情景模拟教学法联合传统教学模式在医学通识课教学中的作用

Role of Scenario Simulation Method Combined with the Traditional Teaching Mode in Medical General Education

摘要

目的 探讨情景模拟教学法联合传统教学模式在医学通识课教学中的可行性及应用价值，为更好地开展通识课教学提供参考依据。 方法 以2022年9月~2023年6月西安交通大学参加医学通识课“健康素养导论”的非医学背景的120名大一新生作为对照组，选取2023年9月~2024年6月西安交通大学参加通识课“健康素养导论”的非医学背景的120名大一新生作为实验组。实验组采用情景模拟教学法联合传统教学模式，对照组采用传统教学模式。通过纸质理论考试及随堂测验对两种模式的学习效果进行分析，学生最终获得综合成绩，综合成绩=纸质理论考试成绩×70%+随堂测验成绩×30%。对纸质理论考试成绩、随堂测验成绩及综合成绩均进行对比分析。同时，通过在线问卷调查，分析实验组学生对情景模拟教学法的接受度及学习体会。 结果 实验组学生的纸质理论考试成绩、随堂测验成绩及综合成绩均高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。大部分学生认为情景模拟教学法可以增加学习兴趣、提升听课效率、改善教学效果。 结论 情景模拟教学法联合传统教学模式在医学通识课教学中，提高了学生的综合成绩及教学质量，可在医学通识课的教学中逐步推广。

Abstract

Objective To explore the feasibility and application value of scenario simulation method combined with the traditional teaching mode in medical general education so as to provide reference for better medical general education. Methods A total of 120 freshmen with non-medical background who took Introduction to Health Literacy, a general medical course in Xi’an Jiaotong University, from September 2022 to June 2023, were selected as the control group. Another 120 freshmen with non-medical background who took the same general education course in Xi’an Jiaotong University from September 2023 to June 2024 were selected as the experimental group. The experimental group received the scenario simulation method combined with the traditional teaching mode, whereas the control group was taught only with the traditional teaching mode. After the completion of the course, the effects of the two modes were analyzed through the theory test and in-class quizzes. Students finally got a comprehensive score. The comprehensive score = theory test score×70%+in-class quizzes score ×30%. The theory test scores, in-class quizzes scores, and comprehensive scores of the two groups were compared. Students’ feedback on their learning experience of scenario simulation method was collected through an online questionnaire survey. Results The theory test scores, in-class quizzes scores and comprehensive scores in the experimental group were higher than those in the control group, and the differences were all statistically significant (P<0.05). Most of the students believed that scenario simulation method could improve their interest and efficiency of learning. Conclusion Scenario simulation method combined with the traditional teaching mode in medical general education can raise students’ theory test scores and improve the overall teaching quality; therefore, it is worthy of further popularization in medical general education.

关键词

情景模拟教学法 / 通识课教学 / 联合教学

Key words

Scenario simulation method / Medical general education / Combined teaching

通识课是面向不同学科背景学生开展的，除专业教育之外的基础教育课程^［1］。随着通识教育理念的普及，各大高校非常重视大学生的全面发展，为了让大学生建立正确的健康新观念，我们利用专业优势在西安交通大学兴庆校区开设通识教育课“健康素养导论”。虽然通识课课程已体现多样化、灵活性的特点，但因课程内容多为跨专业知识，而大学教育以专业教育为主，大量的专业课、实践课占用了学生的学习时间，因此学生的学习效果主要在于课堂吸收^［2-3］。然而传统的教学方法以文字、影像为主，对课程较多、内容繁杂的医学内容教学效果欠佳。情景模拟教学法是一种基于真实场景的教学方法，通过模拟真实的场景让学生在虚拟环境中进行实践操作和决策，以提高对教学内容的理解和记忆^［4-5］。基于此，本研究引入情景模拟教学模式，探讨能否提升通识课教学效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年9月~2023年6月西安交通大学参加通识课“健康素养导论”的非医学背景的120名大一新生作为对照组，选取2023年9月~2024年6月西安交通大学参加通识课“健康素养导论”的非医学背景的120名大一新生作为实验组。两组选取同一批带教教师。两组学生性别等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教学方法

