1 新医科背景下的医学教育改革
1.1 新医科的提出背景、概念
在健康中国规划及全球科技快速进步的背景下，“新医科”概念被提出。随着人工智能、大数据等新技术及精准医学、转化医学的发展，医学模式从单一的生物医学向跨学科融合转变，这要求医学人才具备更广泛的知识结构和技术应用能力
［1］。为了满足健康中国战略下对高质量医学人才的需求，“新医科”建设成为提升医学教育质量、引领医学创新发展的重要方向
［2］。
新医科的核心在于其跨学科的教育方式，它涵盖了生物医学、工程学、信息科学和社会学等多个领域。这种教育模式鼓励创新思维和问题解决能力的培养，通过实践和理论的紧密结合，培育能够适应未来医疗挑战的医学人才。此外，新医科还强调以病人为中心的治疗理念，推动人文素质的培养，进行人文社会课程与生物医学课程的融合，并加大现代信息技术教学的比重，使人工智能技术、“互联网+”等融入医学教育课程中
［2］，为医疗教育改革带来新方向和新要求。
1.2 新医科对于医学教育和课程的要求
在新医科背景下，医学教育与课程的目的与要求是：重新构思框架，融入多学科内容，且涵盖人文教育、现代信息技术教学，与时俱进地将时代前沿研究和专业热点带到课程中去，通过实践和理论结合，培育能够适应未来医疗挑战的医学人才
［3］。新医科的提出旨在应对现代医学与健康服务的复杂需求，强调医学教育和课程的改革以适应科技进步与社会发展。在这一背景下，医学教育需从单一学科模式转向跨学科整合，通过构建更加灵活、系统化的课程体系，培养具有创新能力、实践技能和人文关怀的高素质医学人才。顺应新医科的号召，交叉学科如睡眠医学、节律医学、生物样本学等新兴学科亟待发展，新医科承载着新兴学科发展的方向，需要培养学生的跨学科知识和能力，助力其成为适应新医科要求的复合型医学人才，推动医学与健康事业的创新发展。
2 睡眠医学教育的国内外现状
2.1 睡眠医学是一门新兴的医学学科
人的一生约有1/3时间在睡眠中度过，睡眠是最基本的生命活动，是维持人体生理和心理健康的重要生理过程
［4］。随着现代社会节奏的加快和生活方式的改变，睡眠问题日益普遍，根据中国睡眠研究会发布的《2024中国居民睡眠健康白皮书》显示，中国64%的居民睡眠质量欠佳，仅有19%的人群完全无睡眠障碍。最新的证据表明，睡眠障碍导致自杀、精神障碍、癌症、重大心脑疾病衰老等不良健康结局
［5-7］。因此，《健康中国（2019 — 2030年）》将重视睡眠健康，保证充足睡眠时长作为重要指示之一。
睡眠医学作为新兴医学学科，专注于研究和治疗失眠症、中枢性睡眠增多、睡眠呼吸障碍、昼夜节律失调性睡眠－觉醒障碍、异态睡眠以及睡眠相关运动障碍六大类共100余种睡眠障碍的诊断和治疗
［8］。该学科结合了神经病学、精神医学、呼吸病学、心理学等多个领域的知识，通过多学科的合作，为患者提供综合的治疗方案。随着研究的深入，睡眠医学在提高生活质量和预防相关疾病方面发挥着越来越重要的作用。
近年来，随着人工智能、机器学习、大数据等技术的飞速发展，睡眠医学领域新兴的诊断与治疗方法不断涌现。跨学科融合和新兴技术正开辟新医科背景下睡眠医学发展新纪元。而推动中国睡眠医学课程体系的构建，对于改善国民身心健康和推动社会经济发展具有重要意义。
2.2 国内外睡眠医学课程开展现状
美国、加拿大等西方国家的睡眠医学教育体系发展较早，其中美国睡眠医学会（American Academy of Sleep Medicine， AASM）不仅为从业者制定了专业标准和认证体系，还通过出版学术期刊、资助科研项目与教育活动，以及创建专科医师培训项目，系统性地培育了睡眠医学领域的专业人才
［9］。美国医师执业考核（USMLE）已纳入睡眠医学内容，包括睡眠生理、睡眠障碍及其对健康影响，跨越基础科学与临床模块，反映美国医学教育对睡眠与生物钟学重视的提升
［10］。从20世纪50年代起至今，中国睡眠医学学科发展迅速，从国内首个睡眠监测实验室的建立与睡眠障碍诊疗中心的设立，到睡眠疾病研究多学科多地区网络的形成
