OBE理念下BOPPPS教学模式在病理学实验教学中的应用

Application of BOPPPS Teaching Mode in Pathological Laboratory Teaching Based on OBE Concept

摘要

目的 探讨基于成果导向教育（Outcomes-based Education，OBE ）理念的BOPPPS教学模式在医学实验技术（病理学技术方向）专业病理学实验教学中的应用及效果。 方法 选取山西医科大学汾阳学院2021级和2022级本科医学实验技术（病理学技术方向）专业246名学生为研究对象，其中2021级128人为对照组，采用传统教学模式，2022级118人为实验组，采用基于OBE理念的BOPPPS教学模式。学期末依据实验课成绩、理论成绩、总成绩、教学满意度及教学效果评价来评估教学模式对学生综合素质能力的影响。 结果 与对照组相比，实验组的实验课成绩、期末理论考核成绩及总成绩都显著提高（P<0.05）。学生对BOPPPS教学模式的满意程度及教学效果评价均明显优于传统教学模式（P<0.05）。 结论 基于OBE理念的BOPPPS教学模式不仅提高了学生的学习成绩及教学满意度，而且获得良好的教学评价，学生综合素质能力得到显著提升。

Abstract

Objective To explore the application and effect of BOPPPS teaching mode based on the Outcomes-based education (OBE) concept in Pathological Laboratory teaching for the specialty of Medical Laboratory Technology (Pathological Technology program). Methods A total of 246 undergraduates in the class of 2021 and 2022 majoring in Medical Laboratory Technology (Pathological Technology program) from Fenyang College of Shanxi Medical University were selected as the study objects, with 128 students in the class of 2021 in the control group and 118 students in the class of 2022 in the experimental group. Traditional teaching mode was applied in the teaching of the control group, while BOPPPS teaching mode based on OBE concept was used in the teaching of the experimental group. At the end of the semester, the impact of the teaching modes on students’ comprehensive competence was evaluated through experimental scores, theoretical scores, total scores, teaching satisfaction, and evaluation of teaching effect. Results Compared with the control group, the experimental group acquired significantly higher experimental scores, theoretical scores, and total scores, with statistical significance (P<0.05). In addition, students’ satisfaction and evaluation of teaching effect of BOPPPS teaching mode were significantly higher than those of the traditional teaching mode, with statistical significance (P<0.05). Conclusion BOPPPS teaching mode based on OBE concept not only enhances students’ academic performance and teaching satisfaction, but also receives positive teaching evaluations, leading to a significant improvement in students’ overall competencies.

关键词

OBE / BOPPPS / 病理学 / 医学实验技术

Key words

OBE / BOPPPS / Pathology / Medical Laboratory Technology

医学实验技术（病理学技术方向）专业是一门实践性、技术性和交叉性较强的医学技术类专业。山西医科大学汾阳学院于2015年开始招收该本科专业，学制四年。旨在通过基础医学、临床医学和专业核心课程等的基本知识和基本技能的学习，培养具备良好的科研素养和病理学技术专长，具有较强的自主学习能力、团队协作能力、交流沟通能力及发现分析解决问题的能力，能在医疗卫生机构病理科、医学院校、科研院所和生物公司等从事病理技术及相关研究工作的应用型人才。

病理学是医学实验技术（病理学技术方向）专业的专业基础课程，亦是核心课程，在学生本科教育中占据着重要的地位。病理学是探究和明确疾病的发生原因、发生机制、病理改变、结局及转归的医学课程^［1］，兼具基础和临床双重学科属性，是学生从基础向临床过渡的重要基石^［2］，属于桥梁课程。病理学的理论性与实践性强，而实验课则是将理论与实践进行有机结合的重要环节，通过对疾病典型病变大体及镜下形态的观察学习^［3］，一方面加强学生理论知识的理解与掌握，夯实基础。另一方面可提高学生的自主学习能力、团队协作能力、交流沟通能力及发现分析解决问题的能力。

