BOPPPS教学模式融合课程思政在本科生内科学见习中的应用

Application of Integrating BOPPPS Teaching Mode with Curriculum Ideology and Politics in Undergraduate Internship of Internal Medicine

摘要

目的 探讨BOPPPS教学模式融合课程思政在本科生内科学见习教学中的效果。 方法 选取2023年9—12月在西安交通大学第一附属医院参加内科学见习的本科学生，实验组应用BOPPPS教学模式融合课程思政教育，对照组应用传统见习教学方法，对比研究在本科生内科学见习教学中采用BOPPPS教学模式融入课程思政教学方式，对比分析两组学生的考核成绩、教学反馈及满意度情况，完成对该教学模式实施方案和效果的评估。 结果 BOPPPS教学模式融合课程思政的教学方式能够有效提升本科生的内科学见习教学效果和思想人文修养，对教学满意度总体评价更好。 结论 BOPPPS教学模式融合课程思政是一种更优化且受欢迎的见习模式。

Abstract

Objective To explore the teaching practice of integrating BOPPPS teaching mode with curriculum ideology and politics in undergraduates’ internship of internal medicine. Methods Undergraduate students participating in the internal medicine internship at the First Affiliated Hospital of Xi’an Jiaotong University from September to December 2023 were selected. The experimental group applied BOPPPS teaching mode integrated with curriculum ideology and politics, while the control group used traditional internship teaching methods. The study explored the teaching practice of integrating BOPPPS teaching mode with curriculum ideology and politics in the internal medicine internship of undergraduate students, and conducted a specific implementation plan and effectiveness evaluation of this mode, as well as a comparative analysis of the assessment scores, teaching feedback, and satisfaction survey of the two groups of students. Results Integrating BOPPPS teaching mode with curriculum ideology and politics can effectively improve the teaching effect of internship of internal medicine and the ideological and humanistic quality of students, with a better overall evaluation of teaching satisfaction. Conclusion The integration of BOPPPS teaching mode with curriculum ideology and politics is a more optimized and popular internship mode.

Graphical abstract

关键词

BOPPPS教学模式 / 课程思政 / 内科学见习 / 教学实践

Key words

BOPPPS teaching mode / curriculum ideology and politics / internal medicine internship / teaching practice

内科学见习是医学生接触临床医学的重要阶段，是医学生将理论知识转化为实际操作能力的关键时期^［1］。然而，传统的内科学临床见习教学由于教学方法相对单一，学生参与度低，难以实现对学生主动学习和解决问题能力的培养^［2-3］。同时，作为未来守护人民的健康卫士，除了学习医学知识和临床技能，人文素养与医德医风的培养更加重要。因此，如何在内科学见习中引入有效的教学方法，培养学生的医德医风和思想修养，提高学生的学习效果和综合能力，成为当前内科学见习教学的重点和教学改革亟待解决的问题。

BOPPPS教学模式主要包括以下六个教学模块，“BOPPPS”这个词正是由各模块英文名称的首字母组合而成：①导入（Bridge-in，B）；②学习目标（Objective/Outcome， O）；③预测试（Pre-assessment， P）；④参与式学习（Participatory Learning， P）；⑤后评估（Post-assessment， P）；⑥课后的总结（Summary， S）^［4-5］。该教学模式以学生为中心，有助于提高学生积极性，加强学生参与感，优化教学流程，极大地拓展学生的临床思维能力^［6］。而课程思政则是在本科生内科学见习教学中融合思想政治教育内容，引导医学本科生在见习过程中加强人文素养，德医并举，全面提高和发展^［7］。本研究旨在探讨融合BOPPPS教学模式和课程思政应用于本科生内科学见习的效果，以及对学生综合能力的培养作用。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

选取2023年9-12月在西安交通大学第一附属医院参加临床医学内科学见习的学生（共383人），随机分为实验组和对照组，其中实验组192人，对照组191人。

1.2 教学方法

内科学见习课程按照教学大纲和要求，理论联系临床实践，在病房、示教室、技能中心等区域进行，并结合传统教学形式。课程思政，按照相关要求和目标，建设了内科学见习思政案例库，做到思政与内科学见习教学实践的有机整合和融入^［8-10］（见表1）。

1.3 教学方案的实施

1.3.1 实验组教学

实验组见习学生采用BOPPPS教学模式融合课程思政。按照内科学见习教学计划及内科学教学大纲，结合见习学生的实际水平，选择内科学临床常见、多发疾病制定案例教学内容。BOPPPS教学实施方案如下（如图1所示）。

