医学英语教学中多模态化与学习者多元识读能力培养探究

Research on Multimodality in Medical English Teaching and the Cultivation of Learners’ Multiliteracy

摘要

在医学英语教学中，课堂展示不仅是一种重要的教学手段，也是学生展示其综合语言运用能力的平台。随着信息技术的发展，课堂展示已经从传统的口头报告，发展到了包含PPT演示、音视频演示等多种形式，具有显著的多模态化特征。本文以医学英语课堂的学生展示作品为研究对象，探讨该类语篇多模态运用特点和语篇类型，剖析学习者在多元识读能力方面的不足与问题，并探究学习者多元识读能力培养路径。发现学生在课堂展示作品中多模态符号资源的使用相对单一，以图片和文字结合视觉模态为主，较少采用听觉模态；提示型、直观型、分析型和劝诱型等四种语篇类型均有体现；学生在多模态符号资源构建意义的能力、逻辑谋篇布局能力、内容组织能力、思辨能力及与受众之间的互动方面有待加强。针对这些不足与问题，本文提出了医学英语教学中多元识读能力培养路径：设计多模态课堂教学、营造课外多模态学习环境、完善多元识读能力评价方式以及更新多模态教育教学理念，以帮助学习者更好适应多模态教学环境，进而提升医学英语的学习成效。

Abstract

In Medical English teaching, classroom presentations serve not only as a crucial teaching tool but also as a platform for students to demonstrate their comprehensive language skills. With the advancement of information technology, classroom presentations have evolved from traditional oral reports to various forms including PPT presentations and audio-visual demonstrations, presenting significant multimodal characteristics. This study focuses on students’ presentations in Medical English class, exploring their multimodalities and discourse types. It analyzes deficiencies and problems in developing learners’ multiliteracies, and investigates pathways for cultivating this competence. The research finds that students predominantly use visual modalities combining images and text in their presentations, with limited use of auditive modalities. Four discourse types, including suggestive, descriptive, analytical and persuasive types, are identified. Students need improvement in constructing meaning through multimodal resources, organizing logical discourse structures, content organization, critical thinking, and interaction with the audience. Addressing these deficiencies, this study proposes pathways to cultivate learners’ multiliteracies in Medical English teaching, including designing multimodal classroom instruction, creating extracurricular multimodal learning environments, refining assessment methods for multiliteracies, and updating educational philosophies on multimodal teaching. These insights aim to help learners better adapt to multimodal teaching environments and thereby enhance the effectiveness of medical English learning.

Graphical abstract

关键词

多模态化 / 医学英语 / 多模态话语 / 多元识读能力 / 课堂展示

Key words

Multimodality / Medical English / Multimodal discourse / Multiliteracy / Presentation

近年来，中国对特殊用途英语人才的需求不断增长，也对医学生的英语能力提出了更高的要求。为了应对这一挑战，中国众多医药院校发挥自身特色，开设了医学英语相关课程，促进了地区经济和社会的发展，也为培养高素质的复合型人才做出了重要贡献。随着教育信息化的不断深入，计算机技术、网络和多媒体等在外语教学中的运用日益广泛，特别是多模态教学与现代信息技术的结合，推动了外语教学方式的革新。多模态教学模式通过整合听觉、视觉、触觉等多种感官模态以及语言文字、图片、动画等多种符号资源，有效提升了教学效果。在这种教学模式下，学习者的学习方式也发生了转变，不再仅仅聚焦于语言读写能力，而是向着更高级的多元识读能力发展，以适应日益多模态化的教学环境。

在医学英语课堂教学中，课堂展示（Presentation）已成为一种常用的教学方法。信息技术的进步，尤其是电脑、手机和互联网的普及，使得学生的课堂展示呈现出明显的多模态特征。学生们开始利用图片、图表、音频、视频等多模态资源来表达和生成意义，而不再仅仅依赖语言。对课堂展示进行多模态话语分析，不仅有助于深入理解这一新型语篇形式，推动语篇研究发展，同时也有助于了解学生的外语多元识读意识，挖掘意义潜势，并完成多模态语篇的意义构建，进而提升学生多元识读能力。鉴于此，本文以医学英语课堂的学生展示作品为研究对象，分析其多模态运用特点和语篇类型，发现存在问题和不足，并探讨多元识读能力的培养路径。