成果导向教育（Outcomes-based Education， OBE）又称目标导向教育、能力导向教育，由美国学者Spady在相关研究中率先提出^［4］。OBE理念以学生为中心，是依据学生最终达成的学习成效反向设计课程体系的教学模式^［5］。其注重学生知识的掌握程度，以专业能力的提升来检验教学效果，在教学过程中要求教师准确把握和定位学生实习及就业时需要达到的能力，依据能力需求和既定的人才培养方案，逆向设计相关教学目标及课程体系。以便在实际教学实施过程中对教学质量进行持续改进，保证教学目标的实现，从而达到预期的学习成果^［6］。

BOPPPS是一种来源于加拿大的教学模型，包括课前导入（Bridge in，B）、学习目标（Objective，O）、前测（Pre-assessment，P）、课中参与式学习（Participatory learning，P）、后测（Postassessment，P）、总结（Summary，S）六个步骤^［7］。该教学模式以学生为主体，注重师生及学生间互动，通过课前夯实理论基础、课中互动示教内化和课后总结互评巩固三个环节^［8］丰富课堂内容、增加课堂趣味，提高学生课堂参与度，进一步提升教学质量及学生综合素质能力^［9］。

山西医科大学汾阳学院病理学实验课仍采用传统讲授+学生实践教学模式，以教师示范为主，该方式不能很好激发学生主动思考、沟通协作、自学及发现分析解决问题的能力，难以满足培养目标的实现。为此，本研究以OBE理念为导向，将BOPPPS教学模式融入医学实验技术（病理学技术方向）专业病理学实验课教学中，探讨其对实验课教学效果的影响。

1 研究对象及方法

1.1 研究对象

以山西医科大学汾阳学院2021级、2022级本科医学实验技术（病理学技术方向）专业的246名学生为研究对象，2021级128人为对照组，2022级118人为实验组，两组学生前期综合学习成绩、年龄、性别等均无显著统计学差异（P>0.05），可对比。排除标准：①不能全程参与教学过程；②不能配合完成调查问卷。

1.2 研究方法

两组研究对象均使用人民卫生出版社出版第九版《病理学》，教学内容、教学时数及授课教师一致。病理学授课总学时100学时，其中，理论课62学时，实验课38学时，每学时时长50 min。实验课教学内容及学时数分别为：细胞和组织的适应与损伤、损伤的修复4学时，局部血液循环障碍4学时，炎症4学时，肿瘤8学时，心血管系统、呼吸系统、消化系统疾病各4学时，泌尿系统、女性生殖系统疾病及传染病4学时。授课内容包括组织切片观察、大体标本观察、绘图作业。还包括家兔空气栓塞实验2学时。课程结束进行测试。

对照组采用传统教学模式。一是组织切片观察，每张切片先由教师讲解，然后学生结合理论与实验所讲进行独自观察，有问题及时与教师沟通。二是大体标本观察，教师逐一介绍疾病大体标本病变特征，如病变所在位置、大小、形状、颜色、质地、包膜及临床病理联系等，之后由学生自行观察。三是绘图作业，待实验课切片及标本观察结束，红蓝铅笔绘制某一病变镜下特征，由教师批改作业并于下次实验课将成绩反馈给学生。课程结束对所学切片进行测试以检验学生知识掌握情况。传统教学模式中教师为主体，注重知识的一味灌输，学生只是在被动地接受知识，课堂积极性不高。

