临床教学医院“教学产创”融合培养复合型人才策略

The Integrated Strategy of “Teaching, Research, and Innovation” in Clinical Teaching Hospitals for Cultivating Interdisciplinary Talents

摘要

临床教学医院不仅是培养高质量医学人才的主要基地，也是医学教育、科研和临床转化研究的重要推动者。统计数据显示，大多数国家的大中型医院是大学附属医院，80%以上的科研成果源自这些机构。医学生的大部分临床教学时间在附属医院中度过，强调了附属医院在医学教育中的核心地位和作用。尽管如此，临床教学医院仍面临诸多挑战，例如医学生人文素养教育不足、科研与产业创新结合不足等。为了应对这些挑战，建议进一步提升临床教学医院的教学地位和科研转化能力，将教学、科研和转化研究有机结合，实现教学产创一体化，以培养更多高水平的医学人才，推动医疗卫生事业的持续发展。

Abstract

Clinical teaching hospitals play a dual role as primary institutions for cultivating high-quality medical professionals and as vital drivers of medical education, research, and clinical translational studies. Statistics reveal that a majority of large and medium-sized hospitals globally are affiliated to universities, with more than 80% of research outcomes coming from these institutions. A significant portion of clinical training for medical students is undertaken in these affiliated hospitals, highlighting their pivotal role in medical education. Despite their importance, clinical teaching hospitals face challenges such as inadequate humanities-oriented education for medical students and insufficient integration of research with industrial innovation. To address these issues, it is recommended to enhance the teaching status and research translational capability of clinical teaching hospitals. This involves organically integrating teaching, research, and translational studies to seamlessly blend education and innovation, so as to cultivate highly skilled medical professionals and promote continuous development of healthcare.

关键词

临床教学医院 / 教学产创 / 人才培养

Key words

clinical teaching hospital / teaching, research and innovation / talent cultivation

临床教学医院在医学教育中扮演着至关重要的角色，是培养高质量医学人才的重要基地。据统计，全国大中型医院多半是大学附属医院，80%以上的科研成果源于这些医院。医学生60%以上的时间在大学附属医院度过，临床教学任务几乎全部由附属医院承担。因此，附属医院不仅承担了高等医学院校临床医学教学与实习的重要任务，同时也是这些学校不可或缺的核心组成部分^［1］。

临床教学医院在医学教育中的重要性体现在多个方面。首先，教学医院为医学生提供足够的临床实践机会，帮助学生将医学理论知识应用于临床诊疗实践，从而提高自身的临床操作技能和临床思维能力。其次，临床教学医院在科研和教学上承担重要责任，能够推动医学生的教育、创新发展、科学研究，以及临床转化研究。此外，附属医院还承担着培养跨学科复合型人才的任务，鼓励交叉创新，加强跨学科教育。临床教学医院在医学教育中也面临诸多挑战。首先，医学生人文素养教育欠缺，基础临床整合案例教学不足。其次，医学教育本身属于长周期性事业，人才培养同样具有周期性，是一个连续性的过程。科学研究与产业创新的结合欠缺也限制了我们人才培养的方案探索^［2］。

为应对这些挑战，临床教学医院需要进一步提高对临床教学重要性的认识，把教学工作摆在更加重要的位置。同时，高校要把临床教学医院的教学建设纳入整体的发展规划，明确教学医院的教学主体职能，将教学、科研、转化作为临床教学医院测评的重要内容，融合科研创新和转化研究，实现“教学产创”一体化。通过这些措施，可以不断提高临床教学质量，培养出更多高素质的医学人才，结合临床实践实现更多的科研成果转化，为医疗卫生事业的发展提供坚实的人才后备力量，满足未来更高质量的发展需求^［3-4］。

1 以“教学产创”为目标的实施措施

1.1 教学内容重构

基于临床医生的工作过程，重新设计和调整教学内容，使其更加贴近实际工作需求。强化实践操作，诊断学的教学不仅要传授理论知识，更要重视实践操作的训练。此外，利用线上教学平台进行虚拟操作训练，增强学生的动手能力和应急处理能力。案例教学法作为开放式的教学方法之一，能够促使教师角色的转变，同时促进医学生积极参与，加深对医学概念的理解。行为导向教学法强调通过实际操作培养学生的技能和思维能力。在诊断学实践中，教师可以设计一系列具体的任务和情境，让学生在完成这些任务的过程中，逐步掌握诊断学的基本技能和方法。行为导向教学法强调通过实际操作培养学生的技能和思维能力。在诊断学实践中，教师可以设计一系列具体的任务和情境，让学生在完成这些任务的过程中，逐步掌握诊断学的基本技能和方法。现代信息技术为诊断学教学提供了新的手段和平台。通过在线课程、虚拟现实（Virtual Reality，VR）技术等，为学生提供更加丰富和多样化的学习资源^［5］。

