中医药文化自信教育的内在逻辑和实践路径

The Internal Logic and Practical Approaches of Confidence Education in TCM Culture

摘要

中医药文化自信从根本上关系到中医药文化的发展，必须重视中医药文化自信教育。加强中医药文化自信教育有助于坚守马克思主义之“魂”与中医药文化之“根”，巩固中医药院校学生的文化主体性，强化教育主体双方的文化认同感和社会责任感。在“第二个结合”引领下加强中医药文化自信教育，要坚持以中华优秀传统文化和马克思主义基本原理为理论支撑，以守正创新为中医药文化自信教育的重要原则，以中医药文化的“能”“好”“行”不断实现中医药院校学生对中医药文化从认知到认同、从自觉到自信的转变。

Abstract

The confidence of traditional Chinese medicine (TCM) culture is fundamentally related to the development of TCM culture, so it is necessary to attach importance to the confidence education in TCM culture. To strengthen the confidence education in TCM culture helps to uphold the “soul” of Marxism and the “root” of TCM culture, consolidate the cultural subjectivity of students of TCM colleges and universities, and enhance the cultural identity and social responsibility of both educational subjects. Under the guidance of “the second integration”, strengthening education in TCM cultural confidence must adhere to the theoretical foundation of excellent traditional Chinese culture and the basic principles of Marxism. It should uphold the preservation of the essence and innovation as a key principle in fostering cultural confidence in TCM. Through the continuous demonstration of TCM’s efficacy, strengths, and practicality, students in TCM institutions can achieve a transition from mere awareness to identification with TCM culture, and from consciousness to confidence in it.

关键词

第二个结合 / 中医药文化自信 / 重要原则 / 内在逻辑 / 实践路径

Key words

The second integration / Confidence in TCM culture / Cardinal principle / Internal logic / Practical approaches

习近平总书记在庆祝中国共产党成立100周年大会上的重要讲话中指出：“坚持把马克思主义基本原理同中国具体实际相结合、同中华优秀传统文化相结合，用马克思主义观察时代、把握时代、引领时代”^［1］。“第二个结合”有力地彰显了中华民族文化主体性，为进一步巩固中华民族的文化自觉提供了更开阔的创新空间。在“第二个结合”理论的引导下将马克思主义基本原理与优秀的中医药理论智慧与人文价值理念相结合，是值得探索与研究的领域。

1 守正创新是中医药文化自信教育的重要原则

习近平总书记在2024年世界传统医药大会的贺信中强调：“传统医药是人类文明创造的成果，需要代代守护、传承精华，也需要与时俱进、守正创新”^［2］。守正创新构成了中国特色社会主义实践及其理论体系创新的关键方法要义。增强中医药文化自信教育，必须贯彻这一方法论原则，即在坚持和加强中医药理论知识学习基础上，也要与时俱进，创新教育方法与内容呈现形式，推动中医药文化自信教育事业发展，进一步为中医药事业创新发展注入新的动力。

1.1 守正：中医药文化自信教育要坚持“根”“魂”相依

守正，就是要始终不渝地巩固马克思主义在意识形态领域指导地位这一根本制度；就是要全面贯彻和深入践行“两个结合”根本要求，不断用创新的理论解决和回答时代之问；就是要坚定不移地捍卫“中国共产党的文化领导权与中华民族深厚而独特的文化主体性”，始终坚持道路自信，坚定文化自信。2023年6月，习近平总书记在中央政治局第六次集体学习上再次指出：“理论创新必须讲新话，但不能丢了老祖宗，数典忘祖就等于割断了魂脉和根脉，最终会犯失去魂脉和根脉的颠覆性错误”^［3］。坚持守正与创新相统一，是推进理论创新发展的重要原则。马克思主义科学把握了人类文明演进的内在逻辑，同时指明了人类文化发展前进的方向，是引领中医药文化发展进步的魂脉；中华优秀传统文化源远流长，是滋养中医药文化接续发展、滋养壮大的根脉。二者共同构成了中医药文化自信教育发展的理论支撑。中医药文化自信教育要做到守正，即必须坚守“魂脉”，自觉以马克思主义基本原理及中国化的马克思主义的创新理论为指引；同时必须牢牢守住“根脉”，即坚守中医药文化原理与价值。实质是守“主义”与“精神”之正，固“魂脉”与“根脉”之本，呈现理论“魂脉”和文化“根脉”的“契合”。