实验组教学基于OBE理念，根据课程大纲，以学生为主体，突出师生及学生间互动，按照BOPPPS教学模式的六个步骤展开，具体如下：B—将实验教学相关病例、短视频或新闻时事在课前发布，学生根据理论知识掌握情况对发布内容进行研讨。该环节可引发学生学习兴趣，学生不仅可查漏补缺，还可为实验课组织切片及大体标本观察奠定基础。实验课教学过程中共导入病例10个，课中每个病例讨论时长30 min，病例教学共计占6/38学时。病例分布章节与实验课教学内容一致，即每章节对应1个病例。O—病理学内容相对细碎复杂，对于刚接触疾病相关课程的学生来说稍有难度，所以在制定学习目标时需清晰明了，突出重难点，以便学生理清每章节应该掌握、熟悉以及了解的内容。教研室针对每章节学习目标录制了课程相关视频，学生可根据学习目标及需要进行自主学习。P—针对实验课内容设置相关问题若干，问题中不仅包括病理学内容还应涉及到该章节相关基础学科知识，如组织学、解剖学和生理学等，既是对已学知识的复习，又可以检测学生对于理论内容的掌握程度，这样实验课教师可根据学生理论掌握情况及时调整实验课深度广度。P—实验课的主要目的是观察病变镜下及大体形态特征即病理变化，并将病理变化与临床实践相结合。所以，实验课时按需将切片与大体标本进行分组，根据内容分组数量再进行相应学生的分组，每组设组长一位，依次轮换，意在使每位学生都有机会展示自己。每位学生对所有切片及大体标本都要进行仔细观察并进行小组内讨论。观察时间结束后，由教师选择学生组别及所讲内容，组长指定该组同学对相应切片及大体标本的病变特征进行讲解，并能运用病理变化分析患者相应的临床表现。根据学生知识点讲解情况先后由本组及组外同学进行补充。在学生讲解过程中教师进行适时的肯定和鼓舞，增强学生自信心，同时进行恰当的引导和补充，并根据学生的发言情况酌情进行评分。最后教师进行总结性点评及发言。P—主要通过课后绘图作业的方式检查学生对于知识的掌握情况，作业在教师整体把控的情况下由学生进行互评给分。另外还可以融入课外拓展、科研学习、临床新进展等相关内容，由学生课后查阅相关资料进行自主学习，教师不定时抽检学习情况。通过课后测试在深化基础知识的同时进一步强化学生的知识运用能力。S—课程末尾，教师利用板书绘制思维导图，勾勒知识脉络，梳理知识框架，对重难点进行总结。学期末进行切片考试。以病理学“心血管系统疾病”实验课为例，按照BOPPPS教学模式设计教学过程（表1）。

1.3 评估方法

1.3.1 课程成绩

比较两组研究对象病理学课程成绩，成绩由实验课成绩、期末理论考核成绩及总成绩三部分构成，其中实验课成绩包括课堂表现、考勤、绘图作业及切片考试，占30%。期末理论考核成绩占70%，试卷由教研室统一命题。

1.3.2 教学满意度

使用Likert 5点量表评分，测评两组学生对教学模式、教学内容及教学效果的满意度。分“非常不满意”“不满意”“不确定”“满意”及“非常满意”五个类别，分别取0、1、2、3、4分，总分范围0~12分，分数越高，满意程度越高。本问卷的总体Cronbach’s α 系数为0.941，其中教学模式、教学内容、教学效果的Cronbach’s α 系数分别为0.855，0.842，0.823。以上数据说明该调查问卷可信度高。调查问卷回收率100%。

1.3.3 教学效果评价

自制调查问卷表，内容包括：增加课堂压力、提高独立思考能力、增强理论联系实践能力、提高临床思辨能力、提升团队协作能力、增强师生及学生间沟通交流、提高发现分析解决问题能力、提高知识的掌握应用能力、提升自学能力9条项目，结果均以“认可”或“不认可”作答。调查问卷回收率100%。

1.3.4 统计处理及分析

本研究运用SPSS 26.0软件进行数据的统计处理与分析，符合正态分布的计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。问卷调查结果符合等级资料，组间比较应用Mann Whitney U 秩和检验。检验水准α=0.05，P<α时认为差异显著具有统计学意义。

2 结果

2.1 课程成绩比较

实验组病理学实验课成绩、期末理论考核成绩及总成绩均高于对照组，差异显著（P<0.05）（表2）。

2.2 教学满意度比较

在教学模式、教学内容、教学效果满意度方面实验组明显优于对照组，差异显著（P<0.05）（表3）。

2.3 教学效果评价比较

相较于对照组，BOPPPS教学提高了实验组学生的独立思考能力、理论与实践联系能力、知识的掌握应用能力、临床思辨能力、团队协作能力、师生及学生间沟通交流能力、自学能力，以及发现分析解决问题能力，且差异有统计学意义（P<0.05）。但是，也有部分学生认为BOPPPS教学会增加课堂压力（见表4，表5，表6）。

