医学生思政教育创新路径探赜：协同、个性与场域融合

Exploring the Innovative Path of Ideological and Political Education for Medical Students: Synergy, Individuality and Field Integration

摘要

医学生核心价值观的塑造不仅直接影响医疗服务质量的提升，更是建立良好医患互动的关键所在。该研究旨在分析医学生思政教育中存在的价值传导缓慢、育人模式相似以及场域赋能不足等结构性矛盾，为培养复合型医学人才提供支持。以协同创新理论、个性化教育范式和场所精神为核心理念搭建理论框架，通过分析现存问题的表现与成因，构建起协同、个性与场域三维融合的整合性育人机制，依靠完善全员协同的育人体系以凝聚多方教育力量，实施基于个性差异的教育策略以提升教育针对性，营造浸润式的医院场所精神以强化实践育人效果，有效提高医学生思政教育的精准施教效果与价值内化程度。

Abstract

The cultivation of core values among medical students not only directly impacts the improvement of healthcare service quality but also serves as the cornerstone for establishing positive doctor-patient interactions. This study aims to analyze structural contradictions in medical students’ ideological and political education, including slow value transmission, homogeneous educational models, and insufficient field-based empowerment, thereby providing support for cultivating compound medical professionals. This study constructs a theoretical framework centered on collaborative innovation theory, personalized education paradigms, and the concept of place spirit. By analyzing the manifestations and causes of existing problems, it establishes an integrated educational mechanism that integrates collaboration, individualization, and contextualization. This mechanism relies on refining a whole-staff collaborative education system to consolidate diverse educational forces, implements personalized educational strategies based on individual differences to enhance educational relevance, cultivates an immersive hospital place spirit to strengthen the impact of practice-based education, and effectively enhances the precision and value internalization of ideological and political education for medical students.

关键词

医学生 / 思政教育 / 协同育人

Key words

Medical students / Ideological and political education / Collaborative education

医学是科学精神与人文关怀的深度融合，是守护人民生命健康的崇高事业。正因如此，医学教育肩负着培养“健康所系、性命相托”的卓越医学人才的重要使命。随着“健康中国”规划的深入实施，社会各界对医务工作者的人文素养、职业道德和价值追求提出更高标准。医学生作为中国医疗卫生事业的未来接班人所具备的思想政治素质和医德医风水准，直接关系到人民健康福祉和国家医疗体系的发展质量。习近平总书记明确指出，“要坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全程育人、全方位育人，努力开创中国高等教育事业发展新局面。”^［1］为医学教育，特别是医学生思想政治教育工作指明根本方向。

然而，当前医学生思政教育的内部环境与外部环境正同时经历深刻变革。推动医学生思政教育创新，亟待直面其身处其中的三重现实。一是“Z世代”医学生的鲜明特质，他们自主意识强烈、价值观念多元，对灌输式、说教式的思政教育模式接受度较低。二是医学教育的特殊属性，医学教育学制长、课业压力大、实践性强，普遍存在“重专业、轻人文”的风险倾向，思政教育极易在繁重的专业训练中被边缘化。三是复杂的社会图景，紧张的医患关系、市场化的医疗环境、网络化的舆论场域，均对医学生的价值观念形成多元冲击。在此背景下，传统单一化、碎片化、理论化的思政教育模式已难以适应新时代医学人才培养的需求。因此，探索一条能够有效贯通课堂与临床、融合知识与价值、协调共性与个性的协同化、个性化与场域化相融合的创新育人路径，已成为推动医学生思政教育内涵式发展的必然选择。

1 理论之基：医学生思政教育创新的三维框架建构

1.1 协同化：马克思主义系统观念与整体性治理的必然要求

马克思在《资本论》中深刻指出，协作劳动能够创造一种“集体力”，这种力量“本身必然是集体力”，^［2］揭示出协作可以生成超越个体能力的集体效能。恩格斯提出的“历史合力论”进一步指出，历史结果是“从许多单个的意志的相互冲突中产生出来的”，^［3］在历史哲学层面揭示出多元力量交互作用的辩证规律。党的十八大以来，习近平总书记提出“加强前瞻性思考、全局性谋划、战略性布局、整体性推进”^［4］的战略要求，将“系统观念”确立为方法论核心，把协同思维升华为治国理政的基石性理念。将“系统观念”这一协同逻辑延伸至医学生思政教育领域，亟待打破医学生思政教育过程中各类育人主体、育人环节、育人资源之间的壁垒，构建起“上下贯通、左右联动、内外互通”的整体性治理体系，实现从“各自为战”到“集团作战”的育人观念转变。