对照组：采取大班集中授课的传统教学模式。理论课：统一由教师按照培养计划进行，课程包括：生命与健康、饮食与健康、心理与健康、远离毒品珍爱生命、合理用药、运动与健康、意外事故与急救、远离手机依赖症、认识常见肿瘤、肿瘤的心理因素、睡眠与健康、压力的应对与健康、常见内科疾病的防治、常见肿瘤的治疗与预防策略、常见外科疾病防治、肿瘤的预防，共16章节，每章节2学时，使用PPT展示，将“运动与健康、意外事故与急救、压力的应对与健康、远离手机依赖症、睡眠与健康、饮食与健康”等6个章节为重点讲解，每次课程结束时针对本次课程设置随堂测试。

实验组：在集中教学、大班授课的传统教学模式中（同对照组）加入情景模拟教学法，以“运动与健康、意外事故与急救、压力的应对与健康、远离手机依赖症、睡眠与健康、饮食与健康”等6个章节为例，加入情景模拟教学，每次课程结束时针对本次课程设置随堂测试。具体方法：以“意外事故与急救”章节为例（详见表1），①教师根据实际情况选择合适的急救场景，包括外伤、呼吸道异物、酒精中毒、食物中毒、一氧化碳中毒、溺水、中暑、心肺复苏等，并设定相关的任务目标。②由教师先进行授课讲解常见的意外事故及急救方法，设立突发场景，包括河边、野外、闹市、实验室等，1名志愿者学生模拟伤者，其余多名学生模拟救治者，一起模拟各种场景中遭遇意外的场景。急救人员主导急救过程，解释病情，制定治疗方案；教师负责指导、纠正，回答其他学生的问题，给予参与者反馈意见，指出不足之处，并提出改进建议^［6］。

1.2.2 教学效果评估

考试考核评价。包括纸质理论考试及随堂测试成绩。纸质理论考试为闭卷笔试，试题来自同一题库，考试成绩评定采用百分制。随堂测验为微信扫码答题，后台收集数据，成绩评定也采用百分制。综合成绩=纸质理论考试成绩×70%+随堂测验成绩×30%。对纸质理论考试成绩、随堂测验成绩及综合成绩均进行对比分析。

问卷调查。调查对象为实验组完成纸质理论考试的学生，问卷为不记名的半结构式问卷，采用微信扫码答题的形式进行，后台收集数据，问卷内容见表3^［7］。

1.3 统计学处理

统计分析软件SPSS 22.0用于分析实验组及对照组的三种成绩，用均数±标准差（x±s）表示计量资料，计量资料的比较采用t检验；计数资料比较的采用χ²检验。设P<0.05为差异有统计学意义。持有某一观点的人数占总人数的百分比用率（%）表示。

2 结果

2.1 两组学生的一般资料

实验组共有学生120人，男生57人，女生63人，平均年龄为（18.30±0.48）岁；对照组共有学生120人，男生61人，女生59人，平均年龄为（18.00±0.24）岁。两组学生基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 考试成绩

与对照组相比，实验组学生的随堂测试成绩、纸质理论考试成绩均高于对照组；计算综合成绩后，实验组学生的综合成绩也高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

2.3 问卷调查

实验组120名学生参与问卷调查，判定有效问卷116份，后台提取数据并分析后发现：实验组大部分学生认可并接受情景模拟联合传统教学的模式，并愿意在以后的教学中继续尝试情景模拟教学，在传统教学中加入情景模拟可以增加学习兴趣、提升听课效率、改善教学效果。通过问卷还发现学生最喜欢的章节排名前三的分别是：意外事故与急救、运动与健康及压力应对与健康，喜欢这些章节的原因排名前三的分别是：生动有趣、通俗易懂、应用性强；学生最不喜欢的章节排名前三的分别是：常见外科疾病防治、远离毒品 珍爱生命、常见肿瘤的治疗与预防策略，不喜欢这些章节的原因排名前三的分别是：应用性差、内容晦涩难懂、教师讲解无趣（表3）。

3 讨论

3.1 当前通识课教学的形式、问题及情景模拟教学的适用性

3.1.1 通识课教育的现状

通识教育是高等教育的重要组成部分，区别于专业课的硬性划分，通识教育具有“非专业、非职业性教育”的特点，因此学生们可以有多样化的选择^［8］。而学生们通过多样化的选择，得到了超越功利性和实用性的成长。当代大学生健康素养的高低不仅关系到个人成长，也关系到国家的未来。高校开展的健康教育在提高大学生身心健康水平的过程中发挥着基础性作用^［9］。为了让大学生建立正确的健康新观念，我们利用医学专业优势开设的通识教育课“健康素养导论”应运而生。

