“知识学习-情景体验-价值塑造”融合模式在“病理学”教学中的应用

Application of the Integrated Teaching Model of “Knowledge Learning-Scenario Experience-Value Shaping” in the Teaching of Pathology

摘要

目的 探讨以知识学习为核心的传统教学模式，结合以情景体验、知识拓展和素养提升为核心的创新实践教学模式，在“病理学”教学中的应用效果。 方法 选取2024年度完成“病理学”导论学习和考核的医学实验班43名学生作为对照组，2025年度完成“病理学”导论学习和考核的医学实验班39名学生作为实验组。实验组采用传统教学联合创新实践教学模式，对照组采用传统教学模式。分析比较两组学生理论考试成绩以及综合成绩，综合成绩由理论考试成绩、作业成绩以及平时成绩构成。开展问卷调查，分析实验组学生对情景体验教学的评价反馈。 结果 实验组学生的理论考试成绩和综合成绩均高于对照组，实验组学生的理论考试成绩优秀率（得分≥90分）明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。多数学生认为情景体验教学能激发学习兴趣，提升听课效率，强化职业使命感和人文关怀意识。 结论 “知识学习-情景体验-价值塑造”融合教学模式有效促进知识内化，提高学习成绩和人文素养，具备良好的应用推广价值。

Abstract

Objective To explore the practical effect of the traditional teaching mode centered on knowledge learning, combined with an innovative practical teaching mode centered on scenario experience, knowledge expansion and literacy improvement in Pathology teaching. Methods A total of 43 students from Clinical Medical Experimental Class who completed the study and assessment of General Pathology in 2024 were selected as the control group. Another 39 students from Clinical Medical Experimental Class who completed the study and assessment of General Pathology in 2025 were selected as the experimental group. The experimental group received a combination of traditional teaching and innovative practical teaching mode, while the control group was taught only with traditional teaching mode. The theoretical examination scores and comprehensive scores of the two groups’ students were analyzed and compared. These comprehensive scores were composed of theoretical examination scores, assignment scores and performances in class. A questionnaire survey was conducted to analyze the evaluation and feedback of the students in the experimental group on the scenario experience teaching. Results The theoretical examination and comprehensive scores of students in the experimental group were higher than those in the control group. Moreover, the excellent rate (score≥90) of the theoretical examination scores of the students in the experimental group was significantly higher than that in the control group. These findings were found to be statistically significant (P<0.05). Most students believed that the scenario experience effectively stimulated learning interest, improved the efficiency of lecture comprehension, and strengthened their sense of professional mission and humanistic care. Conclusion The integrated teaching mode of “knowledge learning-scenario experience-value shaping” can effectively promote knowledge internalization, improve academic performance and humanistic quality, and has good application and promotion value.

关键词

传统教学 / 体验式教学 / 价值塑造 / 融合教学 / 病理学

Key words

Traditional teaching / Experiential teaching / Value shaping / Integrated teaching / Pathology

“病理学”是研究和明确疾病病因、发病机制、病理变化和结局转归的医学学科，作为连接基础医学与临床医学的“桥梁”课程，强调“基础-临床”知识贯通和实践应用。西安交通大学（以下简称我校）的“病理学”教学长期采用大课讲解理论，小课（实践课）验证理论的传统教学模式，学生往往侧重对复杂知识的机械记忆，缺乏对微观机制转化为宏观病症的探究和理解，不利于临床思维的形成，更与“培养具备临床实践能力、科学思辨精神及人文关怀素养复合型医学人才”的教育目标脱节^［1］。教学团队积极响应“新医科”背景下对人才培养模式的新要求，将“知识学习”“情景体验”和“价值塑造”理念融合于教学实践中^［2-3］，探索提升教学质量和能力培养的有效路径。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2024、2025年春季学期完成“病理学”导论（必修整合课程）学习和考核的医学实验班学生，分别作为对照组（2024年，43人）和实验组（2025年，39人）。两组学生均由同一批带教教师授课，教学任务、目标、内容和进度等均一致。

1.2 方法

1.2.1 教学方法

以“知识学习”为核心的传统教学。理论课采取大班集中授课，根据教学大纲系统讲解“绪论”“细胞和组织的适应和损伤”“损伤的修复”“局部血液循环障碍”和“炎症”五大模块，共20学时。实践课内容为标本形态观察，验证理论知识。授课学时分别为“细胞和组织的适应和损伤”模块6学时，“损伤的修复”模块2学时，“局部血液循环障碍”模块4学时，“炎症”模块4学时，共16学时。每次课程结束后，学生完成实验报告，巩固学习效果。

