神经病学专业特色课程思政育人体系构建

Construction of a Course-based Ideological and Political Education System Customized to the Unique Characteristics of Neurology

摘要

立足于落实立德树人的根本任务，加快建设高质量教育体系。神经病学教学在医学教育中占据重要地位。当前的医学教育因专业性强、理论知识多，主要集中于知识与技能的传授。当今时代的高校教学，应将立德树人成效作为检验高校一切工作的根本标准。课程思政作为引导医学生树立正确的社会主义核心价值观，遵守医疗法规和职业道德的重要桥梁，已在各医科院校广泛开展。神经系统是一个高度复杂、精密有序的非线性网络系统，神经病学教学具有专业特殊性，专业课程学习难度大。神经病学教学应以符合自身特点的方式，建构开展课程思政的有效路径。当前的神经病学课程思政，从教师的意识形态到教学的内容形式均存在不足，思政建设相对落后。通过多主体相互协作，建立符合神经病学专业特色的课程思政育人体系，落实立德树人根本任务，将价值塑造、知识传授和能力培养三者融为一体，将神经病学专业教育和思政教育有机结合，寓价值观引导于知识传授和能力培养之中， 帮助医学生塑造正确的世界观、人生观及价值观，达到育人成效。

Abstract

To achieve the fundamental goal of cultivating virtues and morality, it is necessary to speed up developing a high-quality educational system. The teaching of neurology plays a pivotal role in medical education. Currently, as a result of a strong emphasis on professionalism and extensive theoretical knowledge, medical education focuses primarily on the transmission of knowledge and skills. However, the effectiveness of ideological and political education should serve as a fundamental criterium for evaluating all the work at universities and colleges. Course-based ideological and political education, which has been widely implemented at various medical colleges and universities, functions as an essential bridge to guide medical students in establishing solid core socialist values as well as adhering to medical regulations and professional ethics. Given that the nervous system is a highly complex, precise, and organized nonlinear network system, neurology instruction possesses unique professional characteristics that contribute to its inherent learning challenges. It is essential that an effective pathway for integrating ideological and political education should be constructed by being customized to its specific attributes. Presently, course-based ideological and political education in neurology courses exhibits deficiencies in educators’ ideology, the content of the courses, and instructional modes, and remains relatively underdeveloped. It is imperative to establish a course-based ideological and political education framework that accords with the distinctive characteristics of neurology through collaborative efforts of multiple parties. This paper aims to explore the implementation of ideological and political education by integrating value formation with knowledge dissemination and capacity building. By reasonably integrating neurology instruction with course-based ideological and political education—embedding value guidance into knowledge transfer—and fostering correct worldviews, philosophy of life, and value system among medical students, we can effectively achieve desired educational outcomes.

Graphical abstract

关键词

神经病学 / 课程思政 / 育人体系 / 高等教育 / 教育研究

Key words

Neurology / Course-based ideological and political education / People-education system / Higher education / Educational research

1 神经病学专业特色对课程思政建设的要求

根据教育部《高等学校课程思政建设指导纲要》，培养什么人、怎样培养人、为谁培养人是教育的根本问题，立德树人成效是检验高校一切工作的根本标准。在新时代的高校教学中，积极响应有关课程思政所提出的要求，进一步落实好课程思政的教学步骤，开展课程思政的具体实践，已逐渐成为高等学校的共识。对于新时代医学生而言，课程思政能够引导医学生树立正确的社会主义核心价值观，遵守医疗法规和职业道德，培养良好的医患沟通能力，重视人文关怀，对医学生良好的思想道德品质及扎实的医学专业能力均有重要提升作用^［1］。基于此背景，中国各高校大力推广课程思政建设，提升教师思想政治水平，在专业课教学中全面开展课程思政教学，且取得了一定效果。但神经病学专业教学具备其特殊性，在思政建设中需建立符合神经病学专业特色的课程思政育人体系，对医学生神经病学课程的理解及学习至关重要^［2］。