3.1.2 医学通识教育课存在的问题

医学通识课课程多为跨专业知识，故部分学生反馈知识晦涩难懂，兴趣不足。且大学教育中，专业课、实践课占用了学生的大部分学习时间，医学通识课多为选修或夜间上课，学生精力不足，重视度不够^［10］。通识课多采取传统的大班授课模式，传统教学模式下学生容易出现注意力分散的现象，学习效果会受到影响。且有些课程优质师资不足，教师教学经验欠缺，照本宣科，学生接受度低^［11］。因此，目前的医学通识教育实施现状还不尽如人意。

3.1.3 情景模拟教学在医学通识课教育中的适用性

医学通识课“健康素养导论”内容不仅涉及饮食、心理、运动、睡眠等健康知识，同时也对常见的内科、外科、肿瘤等疾病的防治进行了初步的阐述。医学通识课除了科普理论知识外，也希望学生能将所学知识应用于生活中，提高健康素养，而情景模拟教学就是在课堂上将理论知识应用于实践的重要转化形式。通过在课程中加入情景模拟教学法，课程的趣味性、互动性和实用性显著增强，达到了理论与实践的结合。调查问卷的结果表明，大学生对加入情景模拟教学的章节表现出极大的热情，认为情景模拟教学可以增加学习兴趣，提高听课效率，并且表示愿意继续接受情景模拟教学这种教学形式。

3.2 情景模拟教学在医学通识课教学中的实践

3.2.1 医学通识课情景模拟教学的特点

医学通识课“健康素养导论”在学校及医院的支持下，在西安交通大学兴庆校区顺利开展。这种传统授课与情景模拟教学相结合的模式也得到了学生的一致好评。该课程中情景模拟教学是参与授课的教师通过对课程的具体分析，制定相应的情景模式，在课堂上来组织学生互动模拟。在教学过程中，学生和教师之间及学生之间可以展开紧密互动。例如，在“意外事故与急救”这节课中，由一名学生扮演因意外溺水导致心脏骤停的意外人员，多名学生扮演急救人员，急救人员主导急救过程，制定治疗方案，通过对生命体征的评估、实施心肺复苏、联系120等一系列过程，抢救意外人员的生命；教师负责指导、纠正。通过这样的模拟过程，学生们对意外情况的预防、评估以及急救有了更深刻的认识。

此外，情景模拟教学还可以促进学生和教师的互动情况，从而针对性地改善教学内容，针对学生感兴趣的方面进行改进，突出教学重点和难点。通过情景模拟，对于学生掌握欠佳的内容进行针对性的改进^［12］。

同时，本课程也融入了课程思政，医学是一门自然科学与人文科学紧密结合的学科，健康素养导论教学过程中融入课程思政，符合医学课程的“自然与人文”双重属性的特点需求。健康中国，是2017年10月18日习近平总书记在十九大报告中提出的发展战略。通过健康素养导论通识课，贯彻了党中央的发展战略，塑造大学生良好的健康观念，树立学生们的社会责任感。

3.2.2 情景模拟教学的效果评估

研究结果显示，实验组学生无论是随堂测验成绩、纸质考试成绩，还是综合成绩均高于对照组学生，进一步证实了情景模拟教学联合传统教学模式的教学效果。情景模拟教学具有互动性、趣味性、知识性、启发性等优点，可促使学生理论与实践高度结合，教师与学生的高度互动，不仅能弥补传统教学过程中的不足，还在提高学生综合成绩的同时，也培养了学生在面对困难和问题时的动手能力、思考分析能力和执行能力^［13-14］。

3.3 情景模拟教学存在的问题

尽管情景模拟教学因其趣味性、互动性等在教学实施中有一定优势，但仍无法完全替代传统的教学模式。比如，有些学生参与度不高，积极性不强，认为情景模拟浪费上课时间，不愿动手参与，有些学生只是旁观，导致学习效果不佳。大学教育以专业教育为主，大量的专业课、实践课占用了学生的学习时间^［15］。由于学生时间及精力有限，想要达成良好的学习目标，需要在课前预习，课中集中精力听讲，积极参与情景模拟，通过情景模拟，将理论与实践相结合，从而达到知识的内化吸收。部分学生会因为自身专业学习繁忙忽略本门课程，部分学生对情景模拟缺乏兴趣，从而导致学习效果降低^［16］。

