“口腔解剖生理学”课程质量标准建设探析

Exploration of the Construction of Curriculum Quality Standard of Oral Anatomy and Physiology

摘要

“口腔解剖生理学”是口腔基础医学中的主要学科之一，是口腔学生接触的首门专业课程，也是口腔医学专业基础课中重难点较多的课程。教学质量的优劣受到课程质量标准的监督，建立科学、规范、合理的口腔解剖生理学课程质量标准，是当下适应新形势下医学教育改革发展的必要之举。文章结合课程教学实际，课程团队从课程性质、课程目标、课程内容及实施要求等方面建立健全该课程新的质量标准，为提高口腔解剖生理学教学质量奠定基础。

Abstract

“Oral Anatomy and Physiology”, one of the main subjects in basic oral medicine, is not only the first professional course of oral students, but also a major and difficult course in the basic course of oral medicine. The teaching quality is subject to the supervision of curriculum quality standard. It is necessary to establish scientific, standardized and reasonable quality standard for Oral Anatomy and Physiology to adapt to the reform and development of medical education in the new situation. Combining with the teaching practice, the course team has established and formulated a new quality standard of this course from the aspects of course nature, course objectives, course content and implementation requirements, which lays foundation for improving the teaching quality of Oral Anatomy and Physiology.

关键词

口腔解剖生理 / 课程建设 / 课程质量标准

Key words

Oral Anatomy and Physiology / curriculum construction / curriculum quality standard

口腔解剖生理学课程是一门以研究口腔、颅、面、颈部诸部位的正常形态结构、功能活动规律及其临床应用为主要内容的学科。口腔基础医学中口腔解剖生理学占有很重要的地位，也是口腔医学生接触的第一门专业核心课程。如何提高这门课程的教学质量，核心在于专业课程质量标准建设。建立科学、规范、合理的口腔解剖生理学课程质量标准，使口腔医学专业课程建设在人才培养中发挥积极而有效的作用，是当下适应新形势下医学教育改革发展的必要之举。

1 明确课程性质

口腔解剖生理学是口腔医学专业的核心课程，重点研究人体口腔、颌面颈部解剖等部位的形态结构，尤其是牙体形态学解剖、 与颌位、口腔颌面发育规律及功能性生理学的一门学科，为后续口腔医学专业课程学习提供了重要联结作用^［1］，为其它口腔基础及临床课程打下坚实的基础。本课程大纲要求学生应该掌握口腔、颅、面、颈部的层次和器官形态功能活动原理、发生条件及其影响因素知识，具有结合临床加以应用的能力。

2 确定课程目标

传统的口腔解剖生理学课程局限于书本知识的掌握、熟悉和了解，停留在知识目标的建设，缺乏技能和素质目标建设。依据新形势下口腔专业人才培养目标，口腔执业医师岗位胜任力为定位点，皖南医学院（以下简称“我院”）制订了新的课程目标。为了增强素质目标完成效果，在教学过程中融入了课程思政元素。

2.1 知识目标

通过课程学习，使学生掌握牙体解剖生理、口腔颌面颈部解剖和口腔功能的基本概念和基本理论，提高学生的口腔临床思维，培养实践操作能力和分析解决问题能力。

2.2 技能目标

领会牙体雕刻的方法、步骤和工具的正确使用；在标本上清晰辨认出颅面解剖标志，描述其位置、内容及临床意义；学会口腔功能检测，如下颌运动轨迹描记、咀嚼肌肌电图测定等方法，辅助运用于临床诊疗中。

2.3 素质目标

引领学生服务大众，服务健康；知识过硬，技术精良；培养学生精益求精的工匠精神；依法依规，坚守仁心，培养全面发展的高素质口腔医学人才^［2］。

3 课程内容和要求

3.1 课程教学大纲

课程大纲是执行教学计划、实现人才培养目标的指导性文件，是选用或编写教材、组织教学、进行课程教学质量评价和教学管理的主要依据^［3］。按照口腔医学本科教学质量国家标准和口腔医学人才培养方案的要求，我院制定了“口腔解剖生理学”课程大纲，突出了口腔医学专业特色及能力和素质水平的提高。目前，口腔解剖生理学理论及实践共90学时，6学分，见表1。

3.2 课堂教学内容及要求

口腔解剖生理学包含口腔解剖学和口腔生理学两个紧密联系的部分。牙体解剖生理、口腔颌面部解剖是本门课程的重点教学内容，也是教学的突出难点部分。相对于这两部分，牙列与 、口腔功能的重要性略次于其后。