1 课堂展示的多模态化与多元识读能力

多模态话语通过听觉、视觉、触觉等多种感官，以及语言、图像、声音、动作等多种交流手段和符号资源来实现信息的传递与理解^［1］。在课堂展示中，常常使用PowerPoint作为辅助工具，而PowerPoint本身不仅是一种关键的信息传递媒介，也是一种具有明显多模态特性的新兴语类和语篇形式。胡壮麟对PowerPoint的不同角色进行了区分：作为演示工具的PowerPoint、作为语篇的PowerPoint，以及作为语类的PowerPoint^［2］。狭义上讲，PowerPoint语篇指的是使用演示软件制作的包含图像、声音和视听元素的文稿内容。广义上讲，演示者使用PowerPoint进行的每一次报告，其整个过程都可以视为PowerPoint语篇的一部分。在设计课堂展示时，学生们不再依赖语言这一种单一媒介来传达信息，而是倾向于使用多媒体演示的形式。在这个过程中，学生的角色从传统的读写任务执行者转变为展示作品的创作者，他们将书面文本、图表、图片、音频和视频等多种模态元素有机结合，以创造和表达话语意义^［2］。

“多元识读能力”这一概念最初是由澳大利亚的新伦敦小组（New London Group）在1996年提出。该能力指学习者在现有知识体系的基础上，利用信息技术，通过语言、图像、音视频等多种模态形式，创造性地获取批判性理解的能力^［3］。新伦敦小组的这一理念在语言学界和教育界引起了广泛关注。国内外学者纷纷对“多元识读能力”进行了深入探讨，并对其定义进行了进一步阐释。Spiliotopoulos将多元识读能力扩展到发展批判性思维能力，与他人合作并帮助他们培养跨文化意识的能力^［4］。Cope和Kalantzis把这种能力具体化为语言、视觉等多模态的读写能力，并将其应用于具体的教学实践^［5］。Gamble和Easingwood指出现代的识读能力已经超越了传统的读写能力，扩展到了网络识读能力，不仅包括在网络环境中获取和利用资源，还包括与他人的交流和互动^［6］。

随着“多元识读能力”研究的不断发展和扩展，中国学者也对其概念、分类等进行了讨论，并特别强调多元识读能力培养的重要性。胡壮麟提出了多元识读能力的多层次性，包括技术识读等多个方面，在以社会符号学为基础的多模态新世纪，应该注重培养多模态识读能力^［7］。朱永生指出多元识读能力不应仅限于传统的语言读写技能，而是应该扩展到人类的多模态接受系统，与掌握最新的信息技术紧密相关^［8］。张德禄将多元读写能力总结为社会交际能力和技术读写能力，并从理论层面构建了一个适用于语言教学和学习的多元读写能力培养模式^［9］。在理论建构与探索的同时，一些学者开始关注外语教学实践中的多元识读能力培养，如外语教学中的多模态化、超文本化与多元识读能力培养模式^［10-11］，英语阅读教学中的多模态识读能力^［12］，英语专业教学中多元识读能力的实证研究^［13］，大学英语教学中的多元识读能力培养^［14-15］，系统功能语言学视角下“互联网+”智能时代英语多元读写能力培养体系建构^［16］，多元读写能力的培养与学生的认知关联^［17］，多元识读教学的核心概念应用于学生多模态口头报告设计^［18］，基于系统功能多模态话语分析框架考察手势、身体姿势和表情的意义协同^［19］等。

