和审核报告，合格的发放学校制作的“盲样考核合格证书”。请专业权威的第三方机构协助开展时，第三方机构发放样品，学生利用学校实验室环境条件开展实验，第三方机构审核检测记录和结果报告，合格的发放“满意证书”。该举措一方面可以引起学生对平时理论知识和实践技能训练的重视，起到以考促练的作用，另一方面可以评估学生们经过系统培养后的专业技能水平。在实践技能培养体系还不完善的早期，学生们在考核中存在较多不规范、不熟练、手忙脚乱的情况，在最近两年的盲样考核中大多数学生从容不迫、操作既熟练又规范，结果的准确率也提高了。在2023年，我们首次与第三方检测公司合作时结果满意率高达84%。整个过程增强了学生应用所学知识的能力，提升了学生的素质，使其收获了较高的成就感。

3 结语

综上，原来的实践技能培养体系环节少、考核少、跨度大、效果差。经过持续改革，建成了一个融合基础训练、重点突破、创新拓展、实景感受、真实应用、终极考核的多元化分阶段的实践技能培养体系，体现了高阶性、创新性和挑战度。该体系循序渐进，有基础、有重点、有综合、有反馈，强化了社会资源协同共育，可激发学生内在潜力和动力，增强学生积极性和主动性，切实提高学生实践技能，提升公共卫生人才培养质量，增强与提高学生就业能力和职业能力。但一个好的培养体系应是开放的、持续更新的体系。我们的改革仍在继续，如虚拟仿真技术在卫生检验与检疫专业理化检验中有较高的应用价值^［10］，我们的虚拟仿真实验也在开发和试用中。

参考文献

[1] 教育部高等学校教学指导委员会. 普通高等学校本科专业类教学质量国家标准 ［S］.北京：人民教育出版社，2018：790-798.

[2] 朱朗峰，王康忠，徐虹，等 ．浅析卫生检验与检疫在健康中国建设中的作用［J］．中国卫生检验杂志，2021，31（23）：2942-2945．

[3] 戴娟秀，郭莲仙，邵军丽，等 ．“水质理化检验”实验课教学改革初探［J］．科教导刊（上旬刊），2016（25）：108-109．

[4] 黄明元，戴娟秀，张志忠，等 ．卫生检验与检疫专业毕业评价方式改革研究与实践［J］．教育教学论坛，2018（36）：100-101．

[5] 郭莲仙，林伯坤，黄明元，等 ．“翻转课堂”将“空气理化检验”前沿引入教学的实践［J］．中国卫生检验杂志，2019，29（15）：1911-1912．

[6] 郭莲仙，邵军丽，李林秋，等 ．卫生检验与检疫专业“盲样考核”的实践与思考［J］．科技风，2021（5）：161-162．

[7] 刘红文，邵军丽，郭莲仙，等 ．“卫生检验与检疫专业实践技能”课程问卷调查分析及教改措施［J］．科技风，2021（20）：36-38．

[8] 林伯坤，刘欣，郭莲仙，等 ．基于细菌筛选及其特性研究的微生物综合实验教学［J］．科技风，2023（12）：47-49．

[9] 李响利，李成云，王芬宇，等 ．浅析公共卫生人才转专业现状及策略：以兰州某高校为例［J］．医学教育研究与实践，2023，31（5）：520-525．

[10] 邓敬桓，邹云锋，苏莉，等 ．虚拟仿真技术在卫生检验与检疫理化实验教学中的应用与探讨［J］．医学教育研究与实践，2022，30（5）：562-566．

基金资助

2021年广东省本科高校教学质量与教学改革工程建设项目(粤教高涵［2021］29号)

2021年广东医科大学教学质量与教学改革工程项目(1JG21075)

2021年广东医科大学课程思政教育教学研究专项项目(2SZ21011)