4 实施要求

4.1 教材选用

教材是教学内容的主要载体和教学活动的基本工具，高质量教材是培养高素质人才的重要保证^［4］。本课程质量标准建设选用教材为：《口腔解剖生理学》（第8版），何三纲主编，人民卫生出版社，2020。全书共有8大章，内容和版面安排合理，教材权威，实用性、先进性及衔接性较强。另外，还增加了辅助参考资料：《口腔解剖生理学彩色图谱》，皮昕主编，湖北科学技术出版社，2004。

4.2 师资队伍建设

高等教育的终极目标是培养出卓越的人才，让学生能在社会中站稳脚跟、实现更大的进步，为未来的发展奠定坚实的基础。然而，教育的成功与否在很大程度上依赖于师资团队的质量^［5］。优秀的教师队伍须具备高素质的职业道德和学术水平，才能确保教学质量的提升和人才培养质量的提高^［6］。课程团队高度重视师资队伍建设，配备教授2人，讲师2人，助教1人、附属医院临床教师7人（副主任医师3人、主治医师2人，医师4人）。临床教师拥有专业的口腔解剖学、大体解剖学知识，及过硬的专业操作技能，能够将临床实践与基础教学有机结合，为口腔解剖生理学的实践教学注入了新鲜的血液，有效地保障了教学质量。口腔生理学授课多由口腔生理与颌面部美学方向的具有硕士学历的教师担任，他们积极开展口腔生理学方向的科学研究，并将科研、教研成果融入教学当中。课程组教师多次参加课程思政能力及教学能力提升的培训，成功申报多项省级及校级课题，积极进行教学改革。我院鼓励青年教师去知名院校进修、访问和攻读在职博士学位，积极引进口腔基础医学博士，努力培养全方位优秀的口腔解剖生理学教师。

4.3 教学手段和方法

口腔解剖生理学这门课程理论学习的突出特点在于抽象且繁杂，学生学习、记忆难度大，且对学生动手实践能力要求偏高。课堂时间内教师若是单纯地照本宣科，容易引起学生的厌学情绪，无法得到满意的教学效果。为求口腔学生能更好地理解本门课程的知识点，充分激发其学习热忱，近几年来我院主要采用综合性教学手段，重视学生的实践教学环节，结合典型临床病例，培养学生爱伤观念，引导学生积极主动学习。

4.3.1 线上线下混合式教学

互联网拥有宏大的教育资源，并可突破时间和地域的限制，实现资源共享，为学生提供学习便利，扩大学生的知识面^［7-8］，雨课堂网络授课平台应运而生^［9］。我院教师均通过此平台开展教学，理论课使用率达100%。课堂互动交流明显变多，课堂气氛也由默不作声变得活跃起来。教师不定期推送中国大学MOOC、学堂在线等精品课程，组织学生完成课前预习、课中讨论、阶段小测验、课后作业等内容。教师可查看点击PPT中“不懂”页面的学生数量及内容，及时安排答疑，学生课下可根据个人需求进行“回顾式”学习，大大提升了教学灵活性和主动性。但是混合式教学模式的开展也普遍存在一定的弊端^［10］，比如慕课和雨课堂在线直播对于网络和播放设备的要求比较高，高峰期存在网络卡顿和延迟的现象。学生在课堂中接触手机时间过长，难免会受到手机游戏、短视频和聊天软件等其他软件的干扰，注意力被分散，影响课堂教学效果。丰富的教学资源让部分学生难以抉择，容易抓不住重点。

依托我院口腔虚拟仿真实验教学平台，增设了牙体认知、颞下颌关节解剖和运动虚拟仿真等模块，将枯燥抽象的解剖理论知识与生动形象的三维图像结合，学生不受场地限制，随时随地进行线上模拟学习、操作，大大提高了学习的能动性和效率。难度较大的口腔基础专业课程，若能结合数字化虚拟现实技术的应用，可大大提升学生掌握基础理论知识的速度^［11-12］。为此我院教师申报了多项校级教学质量与教学改革项目，如口腔解剖生理学线上线下课程和颌面部骨解剖虚拟仿真实验教学项目，团队成员共同参与课程的教学改革，取得了较好的成效，为建设一流学科打下夯实的基础。

4.3.2 实训课多媒体示教与反示教系统的运用

示范性教学是实践课的重要一环，传统分组示教法存在很多弊端，口腔的特殊性导致教师示教时操作视野小，且需要重复讲解。大部分学生围观时无法看到完整、准确的精细操作，细节内容常常被忽略或看不清，实训教学效果大打折扣。因此，我院引入多媒体示教与反示教系统弥补了“围观式”示教的缺陷。教师的示教过程和细节处理放大投影至大屏幕上，清晰度高，相对传统教学节省了分组示教时间，降低了教师的劳动强度。系统自带回放功能也能够帮助学生查缺补漏，更好地掌握操作要点。学生实际操作时，教师仍然采用分组巡回式指导方法，及时指出学生操作的不足，予以改正。