通过梳理相关文献可知，多元识读能力是在信息技术迅速发展的背景下应运而生的一种新兴的识读能力，其内涵丰富、外延广泛。它不仅涵盖了以语言为主的传统读写能力，也包含了以非语言符号资源为主的多模态识读能力。在理论构建、探索及实践应用方面，已取得了丰富的研究成果。然而，对于专门用途英语，尤其是医学英语领域，目前尚未发现关于多元识读能力培养的研究。因此，本研究以医学英语学生课堂展示作品为研究对象，深入分析学生课堂展示的多模态特征及其在多元识读能力培养方面的重要作用。

2 医学英语课堂展示的多模态运用与语篇类型分析

2.1 研究对象与方法

本研究以笔者讲授的医学英语课程为研究对象，该课程的教学重点以听说为主，读写为辅，参与课程的学生群体主要为中医学、护理学、社会医学与卫生事业管理等非英语专业的硕士研究生一年级学生。在课程教学中，设计了小组展示环节，这一环节为半开放式，允许学生在给定的主题范围内自由选择切入点。学生以自愿组队的形式参与，每队由4至5名成员组成，团队成员之间需明确各自的职责，包括撰写讲稿、制作PPT、协调任务等，并在课堂上进行6分钟左右展示。在展示过程中，学生们相互拍摄照片和视频以记录展示情况。展示结束后，学生们需接受教师和听众的点评或提问。课堂活动结束后，学生需将拍摄的照片和录制的视频上传至班级钉钉群，并提交演示用的PPT和讲稿给任课教师。

通过收集学生的课堂展示PPT、讲稿和视频录像，结合笔者的课堂观察记录进行综合分析。研究重点在于分析学生在课堂展示作品中的多模态应用和语篇类型，探讨学生在多元识读能力方面的实际状况。

2.2 多模态运用情况分析

在人际交往过程中，交流者不仅能够进行直接对话，还可以借助多种渠道和模式来交换信息和处理人际关系。这种意义的构建和传递不是单一的，本质上是一种多模态过程。每个人每天都经历着丰富多样的体验：视觉、听觉、触觉、嗅觉和味觉，对世界的认知是通过这些多样化的感官渠道综合协调而成的，形成了视觉、听觉、触觉、嗅觉和味觉等多种模态^［20］。本研究的课堂展示活动主要涉及视觉和听觉模态，包括语言、图像、颜色、音乐、眼神、手势、面部表情等符号资源，属于多模态话语分析的研究范畴。

在本研究中，共收集到45份学生的课堂展示作品，其中包括513张幻灯片。这些幻灯片可以分为纯文字、纯图片以及文字加图片三种类型。其中，纯文字幻灯片有87张，占17%；纯图片幻灯片3张，占1%；文字与图片结合的幻灯片有423张，占82%。其中，仅有8个小组的展示作品运用了听觉模态，如音频、视频和背景音乐等。从本次小组形式的课堂展示活动来看，学生对多模态符号资源的使用相对单一。虽然所有作品都包含了视觉模态，但主要是以图片和文字结合的形式呈现，较少的作品采用听觉模态。

2.3 语篇类型分析

如前所述，使用PowerPoint工具制作的演示文稿，包括了各种图像、音响和视听内容，它们构成了语篇的一部分。每次演示者使用PowerPoint进行报告，整个过程都是PowerPoint语篇的组成部分^［2］。根据功能，PowerPoint语篇分为四种基本类型：提示型、直观型、分析型和劝诱型。这些不同的类型可以通过点句、图像、图表、色彩和音响等模态进行描述，并且各个模态可以与功能有机结合，创造出多样化的语篇类型。从本次研究中收集的学生展示作品来看，这四种基本语篇类型都得到了体现。