1.2 个性化：马克思主义关于人的自由全面发展思想的时代彰显

促进人的自由全面发展是马克思主义理论的终极价值追求。马克思、恩格斯在《共产党宣言》中憧憬的未来社会是“这样一个联合体，在那里，每个人的自由发展是一切人的自由发展的条件”，^［2］这一经典表述将“每个人”的个性化发展置于核心地位。思政教育的对象是具体的“人”，而非抽象的、无差别的“学生”。个性化思政教育路径，正是对马克思主义人学思想的忠实实践，强调教育者必须深入把握教育对象的特殊性，因材施教，因势利导，将统一的价值观要求转化为个体内在的成长需求。医学生因学科背景、成长经历、职业规划与普通高等院校学生发展阶段的不同，群体的思想动态、价值困惑与精神需求必然呈现出多样性与差异性。在医学生培养过程中，个性化教育要将学生置于教学活动的中心位置，以主体性为根本原则，致力于在价值塑造、知识传授与能力培养等层面精准对接医学生的差异化需求，从而真正实现“铸魂育人”的目标。

1.3 场域融合：空间生产理论与场所精神理论的德育启示

法国哲学家、马克思主义理论家亨利·列斐伏尔在1974年出版的《空间的生产》中提出“空间生产”理论，认为空间并非静止的容器，而是社会关系的产物，同时又生产着新的社会关系。思政教育的空间同样是被塑造的，也是可以主动建构的。挪威建筑理论家诺伯舒兹提出的“场所精神”理论揭示出空间实践背后蕴含的价值逻辑，强调“场所”并非中性物理容器，而是承载集体记忆、情感体验与伦理判断的意义结构。将这两种理论视角相结合，医学生思政教育的“场域”就超越了单纯的物理概念，成为融合物质环境、社会实践与文化意义的综合性育人空间。推动“场域融合”，就是要自觉地将思政教育的价值导向植入到医院走廊、手术室、网络平台、社区服务点等各类空间之中，使空间从“价值无涉”的场所转变为“价值充盈”的场域，使医学生能够在具身体验与日常实践中自觉接受主流价值的熏陶，实现“蓬生麻中，不扶自直”的育人效果^［5］。

2 现实之困：医学生思政教育的三重瓶颈剖析

2.1 协同梗阻：育人体系存在“碎片化”与“孤岛效应”

当前，医学生思政教育最突出的困境在于育人共同体的缺失，呈现出显著的“碎片化”和“孤岛化”特征。宏观层面，学校医院协同存在脱节现象。部分医学院校与附属医院或教学医院在行政管理上虽处于隶属或合作关系，但在思政育人层面往往各自为政。院校阶段的思政教育多以理论讲授为主，而进入临床实习后，医院带教教师的核心关注点在于临床技能传授，思政教育被视为软性指标，缺乏有效衔接机制与统一考评标准，导致育人链条在从校园到医院的关键过渡期出现断裂。中观层面，校内协同机制尚不健全。在部分医科类高校内部，马克思主义学院、专业学院、学生工作部门、教务部门等育人主体尚未形成完备有效的协同工作机制，思政课教师、专业课教师、辅导员之间职责边界清晰但联动匮乏，信息壁垒森严。思政课程与课程思政“两条线”现象普遍存在，未能形成同向同行的育人合力^［6］。微观层面，主体认知存在偏差。部分专业课教师和临床带教教师对自身岗位承担的思政育人职责认识不清、能力不足，认为思政教育仅是思政课教师和辅导员的任务。这种认知偏差致使宝贵的专业教学资源和临床实践场景中蕴含的思政元素被大量浪费，全员育人格局难以真正形成。

