“中医眼科学”课程思政教学改革探索

Exploration of Curriculum Ideology and Politics Teaching Reform in “Ophthalmology in Chinese Medicine”

摘要

习近平总书记主持召开全国高校思想政治工作会议以来，全国各大高校积极响应号召，推动各类专业课程进行思想政治方面的教学改革，把思想政治工作贯穿教育教学全过程。“中医眼科学”作为一门中医临床医学重点学科，旨在通过课程教学帮助学生掌握中医在眼科疾病上的诊治方法，培养中医眼科相关人才。目前“中医眼科学”的课程教学存在着重于专业知识传授、忽视思想政治内容传递的现象。“中医眼科学”的课程思政教学改革，通过提升教师思政素养、拓宽授课形式及健全评价体系等途径，深入挖掘课程中思政元素、优化强化教学内容，从而探索改进课程思政实践路径。实现在理论教学中，将课程内容同思政元素有机结合，弘扬中医眼科经典中的中医药优秀传统文化，培养学生修医德、行仁术的医者精神；在实践教学中，发挥临床带教的示范引领作用，培养学生在接待患者、检查治疗等行为中态度亲切、仔细严谨的思政思维，完成课程“立德树人”的根本目标。

Abstract

Since General Secretary Xi Jinping presided over the National Conference on Ideological and Political Work in Colleges and Universities, major colleges and universities across the country have actively responded to the call to promote ideological and political teaching reform in all kinds of specialized courses, and to carry out ideological and political work throughout the whole process of education and teaching. “Ophthalmology of Chinese Medicine”, as a key discipline of Chinese clinical medicine, aims to help students master the diagnosis and treatment of Chinese medicine in ophthalmological diseases through course teaching and to cultivate Chinese medicine ophthalmology-related talents. Currently, the course teaching of “Ophthalmology in Chinese Medicine” still focuses on teaching professional knowledge and neglects the transmission of ideological and political content. Through improving the teachers’ ideological and political qualities, broadening the forms of lectures, and improving the evaluation system, curriculum ideology and politics teaching reform of Ophthalmology in Chinese Medicine is aimed at deeply excavating the ideological and political elements of the course, optimizing and strengthening the teaching contents, so as to explore the path of improving the practice path of curriculum ideology and politics. In this way, in theoretical teaching, the course contents are integrated with the ideological and political elements, excellent traditional culture of traditional Chinese medicine is carried forward, and students’ ability to cultivate medical ethics and spirit to practice humanity are trained. In addition, in practice teaching, the demonstration and leading role of clinical education are played to cultivate students to be friendly, careful, and rigorous in the reception of patients, examination, and treatment, in order to complete the fundamental goal of the course, which is to “cultivate virtues and morality”.

关键词

中医眼科学 / 课程思政 / 思政元素 / 实践路径

Key words

Ophthalmology in Chinese Medicine / Curriculum ideology and politics / Ideological and political elements / Practice path

中国共产党第二十届中央委员会第三次全体会议指出“要完善立德树人机制，推进大中小学思政课一体化改革创新。”党的十八大以来，习近平总书记围绕思政课建设作出一系列重要论述，明确提出以中华优秀传统文化、革命文化和社会主义先进文化为力量根基，“不断提高思政课的针对性和吸引力^［1］”，为新时代新征程思政课建设指明方向。“中医眼科学”是以中医思维为指导，研究人体视觉器官的解剖结构、生理病理机制，以及相关疾病诊疗与预防的一门学科。其中既蕴含中华民族智慧结晶，又与时俱进使用当代科学诊疗技术，与人类健康息息相关。在“中医眼科学”的教学中落实立德树人的思政课堂，既能让学生更好地掌握中“医眼科学”的课本知识，又能培养学生修医德、行仁术的医者精神。

