“病理学”课程思政的理论内涵与实践路径探索

Exploration of Theoretical Connotation and Practical Path of Curriculum Ideology and Politics of “Pathology” Course

摘要

目的 旨在探讨课程思政理念在病理学教学中的理论基础、实施路径及成效评估，致力于构建一个可复制及推广的实践模型，为病理学专业课程落实“立德树人”这一根本任务提供翔实的参考方案。 方法 基于“病理学”课程特点与思政教育的内在要求，从理论依据、思政元素深度挖掘、教学模式创新设计、多元评价机制四个方面，系统构建“病理学”课程思政的实施框架。通过大量具体教学案例和实践活动细节，详细阐述如何将思政教育有机融入“病理学”教学全过程。 结果 教学实践表明，通过系统化、精细化地将思政教育融入“病理学”专业知识讲授与实践环节，不仅有效提升了教学的质量和吸引力，显著增强了学生的职业认同感、社会责任感和医学人文素养，而且，实现了知识传授、能力培养与价值塑造的三维目标统一。 结论 课程思政是医学教育高质量发展的必然要求。深入挖掘专业课程中蕴含的思政元素，通过创新性的教学设计与科学有效的评价机制，实现思政教育与专业教育的有机融合，是培养德才兼备、仁心仁术的高素质医学人才的有效途径。

Abstract

Objective To explore the theoretical basis, implementation path and effectiveness evaluation of the curriculum ideological and political concept in Pathology teaching, and build a replicable and popularized practice model, so as to provide a detailed and referential scheme for medical professional courses to effectively implement the fundamental task of “fostering virtue through education”. Methods Based on the characteristics of Pathology course and the requirements of ideological and political education, the implementation framework of ideological and political education in Pathology course was systematically constructed from four aspects, including theoretical basis, deep excavation of ideological and political elements, innovative design of teaching mode, and construction of multiple evaluation mechanisms. By introducing a large number of specific teaching cases and details of practical activities, this paper expounded in detail how to organically integrate ideological and political education into the whole process of Pathology teaching. Results Teaching practice showed that the systematic and meticulous integration of ideological and political education into the teaching and practice of Pathology specialty not only effectively improved the quality and attractiveness of Pathology teaching, but also significantly enhanced students’ professional identity, social responsibility and medical humanistic quality, and realized the three-dimensional goal unity of knowledge teaching, ability training and value shaping. Conclusion Curriculum ideology and politics is an inevitable requirement for the high-quality development of medical education. Digging deep into the ideological and political elements contained in professional courses, and through innovative teaching design and scientific and effective evaluation mechanism, the integration of ideological and political education and professional education is realized, which is an effective way to cultivate high-quality medical talents with both ability and political integrity and benevolence.

关键词

课程思政 / 病理学 / 立德树人 / 教学改革 / 医学人文 / 实践案例

Key words

Curriculum ideology and politics / Pathology / Fostering virtue through education / Teaching reform / Medical humanities / Practical cases

习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上明确指出，“要用好课堂教学这个主渠道，思想政治理论课要坚持在改进中加强，提升思想政治教育亲和力和针对性，满足学生成长发展需求和期待，其他各门课都要守好一段渠、种好责任田，使各类课程与思想政治理论课同向同行，形成协同效应。”^［1］这一重要论述深刻揭示了所有课程都承载着“立德树人”的根本职能，明确了专业教师在思想政治教育中的主体责任。课程思政作为新时代一种创新的教育理念与实践范式，其核心在于打破思想政治教育与专业教育长期隔离的“孤岛效应”。通过将社会主义核心价值观、职业道德、科学精神等思政要素融入专业课程，实现知识传授、能力培养与价值引领的有机统一^［2-3］。医学课程思政更是如此，不仅体现了医学教育本质的回归，也彰显了中国在自主培养高质量医学人才方面的战略远见^［4］。

