“大医精诚”理念在中医院校“人体解剖学”教学中的应用

Application of the Concept of “the Great Physician with Profound Skills and Sincere Heart” in the Teaching of “Human Anatomy” in TCM Colleges and Universities

摘要

“大医精诚”是《备急千金要方》的首篇，由唐代名医孙思邈所著，是中医伦理学的基础，从“精”和“诚”两方面对从医者提出了道德与专业并重的要求，体现了中医药学对医者人格与医术统一的高度追求。本文探讨了将“大医精诚”理念融入中医院校“人体解剖学”教学的实践路径，强调通过课程整合、教学方法创新、评价体系构建，以及教师榜样作用等方式，引导医学生在掌握专业知识与技能的同时，树立敬畏生命、严谨治学和仁爱济世的职业精神，培养既具专业技能又具人文素养的中医学人才。通过强化医德教育和医学价值观的培育，推动“立德树人”教育目标的实现，提升医学生的文化认同和社会责任感，从而更好地传承中华医学文化，弘扬中医药精神，助力中医药现代化发展与新时代医学教育改革地深度融合。

Abstract

“The great physician with profound skills and sincere heart”, the first chapter of “Essential Prescriptions Worth a Thousand Gold”, was written by Sun Simiao, a renowned Tang Dynasty physician. As the cornerstone of traditional Chinese medical ethics, it emphasizes the dual imperatives of “profundity in skills” and “sincerity in virtue” for medical practitioners, reflecting the holistic pursuit of unifying technical excellence with moral integrity in traditional Chinese medicine (TCM). This study explores practical approaches to embedding this philosophy into “Human Anatomy” courses at TCM colleges and universities, emphasizing the cultivation of Chinese medicine talents with both professional skills and humanistic qualities through curriculum integration, teaching methods and evaluation system innovation. Furthermore, through enhanced medical ethics training and value-based education, this initiative aligns with the national educational mandate of cultivating virtue through education, fostering cultural identity and social responsibility among students. Ultimately, it seeks to preserve the legacy of Chinese medical wisdom, advance the modernization of TCM, and bridge its integration with contemporary medical pedagogy.

关键词

大医精诚 / 医德教育 / 医学伦理 / 人体解剖学

Key words

The great physician with profound skills and sincere heart / Medical ethics education / Medical ethics / Human Anatomy

2021年，习近平总书记在看望参加全国政协十三届四次会议的医药卫生界教育界委员时的讲话中强调，教育是国之大计、党之大计。要从党和国家事业发展全局的高度，坚守为党育人、为国育才，把立德树人融入思想道德教育、文化知识教育、社会实践教育各环节，贯穿基础教育、职业教育、高等教育各领域，体现到学科体系、教学体系、教材体系及管理体系建设各方面，培根铸魂、启智润心^［1］。2020年5月，教育部印发《高等学校课程思政建设指导纲要》，纲要强调在医学专业课程教学中要加强医德医风教育，着力培养医学生“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者精神，注重加强医者仁心教育，在培养精湛医术的同时，提升综合素养和人文修养。然而，当前高校医学人文教育仍存在问题，例如医学院校课程繁重，过度重视专业教育，导致人文素质教育被忽视^［2］；人文素质教育目标不明确^［3］；缺乏良好的校园人文氛围，人文教育的途径和方式单一等^［4］。这些问题亟需引起重视并寻求有效解决路径。

中国唐代医学家孙思邈一生勤于著书，“大医精诚”是其论述医德的纲领性文献。书中提出的博爱济世、尊师重道、理明术精、严谨治学、谦和谨慎等医德规范，经过历代医者的丰富与发展，已成为医者行医治病、研习医术、普救众生的行为准则^［5］。这些价值观不仅体现了中华优秀传统文化的精髓，也为现代医学教育中的人文精神培养提供了重要参考。