以“情景体验和价值塑造”为核心的创新实践教学法包含“疾病情景体验的线下教学”和“知识拓展融入人文素养的线上平台”两部分。

疾病情景体验的线下教学。在“细胞和组织的适应与损伤”以及“局部血液循环障碍”实践教学中，分别开展“高龄角色体验（穿戴老年模拟体验装置）^［4］”和“血管阻塞模型观察鉴别”情景体验式教学。体验结束后，设置调查问卷，收集学生反馈意见。创新实践教学选取学生课外时间，通过集中体验的方式进行，2学时/模块，共4学时，将学生的参与情况作为平时成绩的重要组成部分。

以“细胞和组织的适应与损伤”模块为例，体验式教学目标为内化“适应”和“老化”相关概念、类型，激发“关爱生命、关爱老人”的同情心和同理心。其教学流程如下：教师课前发布教学任务，要求学生预习专业内容，梳理病理临床联系要点→课堂上，学生分组穿戴老年体验装置，完成体验任务，感知老年退行性病变的生理病理特征，如表1所示→学生记录困难挑战和情绪感受；小组交流并讨论体验目标与理论知识的内在关联→教师提炼总结病理临床核心联系，结合医学“人文关怀”和“综合素养”要求，提出价值塑造引导问题，深化教学成果。

知识拓展融入人文素养的线上平台。紧密结合“病理学”专业课程教学进度，充分发挥“仙交病理”微信公众号功能，定期推送同步教学的课后拓展内容。将课堂上难以深入剖析、复杂抽象的知识点以“视频+文字”的形式直观呈现，引导学生主动观看并深入思考，帮助学生整合新学知识，架构临床思维。每篇推送巧妙引入思政人文元素，实现专业素养与人文素养的共同提升。推文题目及其学习目标如表2所示。

1.2.2 分组

对照组学生采用传统教学模式；实验组学生采用传统教学联合创新实践教学模式。

1.2.3 教学考核和问卷调查

成绩组成：综合成绩包括理论考试、课后作业和平时成绩。纸质理论考试为闭卷考试，试题来自同一题库；两次课后作业分别为临床案例分析和最新研究进展综述，考核学生综合应用和科研阅读能力；平时成绩根据教务处出勤打卡记录、学生上课认真程度以及实验报告完成情况综合给出。所有成绩均采用百分制。学生综合成绩=理论考试成绩×70%+课后作业成绩×20%+平时成绩×10%。由于课后作业和平时成绩区分度较小，本研究主要对理论考试成绩和综合成绩进行对比分析。

问卷调查：调查对象为实验组中完成情景体验的学生，学生自愿填写体验、感受和针对活动的意见建议。

1.2.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件分析学生成绩。计量资料：两种成绩用均数±标准差（x±s）表示；计数资料：男/女比例、优秀率（成绩得分≥90分）等用人数n和/或（%）表示。计量资料用t检验，计数资料用卡方检验。设P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生的一般资料

实验组学生共39人，女生20（51.3%）人，男生19（48.7%）人；对照组学生共43人，女生19（44.2%）人，男生24（55.8%）人。两组学生男女比例无显著性差异（P>0.05）。

2.2 考试成绩比较

两组学生的理论考试成绩和综合成绩如表3所示，实验组学生的理论成绩和综合成绩均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3 成绩优秀率比较

以成绩得分≥90分区分“优秀”和“非优秀”，两组成绩优秀率情况如表4所示，实验组学生理论考试成绩优秀率和综合成绩优秀率均高于对照组，理论考试成绩优秀率差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.4 问卷调查结果

以“老年装置穿戴体验”问卷调查为例，问题类型包括专业体验性问题和价值引导性问题。共收集有效问卷30份，获得学生反馈和体会如表5所示。

3 讨论

3.1 “病理学”教学现状与挑战

以课堂讲授为核心的传统教学模式具有知识系统性、覆盖范围广以及教学效率高的特点，在“病理学”课程教学中始终占据主导地位。然而，这种教学模式存在显著缺陷：理论知识抽象导致理解困难，临床实践脱节影响解决问题能力，“重专业、轻人文”难以满足现代医学教育的多维需求^［5］。伴随医学教育理念更新完善，在强调职业技能培养的基础上，实践操作、批判性思维以及人文素养等能力培养已成为衡量医学生综合素质的重要指标。“以学生为中心”的教学模式创新应运而生，包括问题导向学习（Problem-based Learning， PBL）、案例导向学习（Case-based Learning， CBL）、成果导向教育（Outcome-based Education， OBE）等模式或理念在医学教育领域广泛应用^［6-8］。