1.1 专业的特殊性：神经系统高度复杂，专业课程学习难度大

神经病学专业课程主要围绕中枢神经系统、周围神经系统及神经肌肉疾病的发病机制、病理改变、临床表现、诊断及治疗展开教学。相较于其他学科，神经科学所研究的神经系统是一个高度复杂、精密有序的非线性网络系统。想要学好神经病学课程，不仅要求医学生具备扎实的神经解剖、神经病理生理，以及神经影像等相关学科的基础知识，还需要具备一定的临床思维及诊疗能力。在教学过程中，学生普遍反映神经病学基础理论抽象复杂、难以理解、学习难度大^［3］。如果按照传统方式授课，授课效果欠佳。所以在授课过程中，结合课程思政培养学生严谨求实、专精覃思的学习精神。只有从神经解剖、神经生理及神经病理等复杂难懂的基础学习入手，将神经病学涉及的各个疾病的症状体征与解剖、生理及病理结合起来，才能为学好神经病学，提高临床水平打好基础^［2］。

1.2 患者的特殊性：对医学生同理心及人文关怀的需求高

相较于其他系统疾病患者，神经科患者需要医生极具同理心及人文关怀，从而与患者进行良好的医患沟通、建立良好的医患关系。神经科的诸多疾病，如脑血管病、阿尔茨海默病、帕金森病的多发年龄为老年，多数患者由于高龄，语言沟通及自理能力较差。还有部分患者因语言中枢或效应器官受损，出现语言理解或表达障碍导致医患沟通困难。此外，神经科诸多疾病，例如：脑炎、慢性酒精中毒等均会出现精神行为异常，患者还可能因为语言障碍、肢体瘫痪，或损伤了处理情感的脑区而出现焦虑、抑郁等情绪问题^［4］。神经科患者病情的特殊性使得医患沟通需求高、难度大。所以，在神经病学专业教学的过程中进行课程思政，培养医学生的同理心及人文关怀，在临床实习及未来工作中对神经科患者进行有效的心理疏导，才能取得患者的信任和认可，从而确保诊断与治疗的顺利进行^［5］。

1.3 科研的特殊性：多数疾病缺乏有效治疗手段，当代医学生任重道远

2021年，全球有超过30亿人患有神经系统疾病。神经系统疾病是全球健康不良和残疾的主要原因。然而，大多数神经系统疾病发病机制不清，缺乏有效的治疗手段，严重威胁着人类的生命健康^［6］。在过去的几年里，欧盟、美国和日本发起了大型脑研究计划。在中国科技部和国自然科学基金组织的各项战略会议上，中国科学家达成共识，主要脑部疾病的社会负担不断升级，相应的预防、诊断和治疗需要新的思路与新的方法^［7］。《“十三五”国家科技创新规划》对神经科学发展进行了部署，并将脑科学与类脑研究作为“科技创新2030 — 重大项目”^［8］。神经科学研究将面对一系列巨大的挑战，从基因、细胞、神经环路、全脑和认知行为等不同时间和空间尺度进行的脑科学研究，开始迈入跨学科、多层次研究的新时代^［9］。当代医学生肩负着时代的使命，需积极响应国家号召，投身于健康中国战略的实施。所以，神经病学课程思政是学科建设与发展的关键组成，也是提升医学生思想素养的重要路径^［2］。

2 神经病学课程思政目前存在的问题

自课程思政开始以来，各高校神经病学课程组开展了一系列神经病学课程思政建设项目，并取得了一定的效果，但目前仍存在不足。

2.1 团队建设问题：神经病学课程思政团队建设落后，协同育人合力不足。

当前，多数高校虽在神经病学专业课中开展了课程思政，但专业课教师与思政课教师工作体系相互独立，无法形成合力。此外，当前高校课程思政建设没能有效发挥导师、辅导员，以及党支部等思政部门多方协同育人的重要作用，大多数专业课教师、导师没有组织、参与过学生思政相关的工作或活动，思政课教师也没能有效介入教研团队中，各部门没有建立及时必要的沟通，对学生思想政治动态也不够了解，从而降低了干预的有效性^［10］。而目前，仅有部分学者对育人团队进行过研究，关于课程思政教师能力的实证研究相对较少，课程思政队伍建设的研究也相对欠缺，团队建设及相关研究存在必要性^［11］。

