临床医学研究生职业生涯规划课程实践与思考

Practice and Reflections on Career Planning Course for Clinical Medical Postgraduates

摘要

临床医学为典型的长学制专业，职业生涯规划指导不容忽视。结合当前高校生涯课程的开展存在重视程度不够、价值引领缺位、专业融合不足、师资专业化滞后等问题。复旦大学附属华山医院创新性开设了“临床医学生职业生涯规划”课程，课程内容涵盖总论、社会认知、自我探索、职业认知、生涯决策、生涯实施及课程考核七大模块，主要以过程评价和终末评价相结合的方式进行考核。授课团队涉及13位不同领域的资深专家，以大课授课为主，结合课堂讨论、案例分析等形式开展授课。课程以学位基础课的形式面向复旦大学医学院研究生开放，已完成一轮次教学实践。课程的教评分达98.56分，匿名反馈问卷调研显示课程满意度较高、实效性较强，目前课程已入选2025年复旦大学研究生课程思政标杆课程。作为临床医学生生涯教育的创新性探索，充分发挥价值引领、以学生需求为导向、与专业教育协同融合并充实专业师资力量，已取得阶段性成效。课程在拓展职业领域、促进实践融合、增强课堂互动、强化实战指导等方面需进一步完善。

Abstract

Clinical Medicine is a typical long-term academic program, and career planning is indispensable for students in this field. Currently, the implementation of career courses in higher education institutions faces several challenges, including insufficient emphasis, lack of value guidance, inadequate integration with professional studies, and delays in faculty professionalization. In response to these issues, Huashan Hospital Fudan University innovatively launched the course “Career Planning for Clinical Medical Students”, which contains seven modules including general theory, social cognition, self-exploration, career cognition, career decision-making, career implementation, and course assessment. The evaluation method combines process assessment and final assessment. The teaching team consists of 13 senior experts from various fields, and lectures serve as the main teaching form incorporating classroom discussions and case analysis. Offered as a foundational degree course to postgraduates at Fudan University School of Medicine, the course has completed one round of teaching practice. The course received a teaching score of 98.56, and anonymous feedback from questionnaires indicated strong practical effectiveness. It has been selected as one of Fudan University’s exemplary courses in curriculum ideology and politics for graduate students in 2025. As an innovative exploration in career education for Clinical Medical students, this course has achieved phased results by fully leveraging value guidance, student demand orientation, integration with professional education, and strengthening faculty resources. Further improvements are needed in expanding career fields, promoting practical integration, enhancing classroom interaction, and reinforcing practical guidance.

Graphical abstract

关键词

临床医学 / 研究生 / 生涯规划 / 课程

Key words

Clinical Medicine / Postgraduates / Career planning / Course

2020年，国务院办公厅发布《关于加快医学教育创新发展的指导意见》强调，“加快高层次复合型医学人才培养，健全以职业需求为导向的人才培养体系设置交叉学科，促进医工、医理、医文学科交叉融合”^［1］。近年来，在高等教育体制改革持续深化和医学教育蓬勃发展的双重驱动下，临床医学研究生教育已成为培育高端医学人才的核心路径，其规模逐年扩大^［2］。研究显示，伴随研究生人数激增，就业市场竞争加剧，对学生的综合素质与职业规划能力提出了更高要求。尽管临床研究生已初步选定专业方向，但在职业路径探索、专业素养构建及职业发展定位等方面仍存在认知盲点与困惑^［3］。职业生涯规划作为连接医学教育与医疗实践的桥梁，对于临床医学生实现从理论学习到职业实践的顺利过渡至关重要。强化临床医学研究生的生涯教育，不仅是应对当前就业严峻挑战的迫切需求，更是布局未来、培育杰出医学人才的长远之策。

习近平总书记在2016年12月召开的全国高校思想政治工作会议上提出要用好课堂教学这个主渠道，思想政治理论课要坚持在改进中加强，提升思想政治教育亲和力和针对性，满足学生成长发展需求和期待，其他各门课都要守好一段渠、种好责任田，使各类课程与思想政治理论课同向同行，形成协同效应。^［4］《教育部办公厅文件〈关于印发大学生职业发展与就业指导课程教学要求〉的通知》指出，职业发展与就业指导课程建设是高校人才培养工作和毕业生就业工作的重要组成部分，提倡高校开设职业发展与就业指导课程^［5］。