2.3.1 提示型

提示型语篇的核心功能在于提示性，它旨在辅助演讲者组织思路，确保演讲内容层次分明、重点突出，并且整体有序进行。该类型的语篇主要通过点句模态来实现功能，即利用简洁的点句来传达关键信息^［2］。提示型语篇通常出现在学生课堂展示的次页，用于对展示内容进行分层和排序。如图1所示，学生利用点句模态（数字编号）清晰地列出了与展示主题相关的要点，如流感的定义、症状以及应对措施等，有助于观众快速抓住演讲的要点。然而，从收集的45份课堂展示作品来看，能够巧妙运用点句形式的提示型语篇的小组并不多，仅有14份作品采用了这种形式，占比31%。

2.3.2 直观型

直观型语篇的主要功能是直观性，它借助图像将现实世界生动地呈现在观众面前，不仅增进了观众对世界的认知，也加深了他们的印象^［2］。如图2所示，在介绍中医治疗抑郁症的针灸疗法时，学生采用了图文结合的方式，直观地展示了百会穴、太冲穴、神门穴等重要穴位的位置，使得观众能够轻松理解这些复杂概念。在所有513张幻灯片中，纯图片的幻灯片仅有3张，而图文结合的幻灯片则有423张，占比高达82%。这一统计数据表明，直观型语篇是学生最熟悉且最擅长使用的表达方式，在学生课堂展示中占据了主导地位。

2.3.3 分析型

分析型语篇的功能在于其深入的分析性，它通过使用图表等工具来剖析事物或项目的运作机制、内部联系或发展趋势^［2］。如图3所示，学生运用柱状图、饼图等形式，阐释基因治疗癌症的临床应用及研发过程中基因治疗药物的现状，包括不同年份上市的基因治疗药物数量、不同类型基因类药物的数量，以及这些药物在不同疾病领域的分布情况。在45组课堂展示作品中，仅有3组同学采用了图表、饼图、柱状图等分析工具。这表明，尽管分析型语篇是一种强有力的表达方式，但在学生的实际应用中并不普遍。

2.3.4 劝诱型

劝诱型语篇的目的在于通过运用动画、音乐、视频等模态，激发受众的兴趣，使他们更容易接受并关注展示的内容，进而实现演示者的劝诱目的^［2］。例如，学生们在讨论拖延症（procrastination）这一主题时，在展示的开头引入了哔哩哔哩平台的一个短视频，以此呈现当前大学生拖延症的现状，这种策略不仅引起了观众的共鸣，而且为接下来的内容展示打下了良好的基础。再如图4所示，小组同学使用了与当代大学生生活紧密相关的有趣表情包，不仅拉近了与观众的距离，也能实现其劝说运用中医药解决手脚冷的意图。在45组课堂展示作品中，劝诱型语篇的使用并不多见，只有3组运用了视频模态，5组运用了背景音乐，有8组运用了表情包。

2.4 讨论

通过对医学英语教学中课堂展示作品的深入分析，可以发现学习者已经具备初步的多元识读能力，能够利用文字、图像、声音、视频、卡通图片、表情包和图表等多模态符号资源来构建意义和传达信息。但在这一过程中，也暴露出一些问题和不足。

首先，学生运用多模态符号资源构建意义的能力有待提升。在语言表达上，学生们对如何有效地利用点句和从属性小句来清晰传达信息的认识还不够明确，有时倾向于使用大段文字，导致信息过载。在视觉模态的运用上，学生们主要依赖于文字和图像，而视频的使用则相对较少。对于图表，如曲线图和条形图的应用则更为有限，几乎未被采用。在字体和色彩的选择上，也存在一些问题，如字体大小不适宜、行间距过密，或者字体样式过于繁复，色彩搭配缺乏协调性，这些都可能影响观众的理解和接受。此外，学生们在版式设计等符号资源的运用上也显得有些混乱，未能充分发挥其意义潜势。至于音响模态，即声音的使用，如背景音乐或音频效果，在学生作品中并不常见，未能充分利用听觉模态来增强吸引力和说服力。