1 “中医眼科学”融入课程思政的意义

1.1 课程思政融合是“中医眼科学”发展的必由之路

目前，“中医眼科学”在教学过程中还存在着人才培养不全面等问题，主要体现在思想政治方面。其一是由于教学内容多、任务重，当前眼科教学课堂中多采用“灌输式教学”，更注重对学生医学技能的培养，而忽视了对学生思想道德的“重塑”；其二是目前中医眼科教学对岐黄医籍的探索不足，导致祖国医学在眼科疾病诊疗中“缺席”，且学生与古代医家精神“断联”，难以体悟医者为民的杏林情怀。

“中医眼科学”是历史先贤几千年来在与眼部疾病抗争的过程中逐渐形成和发展起来的一门临床学科，是中华民族宝贵文化遗产的一部分，在维护人体视觉器官的健康中具有重要作用，其中还蕴含着丰富的课程思政元素和育人价值，教学过程中要注重融入思政教育，发挥课程思政引领力。将“中医眼科学”专业知识与课程思政有机结合，积极探索创新“中医眼科学”教学内容、教学方法和培养模式，有助于激活课程内生发展动力，迸发传承创新动能，跑出“中医眼科学”高质量发展“加速度”。

1.2 课程思政融合是增强中医药文化自信的力量之源

国家中医药管理局下发《“十四五”中医药人才发展规划》，旨在发挥具有原创优势的中医药文化，加快中医药人才队伍建设，以高质量人才队伍推动中医药事业振兴发展。在当代“中医眼科学”教育中，随着视觉电生理检查仪等眼科仪器设备的与时俱进，人们对眼部的认识已经可以精准到神经末梢，精密到细胞电生理层面。在“中医眼科学”课堂中，教师对专科讲解更侧重西医眼科学发病机制、现代治疗手段，而对中医学内容讲解则多局限于书本知识；学生走马观花地浏览书中介绍的疾病源流，对病因病机、辨证论治的学习更多停留在中医基础理论和中医诊断学旧知，对专科疾病的中医内涵含糊不明^［2］。此外，目前有许多眼科疾病的现代医学研究虽已精确到其细胞层面的发病机理，但尚无特效治疗药物，如中心性浆液性脉络膜视网膜病变（视瞻有色），该病具有自限性和复发性，西医以眼底激光治疗为主，但并不合适所有患者，且不能预防复发。而中医可立足于“视瞻有色证……乃目凡视物有大片，甚则通行（有色阴影）”的特点，抓住水液停聚、湿邪胶着难除的基本病机，治以化湿利水。还有医者谨守病机，以《伤寒论》“病痰饮者，当以温药和之”为指导，活用五苓散、苓桂术甘汤、真武汤利水布津，提高疗效。

中医药文化是中华民族传承数千年的知识宝库，凝聚着中华民族特有的思维方法和医疗经验，在“中医眼科学”教学中融入思政元素，通过结合实际案例、现实背景，活用课程思政资源为学生补钙壮骨、固本培元，让学生与历代名家在思想精神上产生共鸣，与当代社会主义核心价值观应节合拍，是增强中医药文化自信、培养中医药人才的力量之源。

2 “中医眼科学”融入课程思政的路径探索

2.1 挖掘课程思政元素，加强思想政治引领

针对“中医眼科学”的知识要点以及临床技能，结合中国特色社会主义的伟大实践和医生的职业素养要求，探寻经典著作和临床实践与思政育人元素之间的联系，以立德树人为切入点，深入挖掘其中思政元素，主要包含四个方面：①以家国情怀、中医文化自信等为源头培育职业情怀。②以刻苦钻研、守正创新为根本，培养职业精神。③以救死扶伤、以人为本为原则，构筑职业意识。④以辨证论治、标本兼治等为基础，提升职业能力。

2.1.1 理论教学中的思政元素

课堂理论教学是学生进行“中医眼科学”学习的主要路径，可采用“案例式教学”“讨论式教学”和“互动式教学”等形式，在丰富多彩课堂教学模式的背后，不变的是将中华优秀传统文化及医者仁心教育等思政元素有机融入“中医眼科学”教学过程之中，从而达到课程思政培养的目的。在实际教学中可以依托课本章节内容，结合名家医案等例子，深挖其中的思政元素（表1），完成医德医风教育的思政育人目标。