1.2 创新：中医药文化自信教育要坚持“体”“用”贯通

加强中医药文化自信教育要在守正的基础上敢于创新内容，大力推进中医药理论创新、中医药教学实践创新，以及中医药文化宣传途径创新等全方位创新，切实增强其内生动力与发展活力。文化自信是一个民族、一个国家、一个政党对自身文化理想、文化价值的高度信心^［4］。文化在历史发展过程中呈现出相对独立性，并对社会的政治与经济产生能动的反作用。中国向来高度重视文化自信在国家发展中的作用，着力以社会主义先进文化筑牢国家的精神根基与中华民族的精神脊梁，不断增强思想领域的向心力与引领作用。在长期的实践中，我们有效把握中医药文化自信提升的特点和规律，形成许多有效的教育宣传方法。随着新的医学理论、交叉学科等不断涌现，以及社会上出现的各种中医无用论、非科学论等负面言论出现，进一步提升和加强中医药文化自信成为迫切的任务。“体”“用”贯通即明理达道，经世致用，用马克思主义原理来说即理论联系实际。中医药文化自信教育发展的重要方面必须以具体实际问题为指导进行创新，坚持知行合一，坚持“体”“用”贯通，增强中医药文化自信教育的针对性和实效性，以此不断实现学生的文化认知到文化自觉再到文化自信的转变，形成适合社会大众和青年学生理解且喜闻乐见的中医药文化宣传手段和方式，进而破除社会上不良言论。

2 中医药文化自信教育内在逻辑

2.1 中医药文化自信教育的理论逻辑

“第二个结合”的提出为中医药文化自信教育提供了坚实的理论依据。“两个结合”的演进既有空间维度上的并行性，又有时间维度上的继起性^［5］。特别是“第二个结合”深刻反映了马克思主义同中国具体实际相结合的内在要求，是马克思主义中国化的百年历程中的固有要素，持续推动中华优秀传统文化在新时代焕发蓬勃生机与活力。作为人类文明瑰宝的中医药学，植根于中国古代哲学的思想体系中，彰显了中华民族对生命、健康与自然的整体认知，不仅反映了中华文化对和谐统一的追求，也体现了深厚的人文精神与辩证思维方法。“两个结合”作为又一次的思想解放，特别是以“第二个结合”强化了文明主体的自觉意识，为构筑中华文明奠定了理论基石，提升了高校对建构文化主体性、内核文化主体性以及方法文化主体性的重视，也引起了中医药院校对中医药文化中的价值理念和精神特质等内容传承创新的重视。

中华优秀传统文化是中医药文化自信教育的重要根基，其原因在于中医药文化与中华优秀传统文化同根同源。中医药的理论创新与实践发展深植于中华文明丰厚的文化土壤中，其哲学思想、认知模式和伦理理念同传统文化的精神实质一脉相承。究其原因在于，中华优秀传统文化本身底蕴深厚，蕴含着深厚的哲学智慧、人文关怀和人与自然和谐共生等理念，还兼具传统儒家的仁爱之道、道家的自然无为、佛家的慈悲思想，构成了中华文化独特的精神世界和价值取向。这些宝贵文化基因是中医药文化自信的重要根基，影响着中医药学的形成和发展。中医药学是打开中华文明宝库的钥匙^［6］。中医药文化在中华优秀传统文化的土壤中孕育了独特的哲学智慧、医德观、辩证观以及优越的诊疗体系，同时也在不断丰富发展中华传统文化，促成二者历经千年而不衰，不断发展。在数千年的实践过程中，中医药文化相关理论逐渐形成体系，形成了天人合一、象形思维、辨证论治、阴阳学说等辩证思想，形成了“仁和精诚”的医德观和价值观，形成了“三辩论治”“治未病”的诊疗理论体系和“望闻问切”的诊疗方式手段。文化是民族的根，只有充分了解文化历史才能在传承发展中坚定自信，加强中医药文化自信教育就是在不断溯源文化历史过程中坚定教育主体的文化自信。

中医药内在哲学智慧是中医药文化自信教育的重要底气。中医药文化中富含古代朴素辩证思想和人文主义哲学思想，二者不仅是中医药文化自信教育的重要内容，而且是其重要源泉和特色所在。中医药倡导天人合一、元气论、阴阳学说和五行学说等理论。此外，中医还倡导“人为本”“心术仁”“医精诚”的等价值理念。其中“仁”体现在医术之仁和医者之仁两方面。医术之仁体现在医术关乎人的生命，与天地相通。“精”则体现在医者应具备的价值要求。不仅要表现在医学行为上的精湛纯熟，还应体现在学医与研医探索的思维过程中，构成一种知行合一、内外兼修的职业境界。而“诚”则是中医对从业者的基本要求，从医者应当“心怀至诚”“真诚恳切”“诚信求真，慎独自律”。中医药内在的哲学智慧是中医工作者们在几千年的实践过程中积累并不断丰富发展形成的。加强中医药文化自信教育，是传承发展中医药哲学智慧和价值理念的必要举措，也是不断夯实中医药文化自信底气的重要举措。