2.2 个性湮没：教育供给陷入“标准化”与“模式化”窠臼

“Z世代”医学生是成长于数字时代的“原住民”，他们的认知方式、信息获取渠道、价值判断标准均呈现出鲜明的代际特征和个体差异。面对思维活跃、个性鲜明的“Z世代”医学生，传统的“我讲你听”“一本教案用多年”的标准化思政教育模式已显得力不从心。一方面，教学内容供给存在“一刀切”问题。现有的教学内容往往强调统一性、系统性，未能充分考虑不同年级、专业、学制医学生的特定成长阶段与专业背景，导致教育内容与学生的实际关切和未来发展需求匹配度不高。另一方面，教学方法存在“满堂灌”现象。尽管案例教学、讨论式教学等已被倡导，但理论灌输、单向讲授仍是许多课堂的主流。这种模式难以激发作为学习主体的医学生群体的内在兴趣和情感共鸣，其批判性思维、价值辨析能力和主体建构能力得不到充分训练，导致思政教育停留在“知”的层面，难以深入“信”与“行”的层面。此外，评价方式存在“单一化”弊端。部分医科院校依旧采用以期末论文、考试分数为主要评价学生能力依据的方式，难以真实、全面地反映学生思想观念的变化和价值认同的程度，无法为改进教学、实现个性化引导提供精准反馈，导致对医学生群体的思政教育在“入脑入心”上效果不彰。

2.3 场域割裂：育人空间呈现“扁平化”与“去价值化”倾向

场所不仅仅是物理空间，更是意义和价值的载体，其精神的缺失使得思政教育难以在实践中实现深度浸润和内化。医学生成长的时空场域是多元且流动的，但当前针对医学生群体的思政教育未能有效覆盖并整合这些空间。当医学生进入手术室、病房等真实医疗场域时，专业技能的训练与职业价值的塑造之间缺乏有机贯通。首先，物理空间的育人功能被忽视。部分医院和医学院校的建筑与室内设计趋于同质化、商业化，缺乏体现医学人文精神与历史传承的文化符号与艺术陈设，令本可参与医学叙事的物理空间浪费人文价值。其次，虚拟空间的育人挑战日益严峻。网络信息鱼龙混杂，历史虚无主义、技术至上论、极端个人主义等错误思潮易对医学生群体的价值观形成冲击，而思政教育在网络阵地的声音普遍较弱，存在内容形式陈旧、吸引力不足等多种问题。另外，社会实践空间的育人潜力挖掘不够。医学生群体的临床实习、社区义诊、公共卫生调查等实践活动，往往侧重于提升职业技能训练，其背后蕴含的丰富思政元素未能被有意识地提炼和引导，仅关注了实践载体，而忽视了“为人民群众健康安全服务”的实践目的^［7］。

3 创新之路：协同、个性与场域融合的三维路径

3.1 强化协同化：构建全员全程全方位的育人共同体

2016年12月，习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上讲话指出，“要用好课堂教学这个主渠道，思想政治理论课要坚持在改进中加强，提升思想政治教育亲和力和针对性，满足学生成长发展需求和期待，其他各门课都要守好一段渠、种好责任田，使各类课程与思想政治理论课同向同行，形成协同效应。”^［1］这为深化课程协同提供了根本遵循。构建系统化的医学生思政教育协同机制，亟待于课程与主体两个维度同步发力，形成有机衔接、同频共振的育人体系。一方面，要着力提升医科院校思政课程的针对性与亲和力。推动医科院校的思政课教师深入研究医学史、伦理学与卫生政策，将党的创新理论与医学典型案例相结合，实现理论阐释的“医学化”转译，增强思政教学的吸引力与说服力。另一方面，要全面推进课程思政高质量建设。系统挖掘医学专业课程中的思政元素，如解剖学中的生命观教育、传染病学中的社会责任意识等，通过集体备课、教学示范等方式，引导医学专业课教师在知识传授中自然融入价值塑造，实现“门门有思政、人人讲育人”的生动局面。在主体协同层面，高校等责任单位亟须贯彻完善思想政治工作体系，不断创新思想政治工作内容和形式的重要指示精神，构建贯通校内外的责任共同体。在校内，要建立党委领导下多部门联动的协同机制，统筹资源配置；在医院，要明确临床思政导师职责，将育人成效纳入考评体系，推动其实现“经师”与“人师”的统一；与此同时，积极引入校友、患者、社区等社会力量，织密多元一体的协同育人网络，从而形成全员参与、全程贯通、全方位协作的“大思政”育人合力^［8］。