其次，学生缺乏清晰的逻辑谋篇布局能力和内容组织能力。从学生的展示作品来看，45组中仅有14组使用了提示型语篇并明确列出了汇报要点，这反映出大多数学生在多模态语篇的框架构建和要点梳理方面尚缺乏概念。学生在句式表达要点以及时间分配方面也存在明显的不足。在内容的衔接方面，学生们主要依赖于简单的标识语，如Part 1、Part 2等，较少使用过渡语、内部提示或总结性语句。在开篇的处理上，一些学生尝试使用图片或视频等视听辅助材料，或向观众提问的方式，或采用讲故事的方式来开场，但大多数小组在开篇设计上并未表现出足够的用心。在结尾阶段，较少有学生运用总结或首尾呼应的技巧来强化中心思想，许多学生只是简单地通过明示和感谢来提示汇报即将结束，甚至有学生在汇报结束后站在讲台不知所措。在时间分配上，有很多学生出现展示时间过短或超时的情况。

再次，学生的思辨能力有待加强和提高。通过课堂观察和师生互动环节，发现一些学生在选题时感到困惑，难以找到一个恰当的切入点，同时在内容的组织和安排上也面临挑战。在实际的课堂展示作品中，大多数学生未能以逻辑连贯的方式组织自己的思想，导致汇报的总体目标和具体目标不够明确。学生在确定选题后，只是围绕一个宽泛的话题展开，没有深入探讨，缺乏批判性思维，导致在展示结束后留给听众的有效信息有限。在论证材料的运用上，学生使用的资料来源和信息渠道相对有限，许多学生不擅长利用具体、新颖且可靠的论据来增强论证的说服力。此外，部分学生在使用文献资料时未能注明出处，缺乏学术严谨性。

最后，展示者与受众之间的互动较为欠缺。课堂展示应以观众为中心，充分考虑他们的兴趣和态度，力求获得积极响应。通过观察学生的现场课堂展示和视频回放发现，学生在观众需求分析和进行有效互动方面存在明显的不足。尽管学生被要求撰写讲稿并进行脱稿汇报，但许多学生在实际展示中仍然依赖于准备好的讲稿结合PPT进行半即兴展示，甚至有个别学生完全照稿宣读，这些反映出学生对材料的熟悉程度不够，准备不够充分。此外，学生在传达信息时未能有效利用手势、眼神和面部表情等非语言交流手段与观众建立有效互动，尤其是缺乏眼神交流。

3 医学英语学习者多元识读能力培养路径

多元识读能力的培养，除了传统的语言读写训练之外，关键在于激发和提升学生的多模态识读能力。以下将从课堂教学、课外学习、考核评价与教学理念等方面，探讨医学英语学习者的多元识读能力培养。

3.1 设计多模态课堂教学

多元识读能力的培养是教育中的一项关键任务。它要求学生在多模态教学环境中学会以多种方式理解和表达信息，同时更新他们的学习方式和思维模式，以更好地适应现代学习环境。教师应在课堂上及时向学生介绍“多元识读”这一概念，强调其在医学英语学习中的重要性，让学生明白符号资源在构建意义过程中的核心作用，并培养他们的多元识读意识。教师可以利用音频、视频、图像、图表和动画等多种教学资源，设计丰富、动态的课堂教学，帮助学生从不同角度理解并掌握知识。在课程教学中，教师可设置与课文内容紧密相关的展示任务，鼓励学生探索文字样式、图片排版、颜色搭配等非语言符号系统的基本知识，并引导学生通过语言、视觉、手势等多种方式来表达意义，提高他们对多模态参与意义表达的敏感度。通过这些教学互动形式，学生不仅能在传统的听说读写等语言技能上得到提升，还能加强在多模态信息技术环境下的话语构建能力和创造性思维，有助于全面提高学生的多元识读能力。