导入（B）：在内科学见习前，根据相应见习内容，提前发放临床案例、临床视频等资料。学习目标（O）：根据相应见习内容，结合理论和临床实践，设置见习目标、见习要点、见习任务。前测/预测试（P）：利用内科学理论课作业、思考题以及医师考试相关测试题目，了解学生的理论知识和基础知识的掌握程度。参与式学习（P）：采用组长负责制，分见习小组进行见习。授课教师提前布置学习任务，提出引导问题，引导见习学生将理论知识与具体临床病例相结合。每个病例的主要内容及相应问题均在授课前发至组长，由组长分配问题，每个学生根据负责的问题有针对性地查阅资料（包括教科书及相关文献等），充分做好课前准备。在见习阶段，由学生问诊、汇报病史、查体，以及进行相关检查，组内成员各司其职、相互协作。最后进行分组讨论，相互指出存在的问题和遗漏之处，回答带教教师前期设置的问题，制订诊疗方案。带教教师采用启发引导的方式，鼓励学生思考与提问，融合思政理念和人文关怀，培养学生临床诊治思维能力。后测/后评估（P）：选择相关试题和问题，利用问卷星、情景再现等多种手段，考查学生的实际应用能力和见习掌握情况。总结（S）：学生先自我总结，指出收获、提出不足。最后由带教教师点评及总结，强化见习学生对相关内科学内容的掌握，助其构建内科学知识网络体系，提升其理论联系实践的能力。

内科学见习的各个章节设置课程思政的融合，培养医学人文素养。每月至少1次指导见习学生查阅文献资料、整理相关章节的课程思政案例。定期就本组负责的问题，结合相关内科学章节及课程思政进行讨论和总结。

1.3.2 对照组教学

对照组实施传统见习教学，以教师为主导，进行具体疾病诊断和治疗的带教和见习。

1.4 教学效果评价

见习考核分两部分：①阶段性见习考核满分为100分，题型包括相关见习章节的理论试题，阶段性见习的临床实践（见习问诊、见习查体）等；②见习期末考核采用试卷答题形式，满分为100分，题型为见习测试（包括选择题、见习病案分析题、见习病历书写）等。

采用自设教学效果评估表，包括认知度和教学满意度调查，从而了解学生对BOPPPS教学模式融合课程思政的认可程度及可能存在的问题。问卷项目包括：①对见习的兴趣评价（很感兴趣、基本感兴趣，以及不感兴趣）；②对专业知识是否掌握（完全掌握、基本掌握，以及没掌握）；③临床沟通能力是否有提高（是、否，以及不确定）；④人文素养是否有提高（是、否，以及不确定）；⑤对教学模式满意与否（很满意、基本满意，以及不满意）。

1.5 统计分析

统计分析使用SPSS 20.0统计软件进行。对于计量资料，采用x±s表示，

并使用独立样本t检验进行比较。当P<0.05时，认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 见习考核成绩比较

两组见习考核成绩显示，与传统见习教学方式组医学本科生对比，应用BOPPPS教学模式融合课程思政组的学生的阶段性见习考核成绩、见习期末考核明显高于对照组，且差异有统计学意义（见表2）。

2.2 教学效果反馈比较

教学满意度评估方法通过发放问卷，调研学生对BOPPPS教学模式融合课程思政的认知情况，包括见习的兴趣评价、专业知识是否掌握、临床沟通能力是否有提高、人文素养是否有提高，以及教学模式满意与否（见表3）。结果显示实验组在上述因素均优于对照组，差异具有统计学意义。两组在对专业知识的掌握情况方面无统计学差异。

3 讨论

3.1 以BOPPPS教学模式为基础的教学在本科生内科学临床见习的应用

本科生内科学临床见习是实现由理论知识向临床实践过渡的重要过程。在见习中，学生将有机会在临床医疗环境中接触和实践内科学相关的知识和技能，从而加深对内科学的理解和应用，为将来的临床实践做好准备^［11］。

相对于传统教学见习模式，在内科学临床见习中采用BOPPPS教学模式可以促进学生在见习过程中主动参与，培养学生的问题解决能力和临床思维能力，具有重要的教学意义。研究显示，BOPPPS教学模式在增强本科生内科学临床见习的学习兴趣、提高内科学见习考核评分方面，具有较为明显的优势。