复旦大学附属华山医院作为一所历史悠久、底蕴深厚的医学教育与临床实践基地，始终将培养具备高尚医德、精湛医术与卓越职业能力的医学人才视为己任。医院学工部门牵头，发挥医院医疗、教育、科研于一体的综合优势，以学生的成长需求为导向，创新性开设了“临床医学生职业生涯规划”课程（以下简称生涯课程）。该课程深度融合生涯规划理论与医学专业，为临床医学研究生提供全面、系统且个性化的职业规划指导。

1 当前“临床医学生职业生涯规划”课程存在的问题

1.1 重视程度不够

当前许多高校对生涯教育认知存在片面性，认为生涯教育仅仅是帮助学生掌握应聘技巧、提高就业率，简单地把生涯教育与就业指导画上等号^［6］。而学生群体中慢就业、懒就业等现象在毕业生群体中也时有发生，“就业难与用人荒”并存，“无业可就与有业不就”同在。医学生专业课程任务繁重，部分学生在校期间虽然接受过生涯教育，但重视程度不够，认为生涯课为非专业核心课程，学习态度松懈，生涯教育效果不佳；有些学生认为就业离自己很远，医学专业性较强，未来就业方向相对比较明确，不重视生涯规划^［7］；还有部分学生过度追求首次就业岗位的“绝对适配”与“起薪线”，均与生涯教育目标中的应变、适应理论相背离，这一现象在医学领域尤为凸显。

1.2 价值引领缺位

生涯课程强调职业在人生发展中的重要地位，同时关注学生的全面发展及终身发展，课程出发点应基于学生、服务学生、帮助学生。当前的生涯教育理论主要源于西方，在中国开展生涯教育时，与思政教育的融合度不高^［8］，尤其是对职业价值观的传授上，难以实现精神传承与价值引领。此外，课程设计侧重于个人测评和职业适配，而对国家健康战略、卫生行业发展、医疗就业环境、就业形势等客观情况分析较少^［9］，忽略了学生的现实需求。

1.3 专业教育协同性薄弱

部分院校在生涯课程开设时，对课程的理解及安排停留在理论知识的传授，缺乏与专业教育的融合、与专业实践的联动，造成生涯与专业“两张皮”^［10］，未能切实发挥生涯课程在学生成长过程中的潜在作用。此外，专业教师在生涯教育中参与度低，职业素养教育缺失，学生所学内容与职业需求脱节。

1.4 师资队伍专业化滞后

目前，较多高等院校生涯课程的教师团队以就业指导中心人员、辅导员、班主任等为主，医学背景与专业教学能力薄弱。他们虽然能够凭借工作经验和人生经历对学生进行教育，但对职业生涯规划与就业指导方面的知识储备不足^［11］，对于课程重难点、课程设计、学生专业结合度等方面把握不够精准，在实际教学中存在一定的局限性，从而影响课程实效。

2 本次生涯课程实践

2.1 课程设计思路

本次课程的设计首先基于职业生涯规划理论，并重点参考前期医院研究生生涯调研结果，充分体现学生的迫切需求，其次结合课程团队对多位重点学生的讨论，梳理总结临床研究生在职业发展道路上的长远需要，此外还深度融合了医院的独特育人资源和特色，最终整合形成课程内容，设计思路详见图1。课程的建设目标在于激发学生的主动规划意识，引导学生剖析自身特点与内在愿景，积极探索并找到适合自己的职业发展道路，助力学生实现个人价值与社会贡献的双重提升。

2.2 课程模块

本次课程模块经过多次集体讨论和打磨，分为总论、社会认识、自我探索、职业认知、生涯决策、生涯实施及课程考核七大模块。总论模块作为课程的开篇，旨在唤醒学生的生涯规划意识，为后续的深入学习奠定思想基础；社会认识模块从国家发展与社会需求的宏观视角出发，深入剖析青年的时代使命，并结合青年在医学领域中的角色、地位及社会价值，系统阐述医学研究生应具备的社会责任感与职业视野；自我探索模块聚焦学生的内在世界，通过介绍自我探索的理论与测评、自我发展的路径，并结合医学研究生成长的实际案例，帮助学生明晰个人优势、兴趣及价值观等，为职业选择提供内在依据；职业认知模块作为课程的重点部分，通过6次深度、全面介绍三甲医院人才培养体系、住院医师胜任力，以及内科、外科、医技、医学研究四个领域的职业发展路径、职业素养等，为学生勾勒出一个全面、立体的临床医学职业图景；生涯决策模块则侧重于决策情景，通过教授决策理论与工具使用，引导学生在具体案例中做出客观、理性的职业选择；生涯实施模块则着重于求职技能，包括简历撰写、面试技巧等，旨在提升学生的求职实战能力；课程考核为课程成果的展示，主要涉及过程评价和终末评价，以促进学生生涯规划能力的提升。