基础医学课程阶段是医学生人文素养和职业精神形成的关键时期，而“人体解剖学”是医学生接触的第一门医学专业基础课程，是医学人文和职业素养培养的“第一课堂”^［6］。在学习人体解剖结构时，医学生需要直面生命与死亡，这种体验为培养其敬畏生命的职业态度提供了宝贵的机会^［7］。然而，如果仅将解剖学教学局限于专业技能的传授，而忽视对人文精神的引导，医学生可能会失去对医学职业崇高性的深刻理解，进而影响未来的职业发展和医德实践^［8］。

将“大医精诚”理念融入中医院校解剖学教学，是解决上述问题的重要途径。一方面，这一理念能够在解剖学教学中引导医学生理解医学职业的神圣性，激发其敬畏生命、救死扶伤的使命感；另一方面，通过结合解剖学教学的实践环节，将“大医精诚”的核心价值观贯穿始终，可以帮助医学生在学习专业技能的同时培养严谨治学的态度和谦和谨慎的品格。更重要的是，“人体解剖学”作为医学生接触医学的起点，其承载的价值观教育不仅对医学生当前学习有重要影响，还将成为贯穿其职业生涯的重要精神动力。因此，在中医院校“人体解剖学”课程设计和教学实践中融入“大医精诚”理念，不仅是实现立德树人教育目标的有效举措，也是传承中华优秀医学文化、创新医学人文教育的必要选择。

1 “大医精诚”医德文化的内涵阐释

“大医精诚”是唐代著名医学家孙思邈撰写的名篇，出自其所著的医学巨著《备急千金要方》第一卷，是中国传统医德思想的重要文献。文章从“精”与“诚”两个核心层面，深刻诠释了医德的丰富内涵^［9］。

1.1 “精”：精湛医术，深研医道

“精”体现了对医学专业能力的极高要求。孙思邈在“大医精诚”中明确指出，行医是一项“至精至微之事”，医者必须“博极医源，精勤不倦”，即广泛学习医理并始终保持不懈努力，才能在复杂的临床实践中辨证施治，找到病因病机，正确遣方用药。

这一理念在历史和现代医学实践中都得到了充分体现。例如，在人类抗击疟疾的过程中，青蒿素的发现正是中医药理论与现代医学研究相结合的成功典范。受东晋名医葛洪《肘后备急方》的启发，科学家们经过数十年孜孜不倦的研究，成功提取了青蒿素。这一发现被誉为“20世纪下半叶最伟大的医学创举”，现已成为治疗疟疾的国际标准疗法^［10］。由此可见，只有秉持“精勤不倦”的精神，深入探索医学规律，才能在医疗事业中不断取得新突破。现代医疗卫生工作者更应秉承这一传统，怀揣精益求精的探索精神，将中医药更好地融入现代医疗实践，为人类健康福祉作出贡献。

1.2 “诚”：以诚为本，仁心济世

“为医之德”贵在“诚”。“诚”是儒家为人之道、立身处世的核心思想，体现为一种真实不欺的道德境界，说真话，做实事，真实可信^［11］。孙思邈将“诚”引入医学伦理，作为衡量医生道德水准的重要尺度，并从多个方面诠释了“诚”的内涵，具体表现为“学问之诚”“为人之诚”和“行医之诚”。

首先，不欺学问。孙思邈强调，医者做学问不能自欺，必须虚心学习、实事求是。“大医精诚”中提到：“世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用。”他批评那些读书三年便自认为无病不可治的轻妄之徒，提醒医者要有自知之明，认识到学问的有限性，谦虚谨慎，不可妄言包治百病。只有不断深研医道、精勤不倦，才能真正做到济世救人。

其次，以诚待人。孙思邈提出，医者要“见彼苦恼，若己有之”，即将患者的痛苦视作自身的痛苦，由此生发“大慈恻隐之心”，并坚守“普救含灵之苦”的信念。这种真诚的态度不仅体现在医者的内心情感上，也反映在外在的言行举止中。他要求医者行医时对患者“不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物”，要体谅患者的疾苦，据实交代病情，建立医患之间的信任，这是医德的内在性要求。