2.2 中医药文化自信教育的现实逻辑

“两个结合”的时代演进强化了对中华优秀传统文化的传承与创新意识。“第二个结合”的重大论断，进一步巩固了全社会对中华优秀传统文化的认同，彰显了文化根脉的自觉坚守。“第二个结合”的前提和条件是契合性，“结合”不是“拼盘”，表明在中医药文化自信教育的过程中要坚持将马克思主义基本原理与优秀的中医药文化有效结合，从而产生深刻的“化学反应”而非是简单的“物理反应”。马克思主义是理论创新的灵魂、中华优秀传统文化是在世界文化激荡中站稳脚跟的根基。唯有坚持“根”和“魂”的辩证统一，才能在理论创新中确立历史自觉与文化主体性，从而实现真理与实践具体的历史统一。因此，唯有将马克思主义的核心要义同中医药文化的优秀传统深度融汇，方能凝聚出新的理论优势，为增强中医药文化自信注入强大的内生动力。

中医药产业的振兴发展，离不开其深厚的文化底蕴与历史积淀，必须深深扎根于中医药文化的沃土之中。中医药文化是中华民族杰出的瑰宝，承载着千年的智慧与经验，是中医药产业发展的灵魂与根基。中医药作为一种兼具卫生属性、经济潜力、科技优势、文化内涵及生态价值的综合性资源体系，为中医药产业提供了深厚的思想沃土和不竭的源头活水。在中医药产业的研发、生产、销售等各个环节，都需深入挖掘中医药文化中所富含的精髓，以确保产品的安全、有效和可持续发展。但中医药产业传统的发展模式往往忽视文化符号的作用，往往过于侧重产业的经济效益，未能充分重视文化符号内在精髓的挖掘与运用。这种片面追求产业化的倾向，容易出现“泛产业化”现象，难以提升中医药产业的核心竞争力。“文化+”的产业融合是充分发挥文化作用，将赋有文化创意成果融入中医药产业中的模式。因此，以“第二个结合”为引领，通过中医药文化自信教育挖掘中医传统文化资源优势，把握中医药文化新的时代理念和创新形态，不断创新“文化+”的中医药产业发展模式，以此激发传统产业结构升级活力，构筑中医药产业发展的竞争优势，为中医药产业的可持续发展厚植文化土壤。

中医药院校高等教育改革发展过程的必要途径。中医药文化源远流长，承载着深厚的哲学智慧与独特的理论体系，是中华民族宝贵的精神财富。然而，在现代医学快速发展的背景下，中医药文化面临着被边缘化的风险。而中医药院校作为弘扬中医药文化的重要载体，中医药文化自信教育的践行是中医药高等院校改革发展过程中的必要途径，必须充分发挥文化自信在制度、教育等方面的作用，以思想为引领坚定中医药院校的中医药文化自信。中医药院校承载着继承好、发展好和利用好中医药学的历史重任，唯有以文化自信教育为引领，深入把握中医药文化内在精髓和特质，筑牢文化自觉、增强主体意识，方能于时代变局中构建中医药发展的新路径，助推中医药在学术与事业领域的高质量发展，为“健康中国”规划注入持续而深厚的动力。

2.3 中医药文化自信教育的价值逻辑

有助于坚守马克思主义之“魂”与中医药文化之“根”。推进马克思主义的中国化与时代化，必须始终坚守马克思主义的科学指引，并充分吸收中华优秀传统文化的思想精髓，二者相辅相成，共同构成了新时代理论创新与实践发展的坚实基础。中医药文化自信教育将中医药文化哲学智慧和马克思主义基本原理有效结合，进一步助力坚守这个“魂”和“根”，为教育内容形式的创新提供理论依据。中医药文化与马克思主义在多个维度上展现出了深刻的相通性。独特的诊法思想与马克思主义辩证法具有高度的理论同构性；内在的宇宙观与马克思主义关于人与自然关系的辩证唯物主义自然观相契合；丰富的行医宗旨与马克思主义以人为本的群众史观相契合。因此，加强中医药文化自信教育，有助于将马克思主义思想精髓与中医药文化价值理念深度融合，进而转化为新的理论优势。