2.3 授课团队

本次课程邀请了13位资深专家授课，副高及以上职称占比84.6%。他们在临床医疗、医学科研、医学生教育、职业规划、医学人文及心理辅导等领域拥有深厚的学术背景与丰富的实践经验。这一多元化的授课团队，以其独特的行业地位、专业视角和丰富的个人成长经验，共同为课程质量提供了坚实的保障。他们通过引导学生从自我认知的深化、社会动态的把握到职业路径的探索，全方位地理解并规划个人的生涯旅程，助力学生在未来的医学职业生涯中行稳致远。

2.4 授课形式

本课程的授课形式以大课授课为主，同时结合课堂讨论、案例分析来开展。课堂上，教师引导学生参与开放式的讨论问答，以促进知识的深入理解和应用。尤其是在自我探索板块，以启发式问答的形式先互动，再引入教师的授课内容；在职业认知模块，则较多以不同专业领域的医生在职业成长过程中的真实案例，来总结归纳相关的职业素养和技能，以此增强学生的体验感和理解度。

2.5 课程考核

课程考核则包括出勤和课堂表现、过程评价及终末评价。出勤和课堂表现由助教负责记录并评分。过程评价为两次随堂作业，均要求以书面文章形式呈现。第一次作业要求学生通过指定测评工具进行职业测试，结合测试结果，思考当职业选择时如果兴趣与能力发生冲突，是选择热爱的还是擅长的？引导学生深入理解自我探索；第二次作业为简述在中国已有医学体系中，医学生如何成长为优秀的医生？本次作业旨在对标医生这个职业目标，启发学生在还未进行职业认知教育时的初始设想，以此为基础，承接至“职业认知”模块内容。终末评价即为期末考核，要求每位学生自拟一位临床医学研究生，需设定专业，并为其制定一份职业生涯规划，以课程论文形式完成，课程团队筛选具有代表性的职业规划，组织分享汇报，其他学生旁听，授课教师进行逐一点评和指导，以提升学习实效。

2.6 选课学生

本课程设定为研究生的学位核心课程，选课学生均为研究生一年级，其中硕士生60名，博士生30名，来自12个不同的学院及附属医院，专业方向涵盖了内科、外科、急诊医学、皮肤病学、康复医学、运动医学、医学影像、公共卫生与预防医学等10个领域。

3 课程反馈

3.1 学校层面反馈

根据复旦大学的统一要求，全体选课学生在结课后需要在教评系统对课程进行教学评价，本课程评价得分达98.56分（满分100分）。目前，课程已入选2025年复旦大学研究生课程思政标杆课程。

3.2 学生层面反馈

3.2.1 课程总体评价

课程团队针对性设计了反馈问卷，以匿名形式开展调研。选课学生为90名，另有4名学生旁听，共收集到有效问卷91份。调研结果显示：从课程满意度方面来看，98.90%的学生认为课程符合期待，83.52%的学生认为课程很有帮助，16.48%的学生认为课程有一点帮助，0人选择“没有帮助”，学生普遍对课程持肯定态度；从课程实效方面来看，92.31%的学生相较于开学初生涯规划更加明确，大部分学生（75.82%）的生涯问题或困惑“部分解决”，而“已经解决”的比例为21.98%，仅有2.20%的学生表示“没有解决”，提示课程对大多数学生的生涯问题有启发，少部分学生需要更加深入的辅导。

3.2.2 课程章节评分

在课程反馈调研中，学生对授课章节也做了逐一评分，满分为10分，结果详见表1。课程整体评分较高，其中，实用性强的“简历撰写与面试”获得了最高评分，总论和自我认知模块也广受好评，而部分职业认知课程的评分相对略低，可能与授课教师的职业成长经历较早有关，与当前学生所面临的挑战和困境存在较大差异，难以与学生产生共鸣。基于这一反馈，我们将在后续的课程安排中进行完善，进一步提升课程质量和学生满意度。