［11］，推动了睡眠医学教育、研究与技术创新。但据2024年中国睡眠研究会青年工作委员会的不完全统计，目前只有北京大学、四川大学等少数院校开设了睡眠医学课程，以线下选修课形式为主要开展方式；统计院校中部分院校以网络课程的形式教学，大多以线下授课方式开展教学，授课对象主要是临床医学或相关专业本科生；课程学时主要是16~36学时；其中，大概有半数院校安排了临床见习或实践课程（
表1）。
2.3 睡眠医学教育的发展是契合新医科教育改革的要求
鉴于以上呈现的中国睡眠医学教育的不足，应当基于新医科的内涵，对睡眠医学课程的开展进行改革创新。学生在新医科背景的教育模式下，能从更开阔更全面的视角进行专业内容的学习。通过系统学习，有助于学生认识到睡眠不足和睡眠障碍对人类健康的广泛负面影响，从而在职业生涯早期就形成对睡眠健康重要性的深刻认识，这对于培养能有效识别并处理睡眠问题的新一代医疗专业人员至关重要。其次，面对睡眠医学服务需求的快速增长与专业人才短缺之间的显著不匹配，教育体系内的此类课程成为缓解供需矛盾的关键途径。通过提供结构化的教育与实践培训，课程有助于快速壮大睡眠医学专家队伍，确保患者能够获得及时且专业的诊疗服务，进而改善公众健康状况和生活质量。目前，关于睡眠问题导致的公众健康问题研究是科研领域的一大热点。通过开展课程，整合最新研究成果与理论，为学生提供了前沿研究的信息和平台，可以为睡眠医学领域的发展注入新鲜血液。
睡眠医学教育的发展充分契合新医科教育改革的人才培养目标，致力于培养具备临床综合能力、科研创新意识和人文关怀精神的新时代医学人才。新医科强调“以健康为中心”的理念，要求医学生能够应对从疾病治疗向健康管理转变的医疗需求，而睡眠医学作为一门跨学科融合的学科，正是这种理念的具体实践。睡眠医学所具有的多学科交叉特性与新医科跨学科教育的方式不谋而合，新医科对教育模式的影响在睡眠医学课程开展的过程中能带来不小的指导意义。
3 新医科背景下睡眠医学课程的设计
3.1 确定教学培养目标
睡眠医学教育的培养目标应足够清晰明确，以求为接下来的课程构建带来明确方向。课程培养目标应避免单一化、重复化，应当具有自己的特色，而多学科交叉是睡眠医学课程设计中的核心特征。以往的课程教学研究指出，跨学科教育涉及六大核心要素
［12］：掌握各学科基本理论框架、认识跨学科的本质、反思能力、批判性思维能力、沟通艺术和团队合作技巧。新医科背景下，医疗领域人才的培养不应该是新课程、新领域的简单堆砌，而应该是针对学生课程内容有意引导多学科的交叉联想
［13］，即培养主动联系不同学科内容，善于思考，善于总结的医学生。
综上，睡眠医学课程设计的目标应基于多学科交叉核心，培养学生主动联系不同学科内容、善于思考与总结的能力，构建理论与实践相结合的睡眠医学知识体系。
3.2 构建课程体系
3.2.1 教学原则与主要内容
结合睡眠医学的特点以及既往中英文教材知识点的分布，参考医学课程设计的要点
［14］，可以提出开展睡眠医学课程体系的原则：①循序渐进。课程内容应当由浅入深，从基础的睡眠生理、睡眠药理到具体病种和诊治，逐步提升难度。并且应当包含概述讲解，以激发学生兴趣、对睡眠医学框架结构形成认识。②交叉联系。考虑到睡眠医学的多学科交叉特性，也应整合心理学、神经科学、呼吸内科等相关领域的知识，加强与基础医学、社会科学等之间的联系。③实践结合理论。可以依托睡眠中心或睡眠门诊进行实践教学，并通过案例分析、模拟操作等方式加深学生的理解。④个性化教学。始终使课程开展的目标聚焦于学生充分参与教学过程，这需要多样化的教学模式如线上线下结合、进行小组协作的项目以及维持课程的评估和反馈等。
3.2.2 教学方法与课程结构
本研究参考最新的国际睡眠障碍分类第三版修订版（ICDS-3-TR）以及中英文教材，并考虑数字化技术在中国的快速发展，根据上述课程开展的原则，可将课程结构可分为六部分（