2.1.2 实践教学中的思政元素

中医眼科是操作性较强的学科，临床实践是学生将理论知识与临床应用相结合的重要环节，利用好临床教学机会，在中医眼科学临床教学中结合思政教育，是实现全方位思政育人必不可少的环节。在实践思政教育之中，开展“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的仁心仁术教育，提升应对突发事件的能力是重中之重。在诊疗阶段，培养学生从实际出发、从病人角度出发，综合考虑病人各方面情况的意识，提升学生的职业能力、职业精神，培养其职业情怀、职业意识。其次，指导学生接诊病人的过程中做到言语和蔼、态度亲切；进行裂隙灯检查、眼底镜等检查时认真负责、仔细严谨；在进行冲洗结膜囊、睑板腺按摩等临床治疗时动作轻柔、尊重患者。在医疗的各个环节体现人文关怀，培养把人民群众生命安全和身体健康放在首位的党和人民信赖的好医生。

2.2 加强课程思政教师队伍建设

“思政课是落实立德树人根本任务的关键课程，思政课作用不可替代，思政课教师队伍责任重大。^［4］”全面推进课程思政建设，教师是关键。要推动中医眼科学课程教师进一步强化育人意识，教学生本领更教学生思想，完成对学生价值塑造、能力培养的全方面要求，搭建好思政、课程与学生三者之间的桥梁，避免课程思政流于表面，确保课程思政建设生根发芽、见行见效。

2.2.1 调动教师的思政教育积极性

教师的职业认同感、荣誉感、责任感是推进思政课改革创新的基础动力，不调动发挥好教师的积极性，办好思政课也就无从谈起。“中医眼科学”教师虽然不同于马克思主义学院的思政教师一样进行全课堂思政理论教学，但也应深刻意识到课程思政对学生的导向作用。提高“中医眼科学”课程教师的教学积极性，一是要在增强认同感上下功夫，通过开展主题教育、学习研讨会等方式让教师认识到“铸魂育人”的神圣职责和历史使命，在思想上始终绷紧政治这根弦，为医学生的成长担当政治引路人；二是要在设备设施上做到位，配备满足相应的办公条件、硬件设施，并加大对课程思政课题的资金支持力度，为课程思政教师开展教学科研工作提供便利条件；三是要在正向激励上做文章，完善课程思政的考核评价机制，对开展课程思政融合的教师进行专项年度考核，并对表现优异者进行表彰与加分。课程思政的教学改革，需要教师走出“照本宣科、应付差事”的保守状态，发挥自身的积极性、主动性和创造性，用饱满、昂扬的精神风貌建设生动有趣、引人深思、让人受益匪浅的课堂。

2.2.2 加强教师课程思政理论学习

“苟日新，日日新，又日新”。“中医眼科学”等临床专业的教师同时具备医生和教师的双重身份，这也是对教师的双重要求。这要求“中医眼科学”教师不但要具备眼科学的专业知识，更要涵养扎实政治理论学识，不断提升个人思政素养，当好“人民的医生”“人民的教师”，明白知识传授与价值导向之间密不可分的关系，将课程思政教学理念内化为教师自己的教学意识^［5］。对此，一是要通过党建+引领的方式，以“三会一课”为主体，在党员会议与党课学习中不断加强教师对马克思主义理论、习近平新时代中国特色社会主义思想等政治理论的学习，先学一步、学深一层。二是通过线上+线下的方式开展教师能力提升，在线上依托“学习强国”“人民日报”等融媒体平台，在线下以“走出去”交流学习的方式，到课程思政示范课堂、课程思政优秀学科等地进行参观学习，借鉴相关先进经验做法，做到深学习、学经验、促提升。只有教师将习近平新时代中国特色社会主义思想同“中医眼科学”相结合起来，在教学中增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，才能更好地让学生成为党和人民信赖的好医生。