再次，尊重同道。医者还需以真诚的态度对待同行，不得“炫耀声名，訾毁诸医，自矜己德”，而是要建立互敬互学、团结协作的关系。此外，医者必须有谦虚谨慎的自我修养，避免因偶然治愈一病便骄傲自满，出现“昂头戴面，而有自许之貌，谓天下无双”的傲慢态度。这种谦诚的品格，既是对自身职业的尊重，也是对同行和患者的负责。

1.3 “精”与“诚”的现代意义

“大医精诚”所承载的医德文化是中国传统文化的重要组成部分，其“德重于术”的核心理念在现代医学教育、医疗实践及社会治理中依然具有重要价值。首先，在社会主义核心价值观的指引下，“大医精诚”的医德文化强调“为人之德”和“为医之德”的统一，推动医者在医疗实践中实现“知行合一”，培养仁爱奉献、诚信敬业、精益求精的职业精神。其次，面对现代医学技术快速发展带来的伦理与法律挑战，“大医精诚”提倡的医德自律、医患和谐和医医团结，为新时代医德建设提供了重要参考，帮助医者在复杂多变的医疗环境中坚守职业信仰。此外，“大医精诚”与新时代“工匠精神”契合，强调医者要以精益求精的态度和高度的责任感投身医疗事业。在高等医学教育中，将“大医精诚”融入课程思政，培育兼具专业能力与人文情怀的医学人才，为构建健康中国和提升社会道德文明水平奠定了坚实基础。

2 “大医精诚”医德文化融入中医院校人体解剖学教学的实践意义

“大医精诚”作为中国古代医学的瑰宝，不仅体现了医者应具备的高尚医德与精湛医术，更在世界传统医学史上以“德重于术”的理念独树一帜，其对医德的重视程度、法典成文之早、论述之广堪称典范。将其理念融入中医院校“人体解剖学”教学，不仅是对传统文化的传承，更是提升医学生职业素养和人文精神的重要途径。其必要性主要体现在以下几个方面。

2.1 强化医学人文教育，树立正确的医学价值观

人体解剖学作为医学教育的基础课程，是医学生迈入医学领域的第一步，同时也是建立医学人文素养和职业道德的起点。“大医精诚”理念中的“精”与“诚”不仅要求医者具备高超的医术，还强调深厚的人文关怀。通过在解剖学教学中融入这一理念，医学生能够在掌握人体结构与功能的同时，树立“生命至上、关爱患者”的价值观。这不仅提升了他们对医学的理解，更促使他们在未来的医疗实践中，始终以患者为中心，体现出对生命的敬畏与尊重。

2.2 推动“立德树人”目标的实现

“立德树人”是当前医学教育的核心任务，尤其在中医药院校中，如何在专业知识教育中融入道德教育，是教育改革的关键。“人体解剖学”作为基础课程，通过融入“大医精诚”理念，可以有效促进这一目标的实现。孙思邈在“大医精诚”中提出的“博极医源，精勤不倦”与“见彼苦恼，若己有之”的仁爱精神，不仅提升了医学生的专业技能，也强化了他们的职业责任感和道德意识。这种理念的引导，使医学生在学习过程中，既掌握了扎实的医学知识，又明确了自身的职业使命，进而实现德才兼备的培养目标。

2.3 强化责任感与无私奉献精神

“大医精诚”强调“精”和“诚”，这不仅要求医者在医术上追求卓越，还要求其具备高尚的职业道德。在解剖学教学中融入这一理念，能够帮助医学生在学习医学知识的同时，增强他们的责任感和使命感。解剖学不仅涉及人体的结构和功能，更承载着对生命的尊重与关爱。通过学习“大医精诚”，医学生能够深刻理解医学背后的伦理责任，培养“救死扶伤，甘于奉献”的医者精神。这种精神将成为他们未来医疗实践中的重要驱动力，促使他们在面对复杂病例和患者困境时，始终秉持对生命的尊重与爱护。