1.2 模拟仿真教学

利用虚拟仿真技术进行教学，帮助学生在模拟环境中进行实践操作，提高其临床技能和应对复杂病例的能力。虚拟仿真技术能够提供高度仿真的临床环境，使学生能够在没有风险的情况下进行手术模拟、病患护理等操作^［6］。例如，在外科手术方面，医学生可以通过虚拟仿真系统进行手术模拟，实践切割、缝合等技能，从而培养其实际操作能力和提高手术成功率。此外，虚拟仿真技术还可以模拟真实的急诊场景，使学生在面临急诊临床情形的同时，提高其临床思维、临床实践技能、综合诊断能力、治疗能力、团队合作，以及个人的领导能力。虚拟仿真技术不仅限于手术操作的模拟，还广泛应用于护理学、人体解剖生理学等多个医学领域。例如，在护理学领域，虚拟仿真技术可以根据真实病例编写案例，并帮助设计病人的各类疾病指标、疾病发展进程转归、药物的相互作用反应、实验室诊断结果，准确模拟病人的真实情形。这种高度仿真的模拟环境不仅有助于学生掌握护理技能，还能培养他们的临床思维和解决问题的能力。此外，虚拟仿真技术还具有交互性强、沉浸感强的特点。学生可以以人机交互的方式模拟情境，在具备临床情形的实验设备、诊疗场景和相关软件中开展临床诊疗实验，达到在虚拟现实环境中执行各种预定实验的目标。这种互动性和沉浸感极大地激发了学生的学习兴趣和求知欲，培养了医学生的探究意识和创新能力。虚拟仿真技术的应用不仅提高了教学效果，还为医学教育提供了更多的可能性^［7-8］。例如，通过虚拟仿真技术，教师可以结合后台实验数据，绘制医学生的学习曲线，对学生进行教学和评估。这种数据驱动的教学方法能够更准确地掌握学生的学习进度和效果，从而更好地调整教学策略。

1.3 医教深度融合

将医学教育与产业界紧密结合，通过校企合作，构建生产性实训基地、虚拟仿真实训中心和第三方医学检验实验室等平台，提供真实的工作环境和病例，使学生能够更好地理解和应用所学知识。学校和企业共建培训基地是实现这一目标的有效途径。这种做法不仅减轻了学校建设实践教学基地的经济压力，还提高了设备的利用效率，促进了学生技能的培养。例如，成都医学院通过搭建校企创新平台，推进“专业链-创新链-产业链”三链融合，优化课程体系，分类培养医学检验行业人才。这种模式不仅提升了学生的实践能力，同时增强了教师服务社会方面的能力，使得社会上的优质资源能够在专业建设中得到更有效的配置。虚拟仿真实训中心的引入也为医学教育带来了新的发展。该中心采用先进的虚拟化桌面云技术，结合专业实训和跨学科综合实践，为学生提供仿真环境下的实际教学体验。这种模式不仅提高了学习效率，还为学生提供了更加安全、可控的学习环境，使他们在模拟的真实环境中进行操作练习，从而更好地掌握临床技能。

1.4 评价机制改革

改革传统的评价体系，建立更加科学合理的评价机制，注重对学生实践能力和临床技能的考核，促进学生全面发展。传统的评价体系以分数为主，忽略了学生全面发展的实践能力的培养。我们要注重实践能力和临床技能的考核，医学教育特别强调对实践能力和临床技能的培养。客观结构化临床考试是一种广泛采用的国际考核方法，通过模拟真实临床场景来评估医学生的临床能力、知识、技能和态度，有效避免了传统考试的个体差异和偶然性，减少了主观评分的影响，可以全面评估临床医学生综合应用知识的能力。注重实践能力和临床技能的考核，特别强调对实践能力和临床技能的培养。在推动教育高质量发展方面，改革评价机制是关键。它促进了德智体美劳全面发展，推动了教育的高质量发展。教育部提出的《深化新时代教育评价改革总体方案》强调要彻底改变单纯用分数评估学生的做法，创新德智体美劳过程性评价方法，完善了综合素质评价体系。