“病理学”作为连接基础医学与临床医学的“桥梁学科”，通过研究疾病的病因、发病机制、病理变化和转归，深刻揭示了生命的奥秘与疾病的本质，使其天然成为课程思政的优质载体，为“病理学”课程思政提供了丰富的资源^［5-6］。首先，其教学内容紧密关联生老病死，直击生命伦理、健康价值等命题，易引发学生的情感共鸣与哲学思考；其次，课程中蕴含的大量临床案例和尸检资料，是讲述医者仁心、诠释生命尊严的生动素材。而且，随着分子病理学、大数据、数智化等前沿技术的飞速发展，病理学领域不断涌现出关乎科技伦理、社会责任等新的思政切入点。

然而，当前“病理学”课程思政教育仍存在亟待解决的问题：一是“硬融入”现象，即思政内容与专业知识衔接生硬，易因说教引发学生反感；二是“碎片化”现象，思政元素挖掘缺乏系统性，未能与课程知识体系形成有机整体；三是“表面化”现象，停留于口号式宣传，未能引导学生进行深度思考和价值内化；四是“评价难”现象，缺乏有效的机制来衡量思政教育的实际效果，难以实现持续改进^{［3，7-9］}。

因此，本文对“病理学”课程思政课的理论内涵和实践路径进行了初步探讨，以期为后续深入研究奠定基础。

1 “病理学”课程开展思政教育的必要性与可行性

1.1 必要性：时代呼唤与医学教育本质的回归

1.1.1 适应医学模式转变的必然要求

现代医学模式已从传统的生物医学模式向“生物-心理-社会”医学模式转变。这意味着对医务工作者的要求，不再仅仅是具有精湛的技术，更包括深厚的人文关怀能力、良好的沟通技巧、崇高的职业道德和强烈的社会责任感^［10-11］。病理医生虽不直接面对患者，但其出具的每一份病理报告直接关系到临床决策和患者命运。在“病理学”教学中融入思政教育，引导学生树立“以患者为中心”的理念，培养其敬畏生命、严谨求实、勇于担当的品质，是医学教育适应新时代发展的核心。

1.1.2 应对医学伦理挑战的现实需要

当代医学新技术，如基因编辑、人工智能辅助诊断、异体器官移植等，带来了前所未有的伦理挑战^［12-13］。“病理学”作为这些技术的基础和应用领域，在教学过程中必须引导学生思考新技术背后的伦理边界，培养他们形成审慎的伦理判断力，以便在未来职业生涯中能够坚守伦理道德底线。

1.1.3 落实“立德树人”根本任务的具体体现

党的十八大提出，“把立德树人作为教育的根本任务，培养德智体美劳全面发展的社会主义建设者和接班人”^［14］。医学教育更是如此，培养出的医生必须“德才兼备”。“病理学”课程作为医学生的专业基础课，有责任承担起价值引领的功能，将“仁爱、精诚、担当、奉献”的医学精神内化于心、外化于行，回归医学教育的本质。

1.2 可行性：学科禀赋与教学实践的独特优势

1.2.1 内容上具有天然的亲和力

病理学研究的对象是疾病，关乎人类的痛苦与健康，本身极具人文色彩。无论是大体标本还是镜下切片，都是生命的印记，易于激发学生对生命价值的敬畏和对患者疾苦的同情。这种情感基础是思政教育的有效切入点。

1.2.2 案例上具有丰富的素材库

“病理学”教学离不开大量的真实病例。这些病例背后是一个个鲜活的故事，是展现医德医风、诠释职业精神的宝贵资源。例如，通过一个因早期诊断而治愈的癌症病例，可弘扬早诊早治的价值和医生的成就感；而一个因误诊漏诊导致严重后果的案例，可警示学生敬畏职责，培养一丝不苟的工作态度。

1.2.3 方法上具有多样的融入点

从理论讲授到实验观察，从病例讨论到实践见习，病理学的教学环节多样，为思政教育提供了多元的融入渠道。在理论课上可以讲述学科史和科学家精神；在实验课上可以强调规范操作和实事求是的态度；在实训课病例讨论中可以训练沟通协作和伦理决策能力。