2.2 教师能力问题：神经病学教师对推进思政教育的意识、能力还存在不足

在当前的课程思政建设中，普遍存在教师“重专业教育，轻全面育人”的问题。教师在专业教学与课程思政方面发挥“同频共振”的作用不够，两者时间精力投入比极不相称。从学生自身来看，其主要的精力放在专业学习方面，对思政知识的学习及思政能力的培养缺乏重视^［12］。此外，部分教师科研、临床等事务繁多，课程思政从表面上看加大了教师的工作量。部分教师虽然能够意识到课程思政的重要性，但缺乏挖掘思政元素的能力，在课程思政设计、教学方面的能力也存在不足^［13］。

2.3 思政内容问题：神经病学课程思政内容空泛，形式单一

神经病学专业特色明显，但目前的思政内容没能与专业特色相结合，形式也较单一，均为传统的文字、讲述及播放视频等形式。大多数教师虽然知道在专业课程中加入思政内容，但上述内容并没有与神经病学专业课程进行良好结合，也没有从神经病学课程讲授的内容出发，去深入挖掘符合专业特色、能达到思政目标的思政案例，导致思政内容缺乏吸引力，思政效果欠佳^［14］。

2.4 考核形式问题：神经病学缺乏思政考核及评价指标

当前各高校神经病学考核的形式以笔试为主，因其标准统一、操作便捷一直沿用至今。但单一的考核形式既不能客观体现学生的学习水平，也不能反映教师的教学水平。除此之外，当前的考核内容大多为课本上的知识，难以检测学生思政建设情况。对学生实践能力、创新精神、职业操守等综合素质的考查无从体现^［15］。加之在教学过程中，知识与能力的教育效果更容易被测量和评价，而思政教育的成果则需更长周期且难以被标准化测量评判。这导致在考核目标导向下， 隐性的价值塑造常常被显性的知识传授、能力培养所遮蔽^［16］。

3 如何构建符合神经病学专业特色的课程思政育人体系

在当前的教育背景下，部分高校已经着手实施创新的课程思政教育方法，并取得了积极效果^［13］。本团队通过深入研究和整合多样化的创新策略，成功构建了一套既符合神经病学专业特色又能有效整合课程思政内容的人才培养体系（图1）。

3.1 建立课程思政育人团队：多主体相互协作、共创共赢

教育部在2020年印发的《高等学校课程思政建设指导纲要》中提出，要“充分发挥教研室、教学团队、课程组等基层教学组织作用”，并要求“选树一批课程思政教学名师和团队”^［1］。结合重庆医科大学（以下简称我校）神经病学课程思政建设的实际与需求，构建了神经病学课程思政协同育人团队，确立了以立德树人为核心的教育理念，并将其贯穿于课程思政育人团队建设的全过程。

在构建育人团队时，我们充分考虑了团队的功能定位、成员角色和职责需求，最终形成了一个由专业课教师、思想政治理论课教师、本科生成长导师，以及辅导员共同构成的多元化育人团队。

专业课教师承担着制定课程思政的教学目标、精选相应的思政教育内容、构思思政教育与专业教学的融合方式，以及负责课程的教学和考核工作。

在此基础上，思想政治理论课教师需定期开展思政培训，以不断提升团队教师的思政能力和水平。同时，思政课教师还负责对专业课教师的课程思政内容及形式进行指导，以确保所有课程都能有效且准确地融入思政元素。思政课教师在育人团队中发挥着思政引领作用，保证团队育人方向的正确性。

此外，在学校本科生全过程导师制改革的基础上，育人团队创新性地将本科生成长导师纳入团队。本科生成长导师负责学生的学业及科研指导及规划，鼓励学生参与科研及各项实践训练，组织学生参与课外实践活动及学术交流活动等，在此过程中引导学生形成正确的世界观、人生观和价值观。

同时，辅导员作为师生之间沟通的纽带，也是育人团队的重要组成部分。辅导员通过日常工作中的管理与沟通，迅速把握学生的思想动态和学习需求，并将这些信息传递给教师团队，以此加强师生间的交流合作，进而推动课程思政内容与教学方法地持续改进和优化。

育人团队在组建时充分考虑了成员的年龄层次、学历背景、职称和教学实践经历等多个维度，以实现团队成员之间的优势互补。通过动态调整团队结构，建成一支相互协作、共创共赢的高素质育人队伍。