1.5 课程体系改革

不断更新传统的教育教学理念，改革传统教学内容、临床教学方法与旧课程体系，顺应“互联网+”趋势，探索建立基于产教融合的课程体系，打造精品课程，创新医学生的教育教学和符合临床应用的评价考核方法。在当前“互联网+”背景下，课程体系改革显得尤为重要。首先，教师需要更新以往的教育教学观念，倡导以学生个人为中心、以理论和实践学习为中心的教学理念，特别是要适应医学生通过互联网等渠道获取知识的多样化方式。其次，教学内容和方法也需要与时俱进，促进信息技术与教育教学地深度融合，推进线上与线下结合的课程建设与应用。在课程体系建设方面，基于产教融合的课程体系是关键。产教融合是指产业和教育的紧密结合，旨在通过校企合作，共建共享实训实践基地，促进教育资源的转化和价值交换。这种模式不仅能够激发学生的学习兴趣，还能有效提升学生的专业技能和整体素养。此外，创新教育教学和评价考核方法也是课程体系改革的重要内容。采用多样化的评价方式，包括书面考试、口头报告、项目作业、同伴评价等，考虑到学生的个性化的学习风格和性格偏好，为不同类型的学习者提供公平的评价机会。同时，强化过程性考核与结果性考核的有机结合，注重平时的过程评估和创新思维考核。

1.6 多学科交叉融合

构建多学科交叉融合的兼任教师教学管理实施方案，规范理论教学和毕业实习实施过程，制定出符合专业特色的、人才培养需求的教学管理方案。在具体实施过程中，学校应以需求为导向，采用前瞻视角和超前思维，促进学科交叉融合，为实现中华民族伟大复兴的中国梦贡献更多智慧和力量。例如，清华大学秀钟书院通过探索跨学科培养的模式，真正实现人才培养创新，突破原有学科门类的限制，涵盖工程、管理、经济、建筑，甚至人文等多个领域。此外，学校还需完善毕业实习管理制度，确保实习教学质量。毕业实习计划应明确实习目的、内容安排、进度安排及考核要求，并收集整理各指导教师上交的反馈表、联系表，分别按规范装订。安全教育要贯穿于实习的全过程，做到实习实训前有集中动员教育，实习实训过程中有注意事项提醒提示。

通过科学构建专业课程体系，创新人才培养模式，整合教育教学资源，建立保障机制，健全教学管理制度，学校可以有效推进多学科交叉融合的教学管理工作。这不仅有助于提升学生的综合素质和创新能力，还能更好地满足社会和经济发展的需求。

1.7 案例式、项目式教学

采用案例式和项目式教学方法，通过具体的病例和项目任务，引导学生进行深入学习和实践操作，提高其解决实际问题的能力。项目式教学法是在教师的指导下，以学生为重点，通过完成实践项目来进行的教学活动。实施过程包括项目选择、方案制定、计划安排、实践探索，以及交流讨论和反馈等五个阶段。项目式教学强调任务和问题情境的开放性，要求学生在真实情境中自主探究和协作交流，通过解决问题过程和学习背后的知识，形成问题解决的技能^［9-10］。

1.8 早临床、多临床、反复临床

实施“早临床、多临床、反复临床”的策略，将理论学习和实践操作有机结合起来，帮助学生尽早接触临床实践，积累丰富的临床经验。这一教学模式是21世纪世界高等医学教育改革的主流趋势，旨在提高医学生的临床思维能力和临床规范化操作能力。通过早期接触临床实践，学习者能够更深入地了解医学知识在实践中的运用，提高自己的临床技能和解决问题能力。在临床实习期间，学生有机会与各种疾病患者接触并参与治疗过程，这不仅让他们提前适应医学世界，还能为今后的学习和实践打下坚实的基础。