2.4 促进中医药现代化，推动中西医结合

“大医精诚”理念中的“精”与“诚”不仅是对个人医德的要求，也是对医学发展道路的指导。这一理念提倡的精益求精和深厚的关爱，能够激励医学生不断探索与创新，从而推动医学的发展。在“人体解剖学”教学中融入“大医精诚”理念，能够帮助医学生将中医学与现代医学相结合，发展出符合现代医学需求的医学模式，特别是中西医结合的临床应用。这不仅提升了医学生的跨学科整合能力，也为未来医学的创新与发展提供了坚实的基础，推动中医药现代化进程。

2.5 增强文化自信与传统医学认同

“大医精诚”不仅是医德的纲领，更是中华传统文化的重要组成部分。将其理念融入解剖学教学，有助于提高医学生对中医药文化的认同感，增强文化自信。在全球化和现代化的背景下，中医药文化面临传承与创新的挑战，通过将“大医精诚”理念引入解剖学课程，医学生能够深入理解并认同中医药的文化价值。这不仅影响他们的职业生涯，还促使他们在未来的医疗实践中，积极传播和弘扬中华医学文化，推动中医药文化的传承与发展。

3 “大医精诚”医德文化融入中医院校人体解剖学教学的实践路径

将“大医精诚”的医德文化融入中医院校人体解剖学教学，是实现“精”“诚”统一医学教育观的重要举措。这不仅可以帮助医学生提升专业技能，还能强化其职业道德和人文关怀，塑造具备全面素质的医学人才。以下从课程内容、教学方法、教师榜样作用及评价体系四个方面探讨具体路径。

3.1 课程内容的整合与创新

3.1.1 融入“大医精诚”理念，强化医术与医德的统一

“大医精诚”理念要在“人体解剖学”教学大纲中占据一席之地。在教学中，通过对人体九大系统的讲解，将“精”和“诚”的核心思想贯穿其中。例如，教师在讲解某一解剖结构时，强调“精”的部分，不仅要求医学生记住每一块肌肉、每一条神经及血管等各个解剖结构的名称和位置，还要帮助医学生理解这些结构的功能及其在维持生命活动中的关键作用。这种理解不仅是对知识的掌握，更是对生命的尊重，让医学生在学习知识的过程中培养责任感和使命感。

3.1.2 跨学科融合，拓展医学生视野

“大医精诚”是中医药文化与医学伦理的结晶。在“人体解剖学”教学过程中，不仅要注重医学技术的传授，还可以通过讲解中医经典、医学伦理学及哲学等多维度内容，实现跨学科的融合与渗透^［12］。例如，可以通过分析中医经典中的解剖学内容，探讨中西医结合的优势与局限，以及其中的伦理考量，引导医学生思考不同医学体系之间的协同作用，并启发他们如何通过精湛的医术和仁爱之心开展医疗实践。这样的课程设置不仅有助于医学生加深对解剖学的理解，还能让他们在跨学科的视野下认识医学的全貌。

3.1.3 融入医学伦理教育，树立生命敬畏意识

在教学内容中，应加强与医学伦理的结合，特别是在遗体捐献、临床解剖等实践环节中，深入讲解相关的伦理问题^［13］。例如，在进行解剖操作前，可以让医学生了解遗体捐献者的背景，感知捐献者的无私奉献及其深远意义，进而在实际操作时心存敬畏。通过这样的教学安排，医学生能够在解剖学的学习过程中逐步树立起“诚”的核心理念，即对生命的尊重与对患者的仁爱。

3.2 教学方法体现“大医精诚”的精神

3.2.1 情境教学法：情感体验与医德反思相结合

在人体解剖学教学中，情境教学法能够帮助医学生深刻理解医学伦理并进行情感体验。例如，教师通过在解剖学实验室设置多样化的教学场景，如在手术室中面对突发情况、与患者家属沟通病情、处理遗体捐献等伦理问题，让医学生在情感上产生共鸣。通过角色扮演、案例分析等方式，使医学生切身感受医生在面对道德抉择时的责任与压力。这种教学方法能够深化医学生对“精”和“诚”的内在理解，掌握专业技能，进一步明确医生应承担的社会责任。