3.2 建设课程思政智慧平台：充分挖掘思政内容，配套思政教学设计

传统的思政素材库以挖掘课程相关的思政案例为主，但课程思政与专业教学有机融合的实施效果欠佳，导致出现专业课程与课程思政教育“两张皮”现象，难以达到润物无声的育人效果^［17］。教育部在《高等学校课程思政建设指导纲要》中明确指出，专业课程是课程思政建设的基本载体。要深入梳理专业课教学内容，结合不同课程特点、思维方法和价值理念，深入挖掘课程思政元素，有机融入课程教学，达到润物无声的育人效果^［1］。

构建课程思政智慧平台，思政育人团队应群策群力，通过充分思考、讨论、交流、挖掘并确立“神经病学”思政内容。思政内容应具备专业特色，和专业课程密切相关。例如在学习神经病学总论时增加对神经病学发展史的讲解，神经病学的发展走过了漫长的历程，凝聚着世代科学家的心血。通过对神经病学发展史的学习，激发学生对“神经病学”的学习兴趣，同时培养学生不断探索的科学精神。在脑血管疾病这一章内容中，可融入脑出血起病急，病情进展迅速，死亡率高等知识。让学生学会敬畏生命、尊重生命的人文精神，增强爱岗敬业的职业精神。同时，脑出血因发病突然且病情危重，学会与患者及家属沟通极为重要，培养学生良好的医患沟通能力，以及全面考虑疾病风险的能力。在学习癫痫这一章节的内容时，可以引入在癫痫的患者中，有很多知名人士，例如诺贝尔奖金创立者诺贝尔、哲学家苏格拉底等，他们虽然身患癫痫，但仍凭着超强的意志力取得了巨大的成功，引导学生不畏艰难、永不放弃的人生观、世界观，以及学会鼓励患者对抗疾病的信心^［18］。在学习锥体外系疾病这一章节时，让学生认识到帕金森病病程漫长，患者及家属饱受身体及精神的痛苦，培养学生的同理心，以及对患者的人文关怀能力^［2］。此外，结合学校历史，将西迁精神融入神经病学教学中。特别是神经内科西迁教授傅雅各、沈鼎烈等人，通过他们为神经病学领域做出的巨大贡献，教育学生将个人发展与国家需求紧密结合。

此外，根据课程需要，在智慧平台中将思政内容与专业课程相融合。各章节涉及的思政内容，在智慧平台中对应配套的教学设计。包括思政目标、思政元素和教学方法、教学特色与创新等，并对如何进行教学实施进行具体设计，将思政元素有机融入专业课教学中，达到思政目标要求的育人效果^［19］。

3.3 优化课堂内课程思政设计：提升课程思政质量，遴选推广示范课

在高校课堂教学中，如何将课程思政更好地融入专业课教学，已成为提升教学质量和实现教育目标的重要课题。部分高校团队通过采用先进的教学设计模型，致力于优化教学设计，以实现课程思政与专业课程教学的深度融合。通过对课程思政的系统化设计，对课程思政教学进行有序的规划和安排，更加高效地组织和实施课程思政教学，从而提升教学质量及效果。

本团队采用了ADDIE模型来设计课程思政与专业课程的有机融合。ADDIE模型操作流程清楚，全面、高效且可持续改进，为课程思政提供了一种结构化和系统化的方法。“A”（Analysis）即分析，通过研究讨论，明确《神经病学》课程所蕴含的思政教育的精神内核，明确课程总体思政目标。深入挖掘和提炼各章节课程中蕴含的思政元素。“D”（Design）即设计，根据各章节思政目标，在思政库中选择思政案例，并对教学内容进行设计重构，在专业课程中反映思政元素、体现思政映射点，实现思政案例与专业课程有机融合。“D”（Development）即开发，团队合力开发思政示范课，在明确思政课程教学目标的基础上，对课程内容进行进一步完善，以帮助学生正确认识课程思政的重要性和学习目的。并对课程思政相关教学材料，如案例照片、视频、新闻，以及用于思政评估的课堂观察记录表、问卷、量表等材料进行开发。“I”（Implementation）即实施，选择合适的教学方法，例如讲授、案例讨论、体验教学、情景教学等来落实课程思政教学。“E”（Evaluation）即评估，根据课程思政目标，进行全过程教学评价。通过评价，有效反映课程思政在价值塑造、知识传授和能力培养三方面的成效，评估学生在政治认同、专业素养、知识水平及实践能力等方面的情况，并通过收集各方对课程思政相关的意见和建议，确定今后教学改革方案，并对后续课程作出进一步改进。最后，团队根据课程设计情况及授课效果，遴选出课程思政示范课。示范课教师在教研室做示范报告，以推广课程思政成效。其余教师根据示范课及示范报告改进课程。