1.9 促进科研项目的转化

构建产教研融合的生态系统，通过整合学校、科技园区和社会三方面的资源，在理论教学、实践实习、创新培养和创业实践方面形成完整的创新创业人才培养体系。例如，依托高水平创新实践基地，强化学生交叉性、创新性项目的科学研究实践，不断增强以自主研究为导向的科研实践能力。实施“大创项目”：在医学本科生的科研素质培养中，增加“大学生创新创业训练计划项目”（以下简称“大创项目”），通过实验组和对照组的对比研究，发现“大创项目”能够显著提升学生的科研方法、学习效果和科研综合能力。采用导师指导医学本科生开展科研项目的方式，着重培养学生创新思维和科研能力。通过从实验设计、实验操作、分析总结到成果汇报，让学生了解科研项目的全流程，培养他们从科研角度解决临床问题的思维雏形^［11］。积极与企业、协会、高校合作，共建共享实训实践基地，深化人才培养模式，充分利用社会优质教育资源，推进产学研联合培养应用型技能人才。强调“医工交叉”，即医学与工学等学科交叉融合的新型人才培养模式，推动多学科协同开展科学研究和应用转化。

2 “教学产创”融合培养复合型人才的成效

“教学产创”模式强调理论教学与实践实习的紧密结合。通过建立完整的创新创业人才培养体系，整合学校与科技园区资源，以及社会资源，在理论教学和实践实习、创新培养，以及创业实践等方面形成完整的培养方案。这种模式能够有效提升学生的综合素质和专业能力，使学生在实际操作中更好地理解和应用所学知识。该模式注重社会需求的适应度，通过面向供需两侧的产教融合赋能，深化教育教学改革，提升学生的专业能力和综合素质^［12］。这种做法不仅有助于学生更好地适应未来的职业发展需求，还能提高用人单位的满意度。

创新能力是衡量人才培养能力的重要指标之一^［13］。“教学产创”模式通过搭建全方位的实践学习平台，多方位锻炼学生的创新实践能力，全面提升学生的培养质量。例如，江苏海洋大学应用技术学院通过学校和企业联合培养及协同育人的方式，显著提升了学生的创新能力。产教融合的教育模式既符合高职院校培养应用型人才的定位，也符合当前职业教育供给侧结构性改革的需要，有利于提高高职学生的创新意识和创业能力。学生通过创新创业教育，不仅能够提高创新意识和创新能力，还能激发创业热情和创造力，增强团队合作精神和沟通能力。

“教学产创”模式注重质量保障运行的有效度，通过顶层设计和教学理念的引领效度，构建复合型应用人才培养体系。这种模式确保了教育质量和实效性的提升，为复合型人才的培养创造良好的成长环境。“教学产创”模式通过理论与实践地深度融合、社会需求的适应、创新能力的培养、创新创业教育的质量提升，以及质量保障的有效性，显著提升了复合型人才的培养效果^［14-15］。

3 挑战与展望

企业参与积极性不高是其中困难之一，由于企业注重效益，导致企业在参与教学时积极性不佳，导致课程内容与相关职业标准、教育教学过程与实际生产过程相对脱节。校企合作不够深入，存在“合而不深”的现象，即校企合作难以深度融合，缺乏实质性的合作内容推进，并且教学资源不足。高校传统培养方式存在教学资源不足的问题，难以满足企业实际需求。存在重理论轻实践的现象。教学模式过于注重书本知识的传授，更新不及时，忽视了实践能力的培养，学生缺乏解决实际问题的创造能力。单一的教学模式。基于单学科的过时课程体系进行人才培养，教学模式单一，不能满足企业的岗位需求^［16］。

大力发展交叉学科是培养复合型人才的重要手段。通过设置和建设交叉学科，可以有效推动交叉课程的开发和学科交叉研究。在“人工智能+医学”课程的建设中，高校可以自主编写新教材，改进传统教学模式，引入案例应用型教学、社会情景模拟、多维头脑风暴等新课程形式。国外高校在学科交叉复合型人才培养方面的经验值得借鉴，如注重文理结合，以不同学科教师交叉讲授拓宽学生视野。学校应积极与企业、协会、高校合作，共建共享实训实践基地，充分利用社会优质教育资源，推进产学研联合培养应用型技能人才。建立起基于企业中面临实际问题库的教育校企协同创新合作机制，实现产创耦合、专创融合的可持续发展。建立“三机制六对接”的创新式教学模式^［17］，包括教师先自我培养的育人者培训机制、理论与实践一体化的融合机制，以及与技术发展同步的教材研究机制。深化管理体制改革，加强学科建设，构建政产学研用协同创新体系，以提升复合型人才的培养质量。

临床教学医院在“教学产创”融合培养复合型人才策略中面临诸多挑战，但通过推进学科交叉融合、创新教学模式、深化校企合作、提升教师培训机制和加强管理体制改革等措施，未来有望实现高质量的多维度的复合型人才培养目标。