3.2.2 案例驱动教学法：通过经典案例展示医德的重要性

在“人体解剖学”教学中，教师可以通过引入王清任的事例，来深刻传达医者的医德精神。王清任是清代著名医学家，他通过解剖学研究丰富了中医脏腑学说，为中西医结合探索奠定了基础。王清任在其医学实践中，曾多次进行解剖实验，通过观察尸体结构深入理解人体脏腑的功能及其相互关系。他结合西方解剖学知识，弥补了中医理论中的不足，丰富并完善了中医脏腑学说。研究过程中，王清任始终敬重尸体，认为解剖既是对人体结构的探索，也是对生命的尊重。

通过讲述王清任的故事，医学生可以更好地理解解剖学与医学伦理的密切关系。与此同时，他们也能感受到医生所肩负的责任和使命，从而在未来的学习与实践中自觉践行“大医精诚”的理念，做到医术精湛与仁爱之心并行，始终保持对生命的尊重与对医术的追求。

3.2.3 反思性教学法：通过反思提升自我认知

反思性教学法能够帮助医学生从实际操作中总结经验，培养自我改进的意识。在解剖学实验中，教师应定期组织反思讨论，引导医学生回顾自己的操作过程、技术细节及情感变化。这种反思不仅有助于医学生改进操作技能，还能引导他们深入思考“人体解剖学”学习过程中对生命的尊重与责任感。通过对操作细节的回顾与反思，医学生能够清晰地认识到作为医学生所肩负的职业责任，并进一步明确如何将精湛医术与仁爱之心结合，真正践行“精”与“诚”的理念。

3.3 教师的榜样作用与德育渗透

3.3.1 教师以身作则，传递医德力量

教师不仅是知识的传递者，更是医学生的榜样和引路人。在“人体解剖学”教学中，教师应通过言传身教，将“大医精诚”的理念潜移默化地传递给医学生。例如，在讲解解剖学内容时，教师应通过自身严谨的教学态度、对学术的深耕细作、对医学生的关爱与耐心，展示出作为医者的责任感和使命感。教师精益求精的学术态度、对教学细节的严谨要求及对医学生个体发展的关注，都在无形中塑造医学生的职业道德和医学素养^［14-15］。

教师的行为模式和教学风格对医学生产生深远的影响。医学生不仅在课堂上吸收知识，更在日常的互动中无意识地学习到教师的职业操守与做人准则。只有当教师自己真正践行“大医精诚”的理念，并在教学中体现出对医学的敬畏和对患者的责任，才能真正触动医学生，激发医学生对医学事业的热爱与敬仰，从而影响他们的思想与行为，帮助他们在未来的医学道路上，始终保持对生命的尊重和对医术的追求。

3.3.2 医德教育的全过程渗透

在“人体解剖学”教学过程中，医德教育不是一个独立的环节，而应该贯穿医学生学习过程的始终，从课堂教学、实验操作，到临床实践，每一环节都应渗透“大医精诚”的理念。教师不仅要在讲解解剖学知识时，强调医学技术的精湛，更要提醒医学生，医术的高低不仅取决于知识的积累与技能的提升，更关乎对生命的敬畏和对患者的责任。这种贯穿始终的医德教育能够帮助医学生树立正确的医学价值观，让医学生在追求技术精湛的同时，也能时刻保持仁爱之心，做到技艺与道德并重。

教师要通过言传身教，持续引导医学生理解医学的真正内涵。在解剖学实验操作中，教师应强调每一次操作背后的人文关怀，帮助医学生感知每一个解剖动作都会涉及到对生命的尊重。在临床实践环节，教师要进一步加强医德教育，指导医学生在接触患者时如何兼顾技术与伦理，如何通过精湛的医术履行医者的社会责任。通过这种全方位、全过程的德育渗透，医学生不仅能够成长为具备扎实专业技能的医学专家，更能成长为具备大爱与责任感的优秀医者，实现“精”和“诚”的有机结合，担负起新时代医者的责任与使命。