针对以上问题，需要从学生的出发点及调查问卷反映出的问题来改善情景模拟的教学设计，针对性地解决学生的需求和要求。我们针对学生们感兴趣的、实际生活与课程紧密连接的内容定制匹配学生需求的课程。另一方面，还针对学生成长过程中及社会发展过程中出现的新问题，增加动态的调整及反馈。同时，针对学校、家庭及社区群体中容易忽略的健康问题进行分析和讲述。教师也可合理分布教学内容，针对性地对相关课程开展情景模拟，借此拓展课堂的深度和广度。此外，学生对内容晦涩难懂、与生活结合度不高、应用性差、教师讲解无趣的章节兴趣不高，可能因为这些课程缺少趣味性的教学模式，这对教师提出了更高的要求，也提醒教师在授课过程中应探索新的教学模式，并采取多种教学方法相结合的方式使教学内容通俗易懂，并提高教学内容的趣味性和科普性。

4 结语

在健康中国建设背景下，为了促进大学生的全面发展，给大学生建立正确的健康新观念，我们的通识教育课“健康素养导论”采用了情景模拟与传统教学相结合的模式，不仅可有效提高大学生健康通识课的实施效果，还可提高大学生综合健康素养，促进学生全面发展，加快健康中国的建设。

参考文献

[1] 任奇志 ．综合性大学通识课程“化学与健康”的教学探索［J］．化学教育（中英文），2022，43（24）：19-24．

[2] 李艳艳，张利萍，孙江洁，等 ．健康中国建设背景下的大学生健康素养教育研究［J］．赤峰学院学报（汉文哲学社会科学版），2018，39（4）：153-155．

[3] 徐扬 ．健康教育课程创新实施模式的探索与实践［J］．中国教育学刊，2019（7）：73-79．

[4] 吴元刚，孙凯博，沈彬 ．情景模拟教学法在临床医学本科教学中的应用［J］．中国高等医学教育，2023（5）：91-92．

[5] 冯珊珊. 情景模拟教学法在临床医学教学中的应用［J］. 大学：教学与教育， 2023 （3）： 70-73.

[6] 胡永平，陈燕，李婉娜 ．情景模拟教学法对ICU实习护生急救技能培养的效果［J］．现代医药卫生，2024，40（12）：2147-2150．

[7] 赵永林，刘棣，李维妙，等 ．慕课联合传统教学模式在肿瘤学规培教学中的应用［J］．医学教育研究与实践，2023，31（4）：511-515．

[8] 陈思 ．开放大学通识课程设置问题探究［J］．河北开放大学学报，2024，29（3）：17-21．

[9] 李沁梅，谭晓东，王红，等 ．《大学生健康》通识课对大学生健康素养的教学效果研究［J］．医学教育研究与实践，2020，28（3）：377-380．

[10] 马昆，王笛 ．“大健康”环境下运动康复课程融入高校通识教育的探索［J］．当代体育科技，2022，12（5）：163-165．

[11] 崔妍 ．“新医科”背景下“医+文”创新通识课建设与实践［J］．基础医学与临床，2022，42（2）：345-347．

[12] 宋平义，杜瑞妮，庞芸，等 ．情景模拟教学法在本科生心肺复苏培训中的应用效果［J］．临床医学研究与实践，2023，8（30）：186-190．

[13] 童丹，童蕾，莫婧，等 ．情景模拟教学法在普外科护士带教中的应用及对学习兴趣的影响［J］．吉林医学，2023，44（8）：2377-2381．

[14] 孔倩，潘莉，罗湘琴，等 ．叙事医学联合情景模拟教学法在儿科临床见习中的应用［J］．中国继续医学教育，2024，16（10）：36-40．

[15] 于晓娟 ．案例结合情景模拟教学法在神经内科临床护理教学中的应用［J］．世界最新医学信息文摘，2018，18（34）：254．

[16] 周丽，张继旺 ．情景模拟教学法在急救护理学教学中应用效果的Meta分析［J］．卫生职业教育，2022，40（18）：156-159．

基金资助

2021年陕西省高等教育学会高等教育科学研究项目(XGH21024)

2020年 西安交通大学医学部本科教学改革研究项目(20SJ006)

2022年西安交通大学本科实验实践与创新创业教育教学改革研究专项(22SJZX53)

2023年西安交通大学后备教学名师 Ｃ类项目