3.4 开展课程思政研学实践：推动思政小课堂与社会大课堂相结合

教育部在《全面推进“大思政课”建设的工作方案》中指出，善用社会大课堂，组织开展多样化的实践教学。高校要紧扣思政课实践教学目标和要求，利用志愿服务、理论宣讲、社会调研等实践活动，开展实践教学。因此，多样化的实践教学作为课堂教学的有效补充，对于提高课程思政效果至关重要。自课程思政实施以来，各高校现已设立了一批实践教学基地，做优了一批品牌示范活动，推动了思政小课堂与社会大课堂相结合^［20］。

本团队在策划和实施思政研学实践活动时，始终坚持课外实践与课内思政教学目标保持一致，确保实践活动内容紧密围绕课程思政教学目标进行设计。以阿尔茨海默病教学单元为例，本团队设计并实施了“走进青杠老年养护中心”的研学实践活动。该活动通过实地探访和照护老人，旨在培养学生对患者的同理心及对老年群体的关爱，最终实现情感态度与价值观教育目标的达成。

在脑血管病教学单元中，本团队组织学生开展了“脑血管健康小讲堂”科普宣教活动。该活动安排学生进入医疗病房，面向患者及其家属举办健康教育讲座和宣教活动，普及脑血管病的预防知识及早期识别技能。旨在提高学生的组织能力和团队合作技能，同时在实践中增强学生的社会责任感。

在学习癫痫章节时，我们通过“学术沙龙”的形式，与学生一起探讨我校由上医西迁而来的历史，将西迁精神融入神经病学教学中。特别是神经内科西迁教授傅雅各、沈鼎烈等人的感人事迹，以及沈鼎烈教授在癫痫防治领域取得的巨大成就。培养学生科技报国的赤诚之心、以天下为己任的家国情怀。

《教育部办公厅关于做好深化创新创业教育改革示范高校2019年度建设工作的通知》中指出，把创新创业教育贯穿人才培养全过程^［21］。在“中国脑计划”的专业背景下，在各类创新创业大赛的驱动下，神经科医学生有着得天独厚的专业优势，以及不可推卸的历史使命^［8］。针对神经系统疾病的发病机制不明确和治疗手段不足的现状，本团队鼓励学生根据自身兴趣点设计课题参与创新创业大赛，旨在培养学生科研创新思维。团队指导本科学生参与的第十四届“挑战杯”中国大学生创业计划竞赛重庆市选拔赛、中国国际大学生创新大赛（2024）重庆赛区中均荣获金奖（证书编号：CO20240030；CQ2024J066）。

3.5 构建课程思政评价体系：多主体、多维度、全方位综合评价

教育部在《全面推进“大思政课”建设的工作方案》中指出，高校要建立校领导、教学督导、马克思主义学院班子成员、思政课教师和学生参加的多维度综合教学评价工作体系，重视教学过程评价，增加教学研究和教学成果在评价体系中的权重^［20］。

由于价值教育的成果所需周期较长且难以被标准化测量评判，所以需要新的评价体系。本团队实施多维度、全方位综合评价体系，该体系涵盖了多主体间的互动评价。学生评价环节由包括专业课程教师、思政课教师、本科生成长导师及辅导员在内的团队成员共同完成，评价指标囊括了思政学习表现（涵盖学生课堂参与度及对思政教育内容的掌握程度）、思政实践效果（评估学生在研学实践活动中的参与度及组织能力等）以及学习成效评价（基于期末思政考核的成效）。针对教师的评价则由学生进行，涉及对课程内容、教学方法、实践教学以及教师师德师风的满意度评价。团队依据学生的评价反馈进行深入分析与总结，以此为依据不断优化团队结构、教学内容及教学方法，致力于实现课程思政教学工作的持续改进与提升。

4 结语

在医学专业课程教学中，神经病学具备其特殊性^［2］。当今时代对医学生的综合素养提出了更高要求，不仅需要具备较高的医学专业素养，还需要具备良好的思想道德素养^［22］。建立符合神经病学专业特色的课程思政育人体系，落实医科院校立德树人根本任务，将价值塑造、知识传授和能力培养三者有机融合。寓价值观引导于知识传授和能力培养之中，帮助学生树立正确的世界观、人生观、价值观，这是当今高校人才培养的关键战略举措，也是唯一有效途径^［16］。

参考文献

[1] 中华人民共和国教育部.教育部关于印发《高等学校课程思政建设指导纲要》的通知［EB/OL］.（2020-05-28）［2024-06-10］.