2 “病理学”课程思政的实施路径：从理念到行动的系统构建

2.1 深度挖掘：构建系统化、层次化的思政元素资源库

2.1.1 从学科历史与人物典范中挖掘

弘扬科学精神：以“病理学之父”鲁道夫·魏尔啸为例，讲述他如何通过大量的显微镜观察，推翻当时流行的“体液论”，创立细胞病理学的过程，强调其不盲从权威、重视实证、勇于创新的科学精神。

传承奉献精神：以中国病理学奠基人之一胡正祥教授为例，讲述他在抗战烽火中艰苦创业、致力于中国病理学发展和人才培养的事迹，以及第四军医大学刘彦仿教授在免疫病理研究中的卓越贡献，培养学生为国争光、爱国奉献、艰苦奋斗的精神。

感悟生命尊严：介绍“尸检”的历史，讲述历代医学家通过解剖认识人体、尊重遗体贡献的精神，引导学生思考生命的意义与尊严。

实践活动：组织“病理学史上的星光”读书报告会，让学生分组查阅资料，深入介绍一位中外病理学家，并重点剖析其身上体现的科学精神与人格魅力。

2.1.2 从典型案例与社会热点中挖掘

培养职业使命感：结合抗疫展示病理工作者在疫情期间，冒着生命危险进行尸检，为揭示疾病本质、指导临床治疗作出贡献的案例。引导学生理解病理学在重大公共卫生事件中的关键价值，强化“国家队”医学院校学生的使命担当。

锤炼严谨作风：引入真实的医疗纠纷案例，如因病理标本部位不明确、诊断报告书写不规范导致的医疗纠纷。通过案例分析，让学生深刻体会“病理乃医学之本，诊断乃治疗之据”的千钧重量，培养精益求精、如临深渊、如履薄冰的责任意识。

关注社会公平：结合某些具有地域性或职业性特征的疾病（如口腔癌、尘肺病），引导学生思考环境风俗、职业防护、医疗保障等社会问题，培养其关注特定群体、促进健康公平的大卫生观。

实践活动：开展“诊断误差的警示”案例分析工作坊。提供一个诊断环节疏漏的复杂病例，让学生以小组形式复盘诊断流程，找出可能出错的关键点，并提出系统性改进措施，撰写反思报告。

2.1.3 从临床实践与伦理困境中挖掘

内化职业道德：在讲授各类肿瘤的病理诊断时，强调“良恶性诊断”一字之差，决定手术方案、影响患者生存质量和心理状态。将诊断的准确性与患者的预后直接关联，内化学生对生命负责的职业操守。

提升伦理素养：针对分子病理时代的新挑战，设计伦理困境讨论题。例如在遗传性肿瘤基因检测中，发现患者有致病基因的突变，是否应该告知患者本人或其尚未成年的子女？引导学生学习运用“尊重、不伤害、有利、公正”的医学伦理原则。

培育人文关怀：教育学生尊重教学标本，强调病理报告不是冰冷的数据，训练学生如何用恰当、共情的语言在报告中描述疑难病例，或通过附加备注提供建设性意见^［11］。

实践活动：设立“病理伦理剧场”。围绕上述伦理困境，编写简短剧本，让学生进行医患不同角色扮演，模拟沟通场景，体验不同角色的立场与情感，进行全班讨论和教师点评。

2.2 创新设计：构建“线上线下、课内课外”一体化的混合式教学模式

为实现思政教育的“润物无声”，必须对传统“满堂灌”的教学模式进行改革，实行线上线下相融通、课内课外相结合的理论与实践并举的教学模式^［15］，使学生在实践中体验，在思考中内化。