有助于巩固青年学生在中医药文化自信教育中的主体性。“有了文化主体性，就有了文化意义上坚定的自我，文化自信就有了根本依托”^［7］。传承创新的前提必须坚守文化主体性。中医药文化主体性的坚守需要在守正固本的逻辑中，传承与丰富中医药文化的特质和内涵。“第二个结合”的提出，明确了中华民族在文化层面的高度自觉、主体性意识以及担当意识。而加强中医药文化自信教育正是在现代化进程中，作为一种手段方式去解决我们的文化源头、发展历程以及未来发展方向的问题，有意识地引导中医药文化的发展方向，进一步创新和转化中医药文化内容，不断强化中医药文化自觉意识，提升当代青年学生传承和发展中医药文化的责任感和文化认同与价值自觉。

有助于强化教育主体双方的文化认同感和社会责任感。教育主体是指在教育实践活动中具有自觉意识、能够主动认识并作用于教育客体的人，狭义上指教育过程中的教师和学生。中医药的国际传播与发展，亟须提升中医药文化认同感。教育者通过传授中医药文化的精髓和特色，使青年学生深刻认识到中医药文化的博大精深和独特价值，这有助于增强教育双方对中医药文化的归属感和自豪感。再者，以教育手段培育文化自信是重塑中医药社会价值认知，明确学生、医药工作者被时代赋予的责任。教育者通过学习和传授中医药“大医精诚”的价值理念在维护人类健康、促进社会发展方面的重要作用，这有助于提升教育主体双方的社会责任感，激励其积极投身到中医药事业中去，为建设健康中国注入持续动力。

3 中医药文化自信教育实践路径

党的二十届三中全会上提出“必须增强文化自信，发展社会主义先进文化，弘扬革命文化，传承中华优秀传统文化”^［8］。中医药文化自信教育就是从文化认知到认同，从文化自信到自觉的过程。中医药院校作为中医药人才、教育、科技三位一体的结合点，担负着中医药守正创新的使命任务，要充分发挥其在中医药知识、理论和文化领域的优势，加强文化自信教育，以中医药文化精髓涵养青年学生，不断提升学生的中医药理论自信、历史自信、现实自信，最终达成文化自信的目标。

3.1 坚定的理论自信基于对中医药文化“能”的深刻认知

习近平总书记在2017年“7·26”的重要讲话中指出，“我们坚持和发展中国特色社会主义，必须高度重视理论的作用，增强理论自信和战略定力”^［9］。同理，坚持和发展中医药事业，同样要重视中医药理论，以高度的理论自信增强文化自信。“文化的原动力，显然在人的自身”^［10］，中医药文化自信的实践根源是主体自觉^［11］。由此，如何有效提升教育主体双方的中医药文化理论素养是长期探索的问题。第一，以中医药文化培训增强教师理论自觉。增加中医药文化相关内容的教师培训，如中医药文化的基本理论、中医药文化与思政教育的融合点等，有助于教师的中医药文化素养和相关教学能力提升，与中医“无用论”“非科学论”等言论作斗争。同时，建立科学的评估体系，通过教师自评、同行评价和学生反馈等方式，对中医药文化与思政师资培训结合的效果进行评估。根据评估结果，及时调整培训内容和方式，不断完善和发展这种结合模式。第二，以经典强化学生中医思维和理论素养。中医药经典著作凝结着经典医家们的心血和智慧，包含着历年来形成的中医药相关观点、方法，闪耀着中医药文化之“能”，为了解中医药哲学智慧以及其发展历程提供了宝贵的素材。在《黄帝内经》 《伤寒论》等经典著作中蕴含着“天人合一”的科学发展观和宇宙观，强调社会的发展必须顺应自然规律。这种哲学元素在提升学生理论素养方面起着重要的引领作用，有助于学生以辩证发展且顺应规律的眼光和立场看待问题。在《内经·素问遗篇·刺法轮》中体现了中国的气论思想，即“气”概念中包含着哲理、物理、生理、心理和伦理等方面和层次的内容^［12］。“气”是万物本原，这一观念内涵着对世界的朴素认识，即世界并非神创，而是由一种客观的、具有运动性的物质存在所构成。通过阅读中医药经典著作，有助于引导学生看到传统中医药文化的辩证智慧，了解在中医文化中的世界观和方法论，不断丰富其理论素养。第三，以实践强化认知与提高临床能力。将中医药文化融入第二课堂，坚持日常思政教育与中医药自信教育有机结合。对于非中医专业学生可通过经典医学展示、中医鲜活标本展览、可食用中医介绍以及中医香囊制作等活动走进中医、近距离感受中医，在有趣学习中医理论知识的同时提升对中医文化的自豪感。此外，应鼓励中医专业学生发挥主观能动性，积极投身社会实践与临床一线，在实践中深化对中医药独特理论的理解，从而筑牢中医药理论自信。