[2] 容伟，熊静，殷梅，等 ．课程思政在神经病学教学中的实践与探索［J］．中国继续医学教育，2020，12（18）：76-78．

[3] 乔晋，杨剑波，康丽 ．多模式方法提高神经病学临床思维能力的探索［J］．医学理论与实践，2016，29（10）：1398-1400．

[4] 卫华，李存江 ．重视首发精神障碍及焦虑抑郁症状表现的神经科疾病的诊断［J］．北京医学，2023，45（5）：373．

[5] 陈红媛 ．课程思政提升医学生职业素养的路径：以神经病学专业为例［J］．继续教育研究，2022（6）：98-102．

[6] 余新光，张艳阳 ．神经外科参与脑科学研究的机遇与挑战［J］．中国现代神经疾病杂志，2019，19（12）：915-919．

[7] POO M M， DU J L， IP N Y，et al ．China brain project：Basic neuroscience，brain diseases，and brain-inspired computing［J］．Neuron，2016，92（3）：591-596．

[8] 中华人民共和国国家发展和改革委员会.“十三五”国家科技创新规划［EB/OL］.（2017-05-04）［2024-06-10］.

[9] 王力为，许丽，徐萍，等 ．面向未来的中国科学院脑科学与类脑智能研究：强化基础研究，推进深度融合［J］．中国科学院院刊，2016，31（7）：747-754．

[10] 邢倩.研究生导学思政建设现状与路径探析［J］.爱情婚姻家庭 2022；23：128-129.

[11] 汤燕，马永军 ．高校课程思政育人团队建设研究：以X高校语言学育人团队为例［J］．西部素质教育，2024，10（1）：135-140．

[12] 林萍，张贺男，胡玉娇，等 ．课程思政融入神经病学课程教学研究［J］．中国教育技术装备，2021（21）：68-70．

[13] 周伟，刘佳，郑佩亚 ．新时代“导学思政”与“课程思政”协同育人的实践［J］．电脑与电信，2022（5）：16-18．

[14] 崔莉，刘敏，张慧，等 ．思政教育在《神经病学》教学中的应用［J］．中国当代医药，2020，27（8）：186-189．

[15] 赵玮，杨帆，丁岩峰 ．高等医学院校课堂教学评价体系存在的问题与对策［J］．中国医学教育技术，2010，24（2）：118-120．

[16] 陈晋，许瑶.高校课程思政教学评价指标体系的构建［J］.武汉理工大学学报（社会科学版），2024（6）：1-9.

[17] 国颖，薛良交 ．“课程思政”融入专业特色课程的路径与实践：以《植物激素》课程为例［J］．现代园艺，2022（20）：178-180．

[18] 慕洁，吴欣桐，贾雪，等 ．探讨在癫痫专业研究生培养中开展思想政治教育的方法［J］．癫痫杂志，2022，8（3）：273-276．

[19] 初明，王丽珺，娄静，等 ．以岗位胜任力为目标的课程思政素材库在医学免疫学教学中的建设与应用探索［J］．中国免疫学杂志，2023，39（6）：1130-1133．

[20] 教育部.教育部等十部门关于印发《全面推进“大思政课”建设的工作方案》的通知［EB/OL］.（2022-07-25）［2024-06-10］.

[21] 中华人民共和国教育部.教育部办公厅关于做好深化创新创业教育改革示范高校2019年度建设工作的通知［EB/OL］.（2019-03-26）［2024-06-10］.

[22] 容伟，李英，严勇，等 ．神经病学专业课程与思政教育融合的改革探讨［J］．现代职业教育，2020（18）：170-171．

基金资助

重庆医科大学第一临床学院教育教学改革研究项目(CMER202303)