3.2.3 生涯规划调研评价

为进一步寻求生涯教育的关键环节，医院在课程结束后，面向院系全学段学生开展了生涯教育调研，设置了“是否选修课程”“当前是否有基本明确的职业生涯规划”等问题，共发放问卷330份，回收到有效问卷328份（有效回收率99.4%）。调研对象中，选课学生为47人，其中41人（87.23%）具备基本明确的职业规划；未选修课程的学生281人，其中203人（72.24%）具备基本明确的职业规划；卡方检验结果显示，与未选课的学生相比，选课学生更可能具备基本明确的职业规划，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。以上调研结果提示本次课程在明确职业生涯规划方面已有初步实效。

4 课后拓展

4.1 深挖内涵：生涯人物深度探访

在本次课程结课后，选课学生对部分授课专家产生浓厚的兴趣。基于此，我们组织由选课学生组成的实践队，申请“2025年复旦大学研究生冬春季社会实践”项目1项，项目名称为“医路虔行 名医话成长”，已顺利结项。该项目开展了面向7位授课专家的生涯人物访谈，通过深度对话，进一步探讨生涯发展道路，为临床医学生提供更加丰富的生涯规划参考。访谈以个体生涯成长需求为出发点，围绕个人成长的心路历程、医学职业道路的决策要素、生涯困境中的突围智慧、专业技能的精进方法和医学人才全面成长路径等展开，并融入复旦大学的校庆主题元素设计相关问题，引导学生重视母校精神引领，学习如何将个人成长融入国家发展与社会使命之中。

4.2 广拓受众：数字资源多维赋能

本次课程已完成全程视频录制工作，通过授课课件、视频、案例等资料收集，已初步形成了课程资源库。为进一步拓宽生涯课程教育的覆盖面，提升课程资源的可访问性和实用性，课程团队通过智能化剪辑，已将课程内容有机分割为38个独立且主题明确的片段，并精准地为每段视频匹配字幕，以确保信息的清晰传达与学习体验的优化。视频资源已上线至医院学工App学生端，方便全体学生随时按需学习。

5 生涯课程实践的思考与展望

5.1 课程实践已取得初步成效

著名管理学家诺斯威尔将职业生涯规划界定为个体在综合考量自身条件及外部环境因素后，为实现职业目标而精心规划行动方向、时间及实施方案的动态过程^［12］。这一过程涵盖了生涯唤醒、自我探索、职业洞察、社会理解、生涯抉择、行动计划及反馈调整等多个环节。在当前生涯教育体系碎片化现状下，职业生涯规划课程以全面和系统的特质成为重要的教育资源。本次课程依托生涯基础理论框架，在发挥价值引领、体现学生需求、融合专业教育、充实师资力量方面有所突破，课程取得了初步成效。

5.1.1 充分发挥价值引领

本课程全程贯彻思政育人主线，构建“多元协同-价值引领-素养浸润”三维课程思政体系。授课团队成员来自不同领域，携手打造多元课程，以总论模块为价值锚点，从马克思主义哲学视角解构社会思潮，引导学生破除认知迷雾，建立科学世界观与人生价值坐标系；通过“生涯觉知-自我探索-职业解码”三阶引导，将个人成长与国家医疗卫生事业发展需求深度耦合，厚植“健康所系、性命相托”的医者初心。在社会认知模块，课程立足“国之大者”的宏观视野，系统阐释医学青年在“健康中国”规划中的时代使命，通过“医学史中的家国情怀”“重大公共卫生事件中的青年担当”等专题，将国家意识、社会责任感与职业精神教育融入临床场景分析，引导学生将学术志向与国家需求同频共振。

5.1.2 以学生需求为导向

本次生涯课程突破传统“教师主导-单向输出”模式，打造“需求驱动-精准响应-持续优化”的闭环机制。课程设计前期通过多维度调研，精准提炼医学生对生涯教育的四大核心诉求：职业定位迷茫、“临床-科研”平衡困境、社会认知缺乏及个性化成长赋能。基于此，课程设计拓展了社会认知板块，从国家与青年过渡到医疗领域的青年担当和社会价值，并进一步细化临床方向分类，充实职业相关认知，最后通过职业决策和职业规划设计，基于个人特质定制发展路径，为学生实现从“信息获取”到“能力内化”再到“职业决策”的全链条成长，真正让教育回归学生发展本质。