3.2 坚定的历史自信基于对中医药文化“好”的深刻理解

习近平总书记指出：“历史认知是历史自信的重要基础”^［13］。坚定的历史自信在道路建设历程中的重要性至关重要，全体中华儿女特别是广大学生群体要坚定历史自信、赓续历史文脉，以昂扬姿态投身未来征程。中医药古籍是中华民族精神价值、哲学智慧和生命观念的高度凝练，其蕴含着丰富的原创思维、理论体系和临床实践经验，不仅构成中医药文化传承发展的重要载体，更是当代中医药文化“双创”发展的不竭源泉。将中医药发展史、经典故事融入思政教学中，有助于实现教学内容的提质扩容与纵深化推进，增强学生的学习动机与参与度，进而全面提升教学实效性与育人质量。具体而言，一是采用翻转课堂的教学模式。课前安排学生利用线上平台和学校相关资源平台自主挖掘中医药史实资料，树立中医药历史脉络，课内组织学生开展小组讨论、角色扮演等互动式教学活动，让学生在参与中感受中医药文化的魅力，不断强化对中医药文化的自豪感。二是选取具有代表性的中医药文化案例，进行深入剖析和讨论。通过案例分析，引导学生思考中医药文化在现代社会中的应用和意义，进而提升其思辨与实践创新能力。中医药长期实践证明其在治未病、重大疾病治疗、个性化治疗、毒副作用小以及历史和文化价值等方面具有显著的疗效优势，在几千年的实践过程中不断彰显了自身之“好”。三是以中医药经典故事融入思政课堂，充分利用中医药院校资源优势，形成中医药院校特色思政课，深入理解中医药文化的核心价值和实践智慧。四是让思政课与科学家精神交融汇合，以中医药领域相关优秀人才的“一生一事”“奋斗一线”“榜样力量”感染青年学生，使思政教育更加贴近高校学子的生活实际，认识到中医药在当代仍然焕发生机，进一步增强青年学生中医药文化自觉。同时在践行时，要求学生辩证地评价历史，反对任意割裂及歪曲中医药历史贡献的观点，避免历史虚无主义。

3.3 坚定的现实自信是基于对中医药文化“行”的深刻把握

新时代中医药理论创新和发展成就是筑牢中医药自信自立的深厚基础^［14］。中医药文化自信的生成不是无源之水，而是植根于中医药事业持续发展的坚实基础上。从古至今，中医药取得的重大成就，增强了中医药人的专业自信和文化认同，形成了中医药文化自信教育的坚实基础。如今，中医药迎来了天时、地利、人和的好时机，国家政策的强力支持，为新时代中医药事业创造了显著优势，不仅坚定了中医药的现实自信，也有效驳斥社会上出现的中医“非科学论”“过时论”“无用论”等言论。实践教学是中医药文化自信教育的关键部分，可进一步推动多元育人场域联动，为提升中医药院校学生的现实自信提供了现实基础。将中医药文化与思政实践教学相结合，不仅可以增强学生的实践能力，还有助于学生更深入地理解中医药文化的内涵和价值。具体而言，一是建立与中医药文化相关的实践基地，如中医药博物馆、中医院等。对于非中医专业的学生通过参观中医实践基地，亲身感受中医药文化的魅力，认识到中医日趋完善的政策体系支撑、更完善的理论研究支持和人才保障等，为中医药自信自立奠定雄厚现实基础，进一步达到增强中医文化认同感的目标。二是设计以中医药文化为主题的思政实践项目，如中医药文化短视频拍摄、中医药健康服务等。对于非中医专业学生可以通过团队合作、调研分析等方式，深入了解中医药文化的内涵和应用。对于中医专业学生可以在团体合作中发挥专业知识优势，以实践教学深化对中医相关理论的认知。三是组织学生参与中医药文化相关的社会服务活动，如中医药健康知识普及、中医药义诊等。同时，在实践过程中，需要制定具体的效果评估机制反馈实施效果，了解学生对中医药文化与思政相结合的教学方法的接受程度和教学效果的反馈情况，以便及时调整和完善教学方法。

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基金资助

2024年四川省哲学社会科学重点研究基地中医药文化与中医药发展研究中心科研项目(ZYYWH2024004)

2024年四川省哲学社会科学重点研究基地中医药文化与中医药发展研究中心课题(ZYYWH2024048)