3.4 教学评价与反馈机制的创新

3.4.1 综合素质评价体系：医术与医德并重

解剖学的评价体系应当是多维度的，既要考察医学生的专业技能，也要关注其医德表现。在医学教育中，医德与专业技能应当并重，二者相辅相成，共同促进医学生的全面发展^［16］。因此，教师应通过多种形式，如情境模拟、课堂讨论、个人反思、团队协作等，综合评估医学生在医学实践中的医德水平。例如，可观察医学生在解剖实验中的行为来评估其医德素养，包括医学生如何对待解剖尸体、是否体现出对生命的敬畏和尊重；医学生在实验中的团队合作精神，以及他们在处理解剖学问题时如何与同学进行沟通与协作；另外，教师还应关注医学生如何表达对患者的关怀和尊重，尤其是在模拟临床情境下，医学生是否能够在技术操作中始终保持对患者生命和尊严的敬意。

此外，个人反思也是评价的重要环节。教师可以定期安排医学生进行反思性写作，鼓励他们回顾自己的学习过程、实验操作及与同伴的互动，思考如何更好地将医德融入到专业技能中。这种多层次、全方位的评价体系，不仅有助于医学生提升专业技能，还能不断加强其医德修养，最终培养出技术精湛且具备良好职业道德的医学人才。

3.4.2 医德反馈与自我反思机制

在课程结束后，教师应组织医学生进行医德方面的反馈与讨论，以帮助医学生深刻反思自身的医德认知和行为表现。通过问卷调查、个别访谈、集体座谈等多种形式，教师可以了解医学生在课程学习过程中的医德认识与实践情况，及时发现其不足之处，并给予有针对性的指导与帮助。这一反馈机制不仅能帮助医学生认识到自身在医德方面的优点与不足，并明确改进方向，还能推动他们在未来的学习与实践中不断提升自我。

此外，医德反馈机制的实施也有助于教师优化教学方法。通过了解医学生在医德教育中的困惑与需求，教师可以及时调整教学内容和方式，使之更加贴近医学生的实际情况和成长需求，从而提高医德教育的效果。这种双向反馈机制既能提升医学生的医德素养，也能帮助教师完善教学策略，使医德教育在医学课程中得以更为全面和深入地贯彻^［17］。

4 “大医精诚”医德文化融入中医院校人体解剖学教学的特色

中医院校在人体解剖学教学中融入“大医精诚”理念的实践探索呈现出显著的学科特色与文化特质，主要体现在以下三个维度：

第一，理论根基方面，构建了以《备急千金要方》“精诚合一”思想为核心的教学伦理体系，将孙思邈提出的“精于医术、诚于医德”的辩证统一关系系统性地融入解剖学课程设计，形成了与西医院校以希波克拉底誓言为基础的伦理教育模式相区别的中医学人文教育范式。

第二，教学实施层面，建立了“课程思政—专业教育”双轨并行的教学模式。通过在解剖学实验室设置多样化的教学场景、中医经典解剖案例（如王清任《医林改错》）的对照解析等特色环节，有机融合了传统中医“形神一体”的生命观与现代解剖学教学要求，实现了专业技能培养与人文精神培育的协同发展。

第三，评价体系维度，构建了包含专业能力、人文素养和伦理认知的三维评价模型。该模型既保留了传统解剖学考核的专业标准，又创新性地引入了中医文化特有的人文评价指标，形成了具有中医药文化特色的人文解剖教学评价体系。

5 结语

将“大医精诚”理念融入人体解剖学教学中，既能提升医学生的专业能力，也能强化其医德和人文素养。在教学过程中，强调对生命的敬畏与尊重，帮助医学生树立高尚的职业道德和精益求精的精神，使其在掌握医学知识的同时，培养服务人民的责任感。这种教育模式不仅有助于培养全面发展的医学人才，也为中医药的现代化和中西医结合提供了动力，推动健康中国的建设，提升社会整体的道德水平^［18］。通过这种教学创新，医学生将成为技艺精湛、医德高尚的优秀医生，承担起新时代医者的责任与使命。

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