教学团队积极探索改革创新路径，包括深度挖掘课程案例资源，强化课程内涵建设，引入任务驱动教学法推动教学模式转型等。但受限于培养方案框架、教学学时减少、学生欠缺临床经验，以及“病理学”科专业难度等因素，教学质量与学生学业表现未见显著提升。

3.2 创新实践教学在“病理学”教学中的应用

“病理学”兼具基础医学和临床医学双重属性。专业概念和理论晦涩难懂，即便教师图文并茂地反复讲解，学生对知识的掌握仍多停留在识记层面，难以真正洞悉疾病机理，更无法对患者建立同理共情^［9-10］。“病理学”课程开设于基础医学教育阶段，但教学内容密切联系临床实际，我们借鉴临床课程教学^［11］，引入情境体验教学法，通过还原模拟临床场景或道具观察，可视化、可感知疾病特征，并能巧妙融入医学人文理念^［12］。实践结果表明，该教学模式能突破传统单向灌输式教学局限性，引导学生主动探索验证理论知识，更能培养临床思维、激发学习热情。

3.2.1 疾病情景体验式线下教学

情景体验教学法首先在临床医学实验班学生中探索实践，因其采用“器官-系统”整合教学，“病理学”教学以导论（总论）形式呈现，学生人数较少、课程内容体量适中，体验式教学既能覆盖全体学生，也不会造成额外学业负担。

理论课教师根据教学实际内容和模型应用场景，分析课程实践的可行性，确定开展两个模块的情景体验教学：①学生穿戴老龄化装置，体验“细胞和组织的适应和损伤”模块内容，强化对萎缩、肥大、增生、细胞老化概念及其疾病表征的理解；②血管阻塞模型观察，体验“局部血液循环障碍”模块内容，深化对淤血、血栓、栓塞概念及其动态演变过程的认知，培养解决临床问题的能力。教学过程中，教师和学生开展趣味互动，践行“寓教于体验”。例如在听觉衰减模拟中，教师给出“肉芽肿”“蜂窝织炎”“转移性钙化”等陌生的病理词汇，学生佩戴耳罩（模拟耳聋）进行单向“传声筒”游戏，最后验证传递是否成功。这种“寓教于乐”的设计既帮助学生体验听觉退化改变，也为后续相关概念的学习做好铺垫。调查问卷结果证实学生高度认同情景体验教学，认为其有助于内生学习动力、提高听课效率和强化职业使命感。

3.2.2 综合素养线上平台拓展

相对于线下体验教学存在人数、时长和教具方面的限制，“微信公众号”线上平台教学覆盖更广，学习时间和空间更为灵活^［13］。教学团队预先确定每个模块的拓展主题，完成视频筛选和文案撰写；在模块理论教学结束当天定时推送，确保学生关注度和内容时效性的最大化。微信公众号推文设计以专业知识为核心，具体内容包括：教学内容的深度和广度延伸（中英对照医学发展史）、抽象概念的视频解析（凋亡过程）、可视化疾病临床表现及其转归（创伤愈合、血栓形成和结局）以及课后自测小练习（是非判断题）。

后台数据显示，学生对推文的点击量稳定，每篇推送均显示一定数量的点赞、转发和推荐，表明多数学生认真阅读，并认为推文能帮助学习专业知识。线上平台还能促进学生与教师互动，例如：自测练习初次推送时，教师遗漏某题答案，随即在评论区收到多个学生的问询，教师立刻修正并再次推送，两次推送间隔仅几分钟。该案例说明学生已经习惯并乐于参与线上学习，紧扣教学主题的知识拓展既符合学生需求，也能充分调动其主动学习的兴趣。

3.3 创新实践教学的效果评估

3.3.1 学习成绩评估

研究结果显示，教学团队开展的线上线下结合的创新实践教学，强有力补充了传统教学过程。实验组学生理论考试成绩和综合成绩均显著高于对照组，实验组理论考试成绩高分段学生比例明显高于对照组，证实融合式教学模式下的教学质量显著优于传统教学。情景体验教学法能增强师生互动，引导学生主动关注社会健康问题；后者又能调动学生学习兴趣，成为持续学习的动力，促进其对病变机制的深入探索。线上平台作为教学的拓展补充，能充分利用学生碎片化时间，扩大学习时空，契合当代大学生的生活学习习惯。这些教学模式的联合应用，将抽象理论嵌入具体场景，有助于学生对知识的吸收内化，建立良好的学习思考习惯，培养了临床思维与综合应用能力，实现理论知识和实践能力的有机统一。