4 结语

在临床教学医院中，通过“教学产创”融合培养复合型人才的策略初步探讨表明，这一模式能够有效提升学生的综合素质和实践能力。校企联动、共建共享实训基地是实现这一目标的重要途径。产教融合不仅仅是提升学生解决实际问题的创新能力，还通过多种教学方法和双导师制等措施，拓宽医学生的视野，提升其书本理论和临床实践能力。此外，跨学科的设置和建设对于带动整个学校探索复合型人才培养模式具有重要的实践意义。通过交叉学科的融合，可以促进不同学科之间的互动与合作，形成更加全面的知识结构和技能体系。在临床医学领域，结合现代信息化教学技术和教育教学创新理念的深度融合，构建出新型的教学模式，如混合式教学模式，也有助于提高教学效果。

总之，临床教学医院在“教学产创”融合培养复合型人才的过程中，应注重校企合作、跨学科融合，以及现代教育技术的应用，以实现高质量的人才培养目标。这不仅有助于提升学生的综合素质和实践能力，还能为社会医疗卫生健康建设提供有力的人才支持。

参考文献

[1] 赵丹，牟海军，钟锐，等 ．医学院附属医院临床教师教学能力评价指标体系实证研究［J］．中国继续医学教育，2023，15（20）：131-135．

[2] 邹小莉 ．2010 — 2019年天津某临床教学医院研究生教育现状研究［J］．中国高等医学教育，2021（7）：136-137．

[3] 贺旭，李跃军，汤艳，等 ．基于岗位胜任能力探讨临床医学专业“1+1+1” 人才培养模式中教学医院的作用［J］．湘南学院学报（医学版），2022，24（3）：65-68．

[4] 李曼霞，朱丹，罗天友，等 ．加强教学基地建设持续提升临床教学质量［J］．中国继续医学教育，2017，9（19）：29-31．

[5] 张文睿，刘音，孔彪，等 ．基于高校教师教学创新能力提升视角下环境类课程教学内容重构探讨：以“环境监测”为例［J］．科技风，2023（9）：14-16．

[6] 郭善斌，田悦，刘晓东，等 ．浅析现代医药学教学工作中模拟仿真教学的应用与发展［J］．中国继续医学教育，2017，9（4）：61-63．

[7] 耿超，崔珊珊 ．虚拟仿真技术在住院医师规范化培训椎管内麻醉教学中的应用［J］．中国多媒体与网络教学学报（中旬刊），2024（4）：34-37．

[8] 孙林英，李文涛，王德秀，等 ．基于虚拟仿真技术的基础医学实验技能大赛的实践与思考［J］．现代职业教育，2024（6）：113-116．

[9] 刘景华，祁艳波，魏爽，等 ．学生对社会医学视频案例教学效果的评价研究［J］．齐齐哈尔医学院学报，2019，40（23）：2996-2997．

[10] 张莉雯，罗雨轩，罗奇志，等 ．法医学多学科整合实验教学模式的探索：以砷中毒模拟案件为案例［J］．医学教育研究与实践，2024，32（1）：63-69．

[11] 吴洪福，张晓敏，陈博 ．医学院校大学生创新创业能力培养路径：基于导师制“科研兴趣小组”［J］．教育教学论坛，2024（14）：49-52．

[12] 丛日坤，丁之桐，常聪聪 ．“新医科” 背景下医学人才培养路径探析［J］．医学教育研究与实践，2024，32（2）：131-135．

[13] 周培斌，张靓，王希，等 ．“人工智能+X”背景下医学生科研创新能力培养探究［J］．医学教育研究与实践，2024，32（3）：252-255．

[14] 郭晓娜，黄涛 ．体医融合背景下临床医学专业复合型人才培养研究［J］．黄河科技学院学报，2021，23（11）：88-91．

[15] 付必莽，卢玉涛，唐继红，等 ．浅谈加强情感渗透和融合在医学复合型人才培养中的作用［J］．兰州教育学院学报，2011，27（1）：127-128．

[16] 齐建萍 ．社会主义核心价值观视域下医学院学生医德观现状调查与思考［J］．才智，2017（18）：23．

[17] 赵军，赵海远 ．“混合式教学” 模式在胃肠外科临床实习教学中的应用研究［J］．河北北方学院学报（自然科学版），2024，40（10）：40-42．

基金资助

2024年云南省教育厅科学研究基金项目(2024J0401)