2.2.1 线上前置学习（知识传递与情境铺垫）

制作高质量思政微课：针对重要章节，设计5~10分钟的微视频。例如，学习胃炎前，推送视频动画和科普，讲述生活方式与胃炎的关系，渗透“预防为主”的健康观。

建立思政案例资源库：利用教学平台建立“病理思政案例库”，包含文字、图片、短视频等多种形式。课前要求学生阅读指定案例，并完成思考题，如“该案例中，病理医生的哪个决策最关键？体现了何种职业精神？”

利用虚拟仿真技术：引入虚拟尸检、切片诊断系统，让学生在安全、可重复的环境中练习。同时，设置伦理选择环节，如遇到意外发现，如未知的传染病，应如何处置。

2.2.2 线下课堂互动（价值碰撞与能力深化）

基于问题、案例学习：将课堂转变为以学生为中心的讨论场。例如，围绕一个“年轻女性甲状腺结节”的病例，不仅讨论其病理类型（乳头状癌？良性结节？），更引导学生思考如何与焦虑的患者沟通活检必要性。诊断明确后，如何参与制定个体化治疗方案？在此过程中，培养学生的临床思维、沟通能力和共情能力。

翻转课堂：让学生分组就某一专题，如人工智能在病理诊断中的作用，进行深入研究，在课堂上进行汇报展示，并接受师生提问。这不仅能锻炼其自主学习能力，更能深化对科技与社会的理解。

沉浸式体验：在条件允许的情况下，组织学生观摩尸检过程，由经验丰富的教师讲解其医学价值和伦理规范，引导学生默哀致敬，深刻感悟生命尊严与医学责任。

2.2.3 课后拓展与实践（价值内化与行为养成）

“病理与人文”读书沙龙：推荐阅读《医路同行：淋巴癌患者康复笔记》 《医学的真相》等医学人文著作，组织学生分享读后感，联系病理学知识，探讨疾病、死亡与医学的意义。

“走进病理科”活动：安排学生短期跟随病理科医生见习，观察其从接收标本、制片、诊断到发报告的全过程，特别是与临床医生的沟通环节，感受真实工作情境中的压力与责任。

2.3 科学评价：构建过程与结果并重、多元主体参与的综合性评价体系

改变单一依赖期末考试的评价模式，建立能够真实反映学生价值塑造成效的综合评价体系，实现关注成长与表现，考查综合素养与能力，实现评价立体化。

2.3.1 过程性评价

课堂观察记录：设计课堂观察表，记录学生在案例讨论、小组汇报、角色扮演中的表现，重点关注其：①发言是否体现严谨求实的态度；②是否尊重他人观点，具有团队协作精神；③在模拟情境中是否展现出共情与关怀。

阶段性反思报告：要求学生在学期中提交1~2次反思报告，围绕特定主题，如对病理医生的认知，促进其自我觉察和价值内化。

在线学习行为分析：通过学习平台记录学生的预习情况、参与讨论的频次与质量，作为学习态度和参与度的参考。

2.3.2 终结性评价

期末考试改革：在传统题型外，增设综合性、开放性的案例分析题。要求学生不仅做出病理诊断，还需阐述诊断依据，并分析可能面临的伦理困境，提出作为病理医生可以采取的沟通与支持策略。