表2）。第一部分，聚焦睡眠医学基础知识的构建。通过讲述睡眠医学概述、睡眠生理等内容，帮助学生建立对睡眠医学的基本概念；第二部分，聚焦睡眠医学常见病种的处理。通过分类讲解睡眠疾病帮助学生构建完善的知识网络，掌握常见睡眠障碍疾病的识别、评估和处理方式；第三部分，聚焦睡眠医学跨学科的特质。介绍睡眠疾病与相关交叉学科的关联，如与神经疾病、精神疾病、心血管疾病等的密切关系；第四部分，睡眠医学理论与临床实践相结合。进行实践技能的培训，并且进行跨学科的整合；第五部分，提升学生的批判思维和团队合作能力。PBL教学可以调动学生积极性，发掘学生提出问题、解决问题的思辨能力
［15］，也可以培养学生在小组合作时的组织能力和沟通能力。第六部分，评估和反馈。通过理论考试、实践操作考核、小组项目报告等多种形式评估学习成效。
3.3 构建数字化、多样化的教学模式
在医学教育领域，传统单一且侧重于知识传授的教学方式，无法培养综合性的医疗人才的需求。在这种教学模式下，学生面临诸多学习困境，如教学内容单调导致学生缺乏学习自主性；只讲述基础知识缺乏对前沿知识的贯通；缺乏对学生综合能力的培养，无法满足新医科背景下对医学人才培养的需要。睡眠医学作为一个新兴学科，需要根据以往经验直接进行优化，对于教学不可拘泥于基础教学，而是要展开交叉内容的优势，填补学生从基础知识到科学前沿的空白，结合新科技、新技术，充分调动学生在教学过程中的兴趣，使学生真正从课程中获得收获。
首先，基于数字化技术的发展，应构建高质量的在线教育资源，如睡眠医学的网络课程、虚拟现实（VR）模拟实验室和智能案例库等。这些资源可以为学生提供沉浸式学习体验，突破传统课堂的时空限制，从而增强对复杂医学理论和实践技能的掌握。其次，教学模式还可融合混合式教学（blended learning）策略，将线上课程与线下教学有机结合。例如，通过线上课程传授理论知识，线下则组织基于真实临床场景的案例研讨会或技能培训，提升学生的临床思维与动手能力。 目前，中国一些课程已经积极尝试混合式教学，通过细化环节，充分使用云端课堂、课中PBL法教学、课后云端反馈、课外讨论深化等步骤加强教学丰富性，以达到充分培养专业人才的目的
［16］。
此外，应充分利用新医科倡导的多学科交叉和协同研究的理念，构建基于数字化技术的师生共研平台，深化跨学科、跨地域的学术合作。这一平台不仅应整合睡眠医学相关的基础研究与临床实践资源，还应引入大数据分析、人工智能辅助教学等技术模块，为学生提供个性化学习路径和实时反馈机制。例如，通过该平台，学生可以根据自己的研究兴趣选择参与不同领域的交叉课题，如睡眠医学与神经科学、内分泌学或公共卫生等，借助平台的数据共享功能快速获取相关领域的前沿知识。
通过数字化和多样化教学模式的有机结合，不仅可以提高睡眠医学教育的趣味性与效率，还能够推动学术教育的互联互通，培养符合新医科需求的高素质专业人才。这些创新举措将为中国未来医生对睡眠医学领域的认知与实践提供强有力的支持。
4 结语
在“新医科”这一背景下，通过分析睡眠医学课程开展的现状，深刻说明了继续深化开展睡眠医学课程的必要性。本课程设计中以构造具有层次的教学内容，并融合交叉学科、丰富教学模式，展现了新医科背景下开展睡眠医学课程的前景，鼓励更多医学院校进行睡眠医学课程的规划设计，助力睡眠医学的发展。
医疗领域日新月异，医学教育也在进行改革创新。未来，期望课程设计能持续创新，数字化教育的应用更加广泛丰富，出现更多跨学科整合的教学模块，以及加强国际合作与交流，引进国际先进教育资源，同时也推动中国睡眠医学研究成果走向世界。最后，通过课程的普及与深化，不仅培育出跨学科视角下的睡眠健康守护者，也为应对医疗人力资源挑战及引领睡眠医学科学前沿作出贡献。
国家自然科学基金专项(82341240)
广州市医学重点学科（2025-2027年）
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