5.1.3 与专业教育协同融合

本次生涯课程的职业认知模块，以专业发展路径为主线，将生涯教育贯穿医学生职业能力进阶的全周期。课程特邀内科、外科、医技及医学研究领域资深专家，以“专业场景+生涯规划”双线并行的模式开展教学：一方面，通过典型病例决策推演、术中危机处理SOP复盘等真实场景，强化专业核心能力；另一方面，结合职业发展需求，解析内外科临床医生、科研工作者、医技技师等不同角色的能力需求与成长路径。课程创新设计“专业能力-职业角色-行业趋势”三维融合模型，引导学生将临床技能、科研素养与职业价值观有机整合，实现从“专业认知”到“职业定位”再到“生涯规划”的进阶式成长，真正达成生涯教育与专业发展的无缝衔接。

5.1.4 充实专业化师资力量

针对当前师资力量专业化程度滞后的问题，本次课程的授课团队引入了多位专业教师，极大充实了授课团队的教学力量。这些专业教师有丰富的授课经验，能更好地把握教学设计、安排教学内容、实现教学目标，同时他们也作为学生导师，对于学生的成长关键点有直接的经验体会，讲授内容更能贴近学生现实痛点，提高学生学习实效。

5.2 生涯课程建设面临的挑战

本次生涯课程是复旦大学附属华山医院生涯教育创新的初步探索，仍处于边实践、边完善的阶段。我们在反馈调研中收集了学生的反馈意见，课程的持续推进需要从以下几方面开展优化。①重视学生多元化发展需求，拓展职业认知领域：对于研究生阶段的临床医学生，职业认知仍是生涯发展的首要关切，需进一步整合资源，引入更加全面的行业授课嘉宾，拓宽学生的职业视野与认知；②深化理论与实践的融合：我们需不断强化理论与实践的结合，如以授课教师的职业经历、特殊事件等为基础创设生动的教学情境，引导学生参与决策，增强情感共鸣与理解深度，也可组织学生实地考察相关医药企业等，帮助学生感受真实的行业动态和前沿；③增强课程互动性与学生参与度：在课程设计上，可适当引入翻转课堂的理念，以提升学生的主动性与参与度。通过采用小组讨论、角色扮演等多种形式，鼓励学生积极表达观点、分享经验，这将使学生在互动中深化理解，在体验中成长；④丰富求职实战的指导形式：可以在课程中增加简历撰写、模拟面试等方式，让学生体验求职过程，进而增进对求职技巧的深刻理解和掌握。

5.3 对生涯教育的展望

生涯教育是一项持久且系统的工程，需要深度整合多方力量和多种教育形式。未来，医院生涯教育团队将以生涯课程建设为依托继续创新实践：一是构建全过程生涯教育体系。我们可结合学生成长阶段和特点，将课程内容进行细化与重组，形成覆盖全员、全学段的生涯教育体系，通过主题班会等形式融入日常学生工作当中，确保生涯规划理念贯穿始终，使学生在不同阶段都能获得针对性的指导与启发；二是强化多方协同，形成生涯教育合力。我们应整合多方面资源，建立由学生工作部门主导，团委、教学部门等协同的工作机制，并引导辅导员、专业教师、行业精英等共同参与^［13］，同时发挥导师作为“职业导师”和“人生导师”的引领示范作用，依托其专业底蕴和育人经验，帮助学生深入了解个人成长和职业发展路径^［14］。三是AI赋能生涯教育。在AI时代，生涯教育应依托更加广泛的载体。AI当前已成为临床医学生重要的学习工具，可创设适用于学生的AI，引导学生广泛使用，通过AI平台与学生之间密切、深度的交流互动，结合其学业能力、兴趣爱好、能力倾向、潜在的职业愿景，给予学生精准化的职业生涯规划指导。四是重视个性化指导，满足学生多元需求。学生多元化成长需求已经显现，应重视学生间的个体差异，给予个性化指导或分类指导。可依托医院资源，建立生涯导师制度、开设生涯咨询中心等，满足学生日益增长的个性化职业指导需求。

6 结语

本次生涯课程实践为医院深化生涯教育打下了良好基础^［15］。医院将不断丰富生涯教育内涵，挖掘教学规律、思想政治工作规律和学生成长规律，探索发挥职业生涯规划课程的德育功能和引导作用，不断完善立德树人的落实机制，引导学生将生涯教育的理论、理念落到实际行动，找到适合自己的成长成才之路。

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基金资助

2024年复旦大学上海医学院学生工作研究课题(2024XSGZ010)

复旦大学附属华山医院医院文化与医学人文课题(HSWH202402)