4.3.3 教学工具多样化

为了更好地激发学生学习的热情，一切可利用的教学工具，成为了口腔解剖生理学在教学上的重要媒介^［13］。早期的理论讲授中，教师多是围绕多媒体、板书、标本、解剖图谱等常规教学工具来开展教学，授课方式比较单一，学习效果较差，学生面对复杂的解剖知识无所适从。为解决此问题，课程组近年来在理论课中精心选择临床病例巧妙融入教学中，让学生建立起对疾病的感性认识。实践课增加了彩色可拼接头颅仿真模型、三倍标准牙体雕刻对照图、雕牙步骤训练模型、各阶段牙列模型、离体牙等教具，让枯燥抽象的知识立体化，学生的口腔实践操作能力也得到了较大的提升。此外，口腔生理学的实践教学中，肌电仪、下颌运动轨迹仪、颞下颌关节振动仪及 力测定仪等多种仪器的使用，加深了学生的教学印象，也为口腔生理学的研究生培养提供了较好的实验平台。

4.3.4 教学比赛常规化

教学效果的好坏可以通过竞赛的形式来检验，为此我院已举办多年的牙体雕刻技能比赛，要求同学们利用所学理论和雕刻技术在有限的时间内完成一颗蜡牙的雕刻。雕刻过程从测量、划线、粗雕到精修、抛光，一块块红色蜡块在同学们手中逐渐变成了逼真的牙齿模样，深受同学们的喜爱。牙体雕刻比赛是我院的专业特色比赛，牙体雕刻是口腔医学专业学生实践技能的基本功，旨在加深对牙体解剖形态知识点的理解，通过以赛促学、以赛促教、以赛促改，创新人才培养模式，激发学生实践动手的兴趣，强化口腔医学专业学生实践能力培养。今后将择优推荐优秀学生参加全国性的雕刻大赛，全面提升人才培养质量。

4.4 教学考核与评价

制定科学合理的考核方法对培养学生的学习方法和学习能力有一定的引导作用，既是对学生的考核，也是对教师及团队的考核^［14］。传统的教学考核方式忽略了过程性评价内容，只重视期末笔试成绩的认定。为了全面考核学生学习能力、动手操作、临床思辨能力，课程组对学生的考核改为形成性评价方式。形成性评价是一种过程性评价，注重对学生学习过程的观察、记录、评价及反馈，有助于促进学生自主学习^［15］。雨课堂平时分+中期线上章节测试+实验作品+期末笔试的综合分作为最后成绩。每一项测试和互动都有结束后教师的及时问题反馈，并非单纯布置学业任务。雨课堂学生签到、课堂答题完成度，课后人民卫生出版社题库训练答题情况均纳入考核，督促学生认真对待每一堂课。期末考试多采用“考”“教”分离，由课程负责人从人卫版题库抽取一类题库题目，保证每年重复率不超过20%，考核学生对全课程知识的掌握情况，兼顾知识的全面性。

5 结语

口腔解剖生理学新的课程质量标准着重体现在课程目标、课程内容和要求和实施要求等方面的改革，主要体现在以下几个方面：①新课程目标增加了技能目标和素质目标，将课程思政元素自然融入日常教学中，努力将知识传授、能力培养和思想引领达成有机统一；②教学工具、手段和方法更加多元化，雨课堂线上线下混合式教学模式、新型示教系统等信息技术的运用，将单调和抽象化的专业知识变得相对容易理解；③新的教学考核方式以形成性评价为主，全面考核学生学习能力、实践操作和创新创造能力。新标准已在我校口腔医学专业实施并取得了较好的效果，有利于学生专业能力和综合素质的培养。今后仍需不断探索，紧跟时代不断更新教学资源和改进教学方法，为后续专业课程的建设打下坚实的基础。

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基金资助

2022年度皖南医学院教学质量与教学改革工程项目(2022kczlbz02)

2022年度皖南医学院教学质量与教学改革工程项目(2022xnfz05)

2022年度皖南医学院教学质量与教学改革工程项目(2022xsxxkc06)

2020年度安徽省质量工程新文科、新医科研究与改革实践项目(2020wyxm182)

2022年度安徽省质量工程口腔医学专业改造提升项目(2022zygzts122)

皖南医学院中青年科研基金(WK201913)