3 讨论

病理学是一门连接基础与临床的桥梁课程^［10］，为医学之本，运用自然科学的研究手段探究疾病的形态、功能和代谢等改变，从而揭示疾病的原因、发病机理、病理变化、发生发展规律的学科。为临床预防疾病、诊断疾病、指导治疗及判断预后提供科学的理论依据，所以其教学质量将严重影响学生后续临床学科的学习效果^［11］。而病理学又是医学实验技术（病理学技术方向）专业诊断病理学、细胞病理学、分子病理学及病理学技术等专业课学习的基础，所以其重要性不言而喻。病理学教学内容繁多、专业性强、实践性强、学习难度较大^［12］。实验教学是课程实施过程中的重要组成部分。基于OBE理念的BOPPPS教学模式应用于病理学实验课，使学生对疾病的病变产生最直观的认识，进一步夯实理论基础，理解疾病本质，掌握疾病发生发展规律。同时，也可提升学生的自主学习能力、团队协作能力、交流沟通能力及发现分析解决问题等能力。

3.1 基于OBE理念的BOPPPS教学模式可提高学生学习成绩

OBE理念的核心思想即以学生为中心，以成果为导向^［13］，进行持续改进，赋予教学以生命，是一种遵照学生预期达到的最终学习成果反向设计课程体系的教育模式^［14］。而成果不只是指学生了解、知道、记得的知识，而是在接受教师教学之后最终能够内化于心、运用自如的知识。本研究结果显示，实验组学生的实验课成绩、期末理论考核成绩及总成绩与对照组相比都明显提高（P<0.05）。表明“基于OBE理念的BOPPPS教学模式”在提高学生成绩方面发挥了积极的促进作用。BOPPPS教学是一种适应新医学时代人才培养要求的教学方法，构建课堂导入、学习目标、课前测试、参与式学习、课后测试以及总结六大要素，激活课堂、激活学生，以学生为主体，使课堂更加合理化、条理化^［15］。其对于教师的“教”和学生的“学”都提出了新要求，教师由原来知识的传播者变为课堂的引导者，而学生由原来被动地接受知识转变为课堂的主体^［16］。突破传统教学的限制，通过教学活动来增加课堂趣味性，提升课堂体验感，激发学生学习主观能动性。同时，教师也可随时掌握学生对于课堂内容的掌握情况，进行针对性的教学及强化。最终使学生的成绩得到显著的提高。

3.2 基于OBE理念的BOPPPS教学模式可提升教学满意度，提高学生自学能力、团队协作能力、沟通交流能力、发现分析解决问题等能力

本研究结果提示，教学实施后实验组学生对教学的满意程度显著高于对照组（P<0.05）。表明“OBE理念为导向的BOPPPS教学模式”优化了学生的学习体验，提升了教学满意度。而学生对教学的满意程度在一定层面上能够衡量教师的专业素养及教学质量，是教师优化教学策略的有效途径之一^［17］。实验组学生独立思考能力、自主学习能力、临床思辨能力、团队协作能力、知识的应用掌握能力、交流沟通能力、理论联系实践及发现分析解决问题能力相较于对照组均得到明显的提升（P<0.05）。“基于OBE理念的BOPPPS教学模式”在课前导入临床病例给予学生独立思考空间，学生将理论所学应用到实际病例中，通过分析病例中患者临床表现、实验室检查结果及疾病病理变化，提高自身理论与实践结合、临床思辨、知识的应用及发现分析解决问题的能力。而清晰的实验课学习目标让学生再次明确课程重、难点，带着目标进入课堂前测环节，及时查漏补缺，进行自我检测和反省，有利于突破重难点。课中参与式学习通过师生及学生间互动，活跃课堂氛围，使学生成为教学的主体，能够时刻保持学习专注力，使自主学习能力、团队协作能力、沟通能力得到明显提升。而教师适时恰当的肯定和鼓励则可以增强学生自信心，提升课堂获得感。课后，通过作业，科研学习、诊断治疗新进展等资料的查阅可再次帮助学生明确自身薄弱环节，并且培养学生具备终身学习的能力。最后基于学生本次实验课学习情况进行课后总结及教学反思，形成良性循环。