3.2 突出个性化：实施精准滴灌与因材施教的教育策略

推进医学生思政教育的个性化转型，关键在于精准把握医学生群体的代际特征，并善用现代技术拓展教育空间，实现从“统一供给”到“精准滴灌”的育人范式转变。这一“精准滴灌”理念，正高度契合《关于深化新时代学校思想政治理论课改革创新的若干意见》中“坚持守正与创新相统一，落实立德树人根本任务，推进思政课教学方式改革创新”的指导精神^［9］。当代医学生普遍具有主体意识突出、思维开放、职业规划清晰等特点，他们秉持严谨求实、勇于担当的专业素养，同时也面临学业与就业的双重压力。现有的思政教育体系尚难以充分回应其多样化的成长诉求与价值期待。正因如此，增强思政教育的针对性，必须深入把握教育对象的认知特点与发展规律，积极引入实证研究方法，通过结构化问卷、深度访谈等方式系统收集医学生的思想动态与发展需求，为实施精准化、差异化教育策略提供数据支撑。与此同时，网络信息技术的迭代发展正重塑医学生的认知逻辑与学习方式。思政教育应主动融入数字生态，以技术赋能构建多维育人体系。要着力建设面向医学生的新媒体专属平台，围绕医学伦理、职业精神等主题开展精细化内容供给，并借助虚拟现实等技术构建高仿真临床情境，引导医学生在沉浸式体验中深化对医德规范的理解^［10］。通过推进线上线下混合式教学，既发挥传统课堂的具身互动优势，又可依托数字平台的延展性拓宽意义建构的维度。最终以技术融合驱动育人模式创新，实现课堂教学、网络空间与实践场域的价值贯通，持续增强思政教育的感染力与实效性^［11］。

3.3 推动场域融合：营造浸润式与具身化的育人生态

医院作为塑造医学生医学人文精神与职业价值的关键场域，其育人功能的实现必须扎根于马克思主义实践观。马克思深刻指出“环境的改变和人的活动或自我改变的一致，只能被看作是并合理地理解为革命的实践”。^［12］这一重要论断深刻揭示出，医院不仅是医疗实践的物理空间，更是通过实践塑造医学生世界观、人生观、价值观的意义场域。首先，要系统梳理医院的历史传统、名医事迹与典型病例，借助院史馆、名医长廊等文化载体，将“救死扶伤、甘于奉献”的职业精神具象化，使医学生在环境浸润中潜移默化地形成职业认同。其次，要着力优化医院的空间设计，融入柔和色调、互动疗愈装置与医学史展示等元素，构建兼具情感温度与教育深度的实践场景，让医学生通过具身体验实现价值观的内化，真正体现“人创造环境，同样环境也创造人”的辩证逻辑。最后，临床实习阶段是价值观内化的关键时期，要推行以价值浸润为核心的实践教学模式。在教学查房中实施技术和伦理的双轨引导，同步解析医学案例中的疾病机理与伦理困境；引入叙事医学方法，借助共情书写深化医学生对医患关系的理解；组织医学生参与社区健康干预等志愿服务，帮助他们在公共卫生实践中体认职业社会责任。综上所述，医院只有基于上述措施，依靠文化浸润、空间优化与实践锤炼的有机统一，才能真正成为践行马克思主义实践观、培育德才兼备医学人才的重要阵地。

4 结语

习近平总书记在全国教育大会上明确指出，“我们要建成的教育强国，是中国特色社会主义教育强国，应当具有强大的思政引领力、人才竞争力、科技支撑力、民生保障力、社会协同力、国际影响力，为以中国式现代化全面推进强国建设、民族复兴伟业提供有力支撑。”^［13］这一重要论述为医学生思政教育指明了根本方向。在健康中国建设全面推进的新时代背景下，医学生思政教育不仅关乎医疗服务质量的提升，更直接关系到全民健康福祉和国家医疗事业的长远发展。面对医学教育的特殊性和医学生成长规律，唯有通过构建多元协同的育人体系、实施精准个性化的教育策略、营造具有人文温度的医疗场域，才能培养出既掌握精湛医术又具备坚定理想信念的卓越医学人才。

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基金资助

山东省青少年教育科学研究院2025年度青少年研究课题（重点项目）(25QSN011)

山东省青少年教育科学研究院2025年度青年工作研究课题(25SNG008)