2.3 扩宽授课形式，寓思政教育于其中

2.3.1 以实际病例开展思政教学

课本中的治疗方法是以理想情况开展疾病治疗，但是临床治疗会因为家庭经济原因、担心手术风险等现实因素，不能采取“标准”治疗方案，而是采取最合适的治疗手段。通过课前线上发布学习资料，以典型临床病例为基础，结合真实病例的临床条件，将书本中的疾病具象为现实案例，采取组内+组间病例讨论的方式开展理论教学，在其中探寻医学治疗作用和人文关怀效果。促使学生主动探究“中医眼科学”、经典著作和名家医案中的知识，结合当前现实医疗环境，以学生自我认知构建“中医眼科学”的理论知识框架^［6］，以“三讲三融合”的方式，通过讲案例、讲知识、讲思政的方式，做到案例与知识融合、思政与案例融合、课程与思政融合，通过潜移默化感悟的方式，将思政教育的“糖”，融入“中医眼科学”教育的“水”中。

2.3.2 以下乡义诊等实践为载体开展思政教育

在响应健康中国的号召，实现乡村振兴、全面建成小康社会的同时，人民群众对眼健康有了更高需求，但由于培养周期长、门槛高等原因，成才后的医生更多倾向于留在大城市工作，城市与农村中医眼科发展不平衡不充分的问题也逐渐显现。目前，中国依然存在眼科优质医疗资源总量相对不足、分布不均衡的问题，乡村基层眼健康服务能力仍需加强^［7］。我们要结合中医学的自身优势，上好社会实践思政大课，号召学生积极参加“百县千乡送医”“三下乡”等义诊志愿活动，鼓励学生多渠道、多形式参与眼健康科普活动，在思与悟中传扬中医药文化，在学与行中助力乡村医药卫生发展，从而实现知行合一，提升思政教育效用。

2.3.3 结合教师例子开展课程思政教学

“好的榜样，是最好的引导。”先进人物本身就是一部催人奋进的教科书，一个典型就是一面旗帜具有示范作用，树立典型例子能做到让学生学有方向、赶有目标。邀请获得荣誉奖章或有援疆、援藏、援外（表2）等特殊工作经历的教师优秀榜样，在“中医眼科学”的章节教学中穿插优秀教师的典型事迹、真实视频资料，通过优秀教师讲述自身在特殊情况下的特别诊疗经历，结合中医眼科教学内容开展生动形象的课堂教学，提升课程思政政治高度、扩大课程思政视野宽度、拓展课程思政精神厚度，让学生感悟其中深藏的精神力量^［8-9］。

2.3.4 结合当前社会热点开展思政教学

《“十四五”全国眼健康规划》指出当前中国的眼科治疗重点从主要致盲性眼病由传染性眼病转变为以白内障、近视性视网膜病变、青光眼、角膜病、糖尿病视网膜病变等为主的眼病^［7］。推进儿童青少年近视防控和科学矫治工作，提升白内障复明能力等，是当今社会的热点，也是“中医眼科学”学生关注的焦点。

关注现实生活中的热点新闻，其一是能激起学生的学习兴趣，提升职业情怀。例如青少年近视的预防矫治中近视防治仪器、角膜塑形镜等背后的应用治疗原理和实际治疗效果，在一定程度上更具有现实意义，也更能激起对此开展科普讲解的兴趣，提升学生以人为本、为人民服务的思政思维。其二能加强对中国当前眼科情况的了解，增强职业能力。例如2020年中国有约2 100万的青光眼患者。在青光眼高发的今日，中医以《审视瑶函》“开导之后宜补论”^［10］、玄府理论^［11］等古籍思想为指导遣方用药，重视辨证施治；利用揿针等外治法延缓眼压控制后青光眼患者视力视野进一步损害疗效明显。通过对眼科相关的社会热点和中医相关进展的了解，能够增强学生的中医药文化自信，提升突发事件卫生应急能力和协同处置水平。