本研究在实施过程中仍存在一定的局限性。通过实际调研发现，部分学生认为BOPPPS教学模式能够提高自身各方面的能力，但是在教学过程中需要全身心地投入，这意味着对他们提出了更高的要求，在上课时会感觉压力增大，有时不愿主动分享自己的学习成果。另有部分学生表示相较于传统教学模式他们需要花费更多的时间去准备课堂，耽误其他学科的学习时间。针对以上教学过程中的局限性，接下来将从以下几方面进行改进：①前2~3次实验课，BOPPPS教学过程中仍保留部分传统教学模块，适当缩短学生参与互动环节时间，之后再逐步增加互动强度。②课程中通过问卷调查检测学生压力情况，关注学生心理健康状况，及时提供相应支持与引导。③针对不同认知能力的学生设计不同的学习任务，能力较差的学生侧重基础应用，能力较强的学生增加课外拓展研究。④减轻课外负担，尝试与其他学科教师协作，避免多门课程同时布置学习任务。逐步让学生从“被动适应”转向“主动掌握”，积极参与教学并从中获益。

4 结语

与传统教学模式相比，基于OBE理念的BOPP-PS教学模式在医学实验技术（病理学技术方向）专业病理学实验课教学中能够显著提高学生学习成绩及综合素质能力。而且也切实提升了教师的教学技能，充分体现“以学生为中心”的教学理念。未来将进一步完善和优化教学模式，及时进行教学反思，为新医学时代病理学人才培养做出应有的贡献。

参考文献

[1] 韩丽君，董海影，吴甜，等 ．微信公众平台在留学生病理学临床教学中的应用效果分析［J］．中华医学教育探索杂志，2022（2）：156．

[2] 徐海瑛，肖亚利，刘安丽 ．基于雨课堂+智慧职教云平台的病理学混合式教学模式探索［J］．中国教育技术装备，2023（24）：150-153．

[3] 黄建娴，符淑莹，廖宣开 ．费曼学习法在病理学实验教学中的应用［J］．基础医学教育，2024，26（9）：765-769．

[4] 冯其贞，苗润青，刘欢，等 ．OBE理念结合CBL教学方法在外科学总论教学中的应用［J］．济宁医学院学报，2023，46（6）：453-456．

[5] 王显艳，王绍清，柏青杨，等 ．基于OBE理念的病理学混合式教学实践与改革［J］．中国高等医学教育，2024（5）：125-126．

[6] 景霞 ．基于OBE理念的内科护理学混合式教学研究［J］．现代职业教育，2023（7）：45-48．

[7] LI P， LAN X P， REN L，et al ．Research and practice of the BOPPPS teaching model based on the OBE concept in clinical basic laboratory experiment teaching［J］．BMC Medical Education，2023，23（1）：882．

[8] 熊晖，田园，赵颖海，等 ．基于成果导向教育（OBE）理念的病理学实验课混合式教学设计与实践［J］．医学教育研究与实践，2023，31（6）：711-714．

[9] 宋航，汪光云，陈茂文，等 ．雨课堂结合BOPPPS教学模式在生物化学课程教学中的研究与探索［J］．湘南学院学报（医学版），2023，25（3）：67-70．

[10] 韩丽君，柏青杨，王显艳，等 ．基于蓝墨云班课的混合式学习模式在病理学教学中的实践与分析［J］．中国高等医学教育，2020（9）：111-112．

[11] 黄婧 ．人工智能在病理学在线教学中的应用［J］．基础医学教育，2023，25（12）：1080-1083．

[12] 韩丽炘，孟涛，温娟娟，等 ．混合式课程思政教学模式在病理学教学中的应用效果［J］．中国医药科学，2024，14（18）：72-76．

[13] 邬红梅，施红英，宁博，等 ．基于OBE理念的预防医学导论课程的教学改革实践［J］．医学教育研究与实践，2020，28（6）：1031-1034．

[14] 李荣，方丽敏，曾锋，等 ．基于OBE理念的住院医师规范化培训混合式课程体系构建［J］．中华医学教育探索杂志，2020（6）：719-724．

[15] 徐培培，储彬林，吴桐 ．基于OBE理念的BOPPPS混合式教学模式在护理研究课程中的应用［J］．牡丹江医学院学报，2024，45（6）：162-166．

[16] 文欢，孟小艳，冯向萍，等 ．基于“SPOC+BOPPPS” 模型的混合式教学设计与实践［J］．物联网技术，2024，14（9）：149-151．

[17] 张泓，马宏建 ．基于学生满意度视角的本科高校教育质量评价体系研究［J］．中国成人教育，2020（21）：33-36．

基金资助

山西省高等学校教学改革创新项目(J2020429)