3.2 课程思政对本科生内科学临床见习教学具有促进作用

培养一名卓越的临床医生，一方面要教授专业理论知识，提高疾病诊疗能力；另一方面，还要培养“医德”，也就是进行医学人文素养的提升^［12］。

2016年的全国高校思想政治工作会议上，习近平总书记重点提出，要把思想政治工作贯穿于教育教学全过程，坚持立德树人^［13］。在内科学临床见习教学中，课程思政不仅仅是传授医学知识，更重要的是培养学生的思想道德素养、人文关怀能力、社会责任感，以及职业道德。通过思政教育，学生能够更深刻地理解医学对社会的责任，以培养医学生的社会责任感。课程思政有助于学生在临床见习中更加注重患者的整体健康，并能够更好地与患者进行沟通和交流，在其今后的职业生涯中能够更好地分析和解决医学伦理、社会责任等方面的问题，提高临床决策的能力。

总之，课程思政在本科生内科学临床见习教学过程中有助于提升学生的综合素质，促进学生成为德才兼备的医学人才^［14］。因此，在内科学临床见习教学中，应该充分发挥课程思政的积极作用，促进学生全面发展。

3.3 BOPPPS教学模式融合课程思政有助于提升内科学见习教学的效果

在内科学见习教学中，BOPPPS教学模式强调学生参与和互动，引导学生自主学习和思考，理论联系实践。同时，课程思政目标是提升医学生的自主学习和创新能力，培养医学生的家国情怀、使命、责任与担当等方面。将两者结合，在内科学见习教学中实施，可以促进医学生的全面发展，实现医学、临床与思想道德、人文精神的有机结合^［15］。

综上，BOPPPS教学和课程思政的融合模式通过增加学生的参与和互动，可以促进学生的自主学习和提高思考能力。BOPPPS教学模式强调学生的自主学习，通过各个环节的衔接和组合，鼓励学生主动思考和探索。课程思政的教育可以引导医学生更加主动思考和探索，以提升医学生综合素质。

实施过程中的问题及改进方法：①学生对课程思政的认识和理解不足。可开展思政教育宣传和培训，通过专门的讲座、研讨会和教师引导等方式加强学生对课程思政的认识，引导他们深入理解和接受思政内容。②少数教师对于见习过程中，BOPPPS教学模式融合课程思政的见习教学实施不够熟练。可增加内科学见习教学交流及研讨会、教学比赛及优秀课程思政案例示教等。③开展内科学融合思政相关教材建设。针对内科学见习的特点和学生的实际需求，设计具有针对性和实效性的思政教育内容，引导学生在实践中体验和领悟。通过以上改进方法，可以更好地解决内科学见习教学中实施课程思政所面临的问题，提高临床见习效果，有助于培养德才兼备的医学生。

3.4 BOPPPS教学模式融合课程思政在内科学见习教学的实施效果评价

在内科学见习实践过程中，通过BOPPPS教学模式融合课程思政，学生能够在思政教育前提下综合运用专业知识解决问题，从而提高其综合能力。BOPPPS教学模式融合课程思政能够引导学生深入思考问题，激发其学习的积极性和热情，进而提高教学满意度。研究结果表明，在内科学见习实践过程中，BOPPPS教学模式融合课程思政，取得了人文温度和专业深度的双提升，这在内科学见习考核和见习课程问卷中有所体现。后续可针对教学效果评价中存在的问题和建议，不断讨论和完善，建立更加科学的本科生内科学见习效果评价体系，从而提高教学效果^［16］。

4 结语

在本科生内科学见习的教学实践中，通过BOPPPS教学模式融合课程思政，可以改变初入临床的见习学生认为临床深不可测、无从下手的“新人”观念，促进学生的参与和互动，提升学生的自主学习和思考能力。这种教学模式的应用不仅有助于学生逐步了解并熟练掌握内科学疾病的相关知识，理论联系临床实践，有助于更好地实现教学目标。更重要的是在临床见习过程中，通过与相关思政案例的结合，有助于实现人文温度和专业深度“德医并举”的双提升。因此，在内科学见习教学中积极探索和实施BOPPPS教学模式融合课程思政，对于培养具有医学专业素养和社会责任感的医学人才具有重要意义。

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基金资助

国家自然科学基金青年项目(82000414)

陕西省重点研发计划资助项目(2019F-178)

西安交通大学第一附属医院院级教改项目(JG2023-0404)