2.4 建立健全课程思政建设质量评价体系

2.4.1 对学生的评价

在当前的中医眼科学课程考核评价中，通常只采用试卷考试的模式，关注学生对专业知识的掌握程度。而在课程思政融入“中医眼科学”教改中，除了重点对学生专业知识掌握的考核，也加入以卷面+实践双结合的方式开展对本专业课思政教学效果的评价。

在卷面评价中，一是以线上+互评的模式，以案例、讨论教学中的学习小组为单位，在每次小组合作后，通过组内匿名互评的方式对组员在小组讨论、案例教学等环节中有关思想政治素养情况进行评价。二是以问卷+主观题的模式让学生在课程结束后列出在“中医眼科学”的学习中印象最深刻的作为医学生目前能为患者做的3个事件，并写出从中感受到的思政教育内涵，教师以学生对中医药文化自信和守正创新等精神的感悟为标准对学生进行评价。在实践评价中，一是以过程评价+思政的模式，在见习过程中对学生在临床实践过程中的表现进行评价，及时反馈学生在学习态度、团队协作、人文关怀等方面的情况，并针对其中存在的问题，根据课程章节调整后续的教学目标与教学内容，进而提高思政教育质量。二是以结果评价+思政的模式，考核学生临床病历书写、疾病诊疗思路、眼科基础技能操作等内容，对学生在眼科实践中的知识掌握、技能熟悉、思想品德等方面进行综合评价，包括学生博学、善思、爱岗敬业、工匠精神、人文关怀等表现，及时反馈课程思政教育效果。

2.4.2 对教师的评价

一是以调查问卷为载体，以客观选项、分级评分和开放性问答的形式建立多维度的教育评价体系，让学生对教师在“中医眼科学”教学课程中的人文素养、专业技能、思政意识等多维度表现进行评价^［12-13］。二是由教务处成立工作专班，对“中医眼科学”等专业课程的思政融合教学，包括课程设计、过程实施和课程效果等方面，以是否在课程全程深入贯彻“思政课程”教育理念作为考核重点，并把课程思政建设成效纳入评优奖励、选拔培训等重要标准之一。三是通过自我评价的方式，让教师在“中医眼科学”课程结束后进行工作总结，要求包含思政融合教学中的教学特色、课堂反思和课程总结等方面内容，通过捕捉亮点、发现盲点、走出误区的方式对课程教学进行全面反思进而实现针对性改进与全面提升。

3 结语

习近平总书记指出，“要坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全程育人、全方位育人^［14］。”2020年教育部《高等学校课程思政建设指导纲要》强调：“要在课程教学中注重加强医德医风教育……在培养精湛医术的同时，教育引导学生始终把人民群众生命安全和身体健康放在首位，尊重患者，善于沟通，提升综合素养和人文素养^［15］。”在健康中国建设背景下、人民对美好生活的日益向往中，随着使用电子产品等原因造成眼部疾病患病率提升的环境里，人们对优质眼科医疗的期望也越来越高。在推进国家医疗水平和医务人员眼科专业技能的提高的同时，也对医生的人文素养的要求也在逐渐提升。对中华优秀传统文化进行创造性转化和创新性发展，在日常课程教学中融入思政元素，结合中华优秀传统文化和中医特色，为应对当前医学教育和医疗实践发展提供了关键指引^［16］。

从古代扁鹊悬壶济世、华佗救命医人，到孙思邈《备急千金要方》提出“大医精诚，大医精诚，仁者为医”。“仁”是中华优秀传统文化的历史沉淀和智慧结晶，是中华民族道德观念的具体诠释。将医者仁心精神融入课堂教学，既是对传统文化的弘扬，也是增强医务人员职业道德和提升医疗服务质量的关键。

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基金资助

广州中医药大学第一附属医院2024年度思想政治教育研究课题(YYSZ202406)

关国华全国名老中医药专家传承工作室（〔2018〕74号）