3.2 营造课外多模态学习环境

教师在教学过程中，不仅要在课堂上有效利用网络和多媒体资源，为学生创造一个多模态的学习环境，还应该将这种教学方法扩展到课堂之外。教师要发挥引导作用，为学生的课外学习提供多样化、个性化、多模态化的实践机会，帮助学生将知识和经验融入多模态话语的构建中，以此提升多元识读能力。教师还应积极利用网络慕课、公开课、电子书和社交媒体等新媒体工具，以拓宽学生的学习视野和信息获取渠道，提高学习效率。此外，高校应举办多样化的学习活动，包括不同学科的竞赛，例如英语演讲比赛、语音语调大赛、配音大赛等，这些活动能够激发学生的学习热情。教师应鼓励学生参与竞赛，并为获奖者提供支持和认可，建立有效的激励机制。通过这些多样化的课外学习活动，教师可以多角度、多途径地挖掘和发展学生的语言技能，同时调动学生的听觉、视觉、触觉和媒体技术等多模态能力，进一步强化学生的多元识读能力。

3.3 完善多元识读能力评价方式

将学生的多元识读能力纳入评价体系是非常重要的。这要求我们超越传统的终结性评估方法，转而采用形成性评估来支持学生全面展示他们的多元识读能力。在多模态教学环境中，形成性评估成为主要的评估工具，它要求学生展示他们对图像等多模态符号的理解，并在与教师和学生的互动中展示多模态表达能力。学生在团队合作中利用网络资源收集信息，使用多种符号资源构建多模态话语，并通过多模态演示软件进行展示。这种展示需要动态评价，不仅关注最终的展示成果，更重视整个学习过程。在学生准备阶段，评价应包括信息收集的广度和深度、材料选择的合理性、图像与文字的清晰度及其组合效果，以及PPT演示和讲稿的质量。在实际展示中，评价应侧重于学生的现场表现，包括音量和语调变化、与观众的眼神交流、肢体语言和面部表情的使用，以及有效利用PPT等视觉辅助工具的能力。展示结束后，通过提问、学生的回答和反思，以及同学之间的互评，可以更深入地了解学生的学习过程和思维发展，从而提升多元识读能力的培养效果。

3.4 更新多模态教育教学理念

在外语教育多模态化的时代背景下，医学英语教师的角色和教学方法需要进行相应的调整。教师应从传统的知识传递者转变为学习过程的引导者，重点培养学生对语言文字、图像、色彩等符号的多维度认知和理解能力。教师需要更新教学理念，从以教师为中心的教学模式，转向以学生为中心，促进学生的全面发展。医学英语教师不仅要精通英语专业知识，熟悉医学基础知识，还应具备新媒体素养，掌握网络应用和多媒体课件的制作技巧。同时，教师应增强对多模态材料的认识和运用能力，合理整合不同模态的教学资源，创造丰富的多模态教学环境，将教学内容与教学目标紧密结合，利用计算机、网络等现代技术手段，使教学内容更加网络化、数字化和多模态化。此外，教师还可以采用以教材为核心，教学课件为辅助，在线教学平台为支撑的模式，以培养学生的多元识读能力，包括读写能力、信息处理能力和技术应用能力。通过这些措施，外语教师可以更好地适应多模态教学模式，有效提升学生的外语学习效果，为学生的终身学习和职业发展奠定坚实的基础。

4 结语

本研究立足于医学英语课堂教学实践，将学生的课堂展示作品作为研究的主要内容，深入分析了这些作品在多模态运用方面的特点以及不同语篇类型。同时，本研究也探讨了学习者在多元识读能力方面存在的不足和面临的挑战，并从课堂教学、课外学习、考核评价以及教学理念等多个维度，探索了提升学习者多元识读能力的可行路径。在教育信息化、文化多元化、经济全球化的今天，学习者掌握多元识读能力已成为时代的必然要求。对医学英语教学中的多模态化和多元识读能力培养进行研究，是一次有益的教研尝试，对学生更好地适应多模态化的教学环境、提高医学英语学习效果具有一定的启示意义。

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基金资助

2023年度广东省本科高校教学质量与教学改革工程建设项目（粤教高函〔2024〕9号，立项序号570）

2024年度广州中医药大学教学质量与教学改革工程项目（立项序号75）