3.3.2 价值塑造促进课程思政融入

我校的课程思政融入专业课教学已经普遍推广，“病理学”课程思政案例库建设经过更新补充不断完善，融入方式由早期单一的课堂讲授，扩展到第二课堂学习参观、社会志愿服务等多重模式。然而，传统教学固有缺陷的影响仍然存在，主要表现为学生虽具备人文素养基础，但因缺乏实际经历和体验，无法产生共鸣，难以快速建立“以人为本”的同理心和同情心。

问卷调查结果显示，情景体验式教学既能帮助学生理解专业知识，也能促进他们对社会问题的深度思考。学生对老年群体生活状态的调查反馈覆盖“直观感受”“主动换位思考”以及“职业规划”等不同维度，体现了从感知到感悟再到践行的递进式心理转变，和将“尊重生命”“医者仁心”职业素养逐渐内化于心、外化于行的动态过程。“微信公众号”中的每篇推文除专业知识点外，还持续输出医学发展的科学性、职业使命感和自豪感等思政元素。学生阅读推文的同时，于潜移默化中完成人生观、世界观以及社会贡献等价值塑造。由此可见，创新实践教学模式可作为课程思政融入新路径，促进知识目标和素养目标的相互赋能和共同进步。

3.4 创新实践教学存在的问题和展望

创新实践教学采用课堂线下实践与课后线上扩展的混合教学模式，实现学生成绩整体性提高，收获大量积极反馈，但在实际推行中仍存在一定问题。客观层面，医学生课业负担重、学时有限，导致情景体验教学难以覆盖所有教学章节，选择重点章节开展为宜，教学内容应高度凝练并紧密关联病理临床实际。具体而言：对于课时充分、教学内容适中的“病理学”导论课程，精准的情景体验设计能将抽象知识应用于具体场景，弥补传统教学的机械记忆、理解困难等常见缺陷，成为“整合升华”的关键环节，也不会过多地增加学生的课业压力；而对于内容多、课时相对不足的“病理学”常规教学，教师需合理把控情景体验在实践课程中的占比——既要保障学生正常的学习进度，避免加重学习负担，又要确保体验式教学实效、防止形式化。主观层面，部分学生主动参与意识薄弱：不填写或敷衍填写调查问卷，把体验教学简单等同于游戏；还有学生未关注课程公众号，也未参与课后扩展和自测。综上，关于情景体验实践的内容选取和设计、推广范围，以及如何激发学生自主学习的内驱动力等具体问题，仍需教师集思广益，持续探索并不断完善。

当前，人工智能（Artificial Intelligence， AI）赋能教学各个环节日益普遍，为了进一步拓宽创新视域、完善实践方法，团队把AI与创新实践教学的强力结合及其深度应用作为今后的工作重点，通过AI优化教学设计、辅助文字撰写、生成个性化学习方案等多元路径^［14］，贯通教、学、练、评和管全流程。具体思路包括：依托AI工具智能筛选案例、快速生成教学材料，提升教学效率；构建虚拟案例库、模拟疾病病理诊断流程，增强教学体验感与互动性；分析学生学习数据，推荐个性化练习资源并实时解答学习疑问；智能评估教学效果，优化教学资源配置；教学质量动态监控，实现数据驱动的教学改进。可以预见，人工智能技术的融入，突破传统教学在资源、个性化指导等方面的限制，为创新实践教学注入新动能，进一步推动教学质量与学生综合素养的协同提升^［15］。

4 结语

著名教育家叶圣陶提出：“教学有法、教无定法、贵在得法。”教学方法没有优劣之分，其核心是为教学目标服务，不断创新和优化整合多种教学方法，以取得良好的教学效果^［16］。教学团队在长期一线教学实践中，结合特色教学内容、当代学生兴趣特点及信息技术发展趋势，探索提升知识内化、临床思维、实践能力及人文素养的综合路径，即以传统教学筑牢“知识根基”，以创新实践教学实现“能力拓展”，全面推动“病理学”教育从“知识传递”向“价值塑造”转型，着力培养“懂疾病、懂患者、懂社会”的医学人才。

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基金资助

2024年西安交通大学本科实验实践与创新创业教育教学改革研究专项(24SJZX53)

2025年西安交通大学医学类本科实践教学专项(25SJZX-B06)