课程小结：要求学生选择与病理学相关的社会、伦理或历史主题，如“基因检测技术带来的伦理挑战”，撰写小论文，考查其信息整合、逻辑思辨和价值判断能力。

2.3.3 多元主体评价

主讲教师评价：基于课堂观察、作业、报告、考试等给出综合评价。

学生自评：学期末，学生对照课程思政目标，进行自我评估，识别优势与不足。

学组互评：在小组项目、案例讨论中，引入小组成员间的匿名互评，促进相互学习与监督。

带教教师评价：对于参加见习的学生，由其临床带教教师对其职业行为表现给予评价。

通过上述多元评价，将评价结果及时反馈给学生和教师，用于改进学与教，形成“评价—反馈—改进”的闭环，确保课程思政持续优化。

3 “病理学”课程思政具体案例示范与实施方案

3.1 案例一：“乳腺癌的病理诊断”中的深度融合

思政焦点：深刻树立职业责任感，培养人文关怀精神。

课前：阅读材料《乳腺癌诊疗前沿：从病理分型到靶向治疗》。了解Luminal A、Luminal B、HER2阳性和三阴性等乳腺癌分子分型的治疗策略差异。

课中：系统讲解乳腺癌病理知识。展示一名45岁女性，乳腺肿块活检病例，提供其临床信息、影像学图片和H&E染色切片图片。学生分组观察虚拟切片，讨论其组织学类型、分级，推断免疫组化结果和预后。医患沟通需用通俗易懂的语言解释诊断结果（如浸润性导管癌2级），给予患者希望。多学科会诊共同讨论，是否建议患者进行基因检测及其利弊。教师强调病理医生在MDT团队中的核心作用，总结乳腺癌诊疗中体现的精准医学理念和人文关怀精神。

课后：撰写反思报告。要求学生对本次课的学习进行反思，重点阐述对病理医生角色认知的变化，以及对沟通技巧和伦理决策重要性的理解。推荐拓展阅读《医生的修炼》 《医学的真相》，加深体会。

3.2 案例二：“心血管系统疾病——动脉粥样硬化”中的思政映射

思政焦点：培养“预防为主”的大健康观、科学素养与社会责任感。

课前：推送纪录片片段《舌尖上的健康》及相关流行病学数据，要求学生调查自己家族的心脑血管疾病史和不良生活习惯。

课中：在讲解动脉粥样硬化斑块发生发展机制后，引入一个因急性心肌梗死猝死的青年男性案例（尸检显示严重冠状动脉粥样硬化）。引导学生分析其危险因素（吸烟、熬夜、高脂饮食）。然后，转向讨论：作为医学生/未来医生，我们如何从个体和社会层面推动心血管疾病的预防？

课后实践：以小组为单位，设计一份针对大学生群体的“心脏健康”宣传手册或一期微信公众号推文，并在校园内进行推广，将知识转化为行动，培养健康促进能力。

4 讨论

课程思政是一项关乎教育本质的深刻变革，其成功实施绝非一蹴而就，而是一个需要持续探索、反思和优化的长期过程。本研究所提出的路径框架，强调课程思政不是对专业教学的“额外负担”或“生硬嫁接”，而是对其内涵的深化和价值的升华，是新时代教育方针的必然要求。而且，通过以上方案的实施，不仅使学生们从开始对病理学是“冰冷的切片与术语”的片面理解，转变为对“充满温度的生命叙事”的深切感知。而且，作为参与其中的教师，也深刻体会到这一职责的神圣。

当然，“病理学”课程思政的有效性还依赖于一支具有自觉育人意识和高超育人能力的教师队伍。专业课教师是推进课程思政的主力军。因此，必须加强顶层设计和制度保障。

4.1 强化教师发展

建立常态化的课程思政教学培训、集体备课和研讨机制，帮助教师提升思政元素挖掘、教学设计和课堂引导的能力。可以成立“病理学课程思政教学研究虚拟教研室”，促进校际交流。

4.2 完善激励机制

将课程思政建设成效纳入教师教学评价、职称评审和绩效分配体系，对教学效果显著的教师和团队给予表彰奖励，激发教师的积极性和创造性。

4.3 构建资源平台

建设全国性或区域性的医学专业课程思政案例库、资源库，实现优质教学资源的共建共享，减轻教师备课负担，提升教学资源质量。

5 结语

随着医学科技的飞速发展和社会需求的不断变化，“病理学”课程思政的内涵与外延也将持续丰富和拓展。将思政教育深度融入“病理学”教学，是培养新时代卓越医学人才的战略举措。只要我们坚持“立德树人”的根本任务，遵循教育教学规律，精心设计，扎实推进，就一定能让“病理学”课堂不仅是传授知识的殿堂，更是塑造灵魂、培育仁心的沃土，为健康中国建设培养出更多既有精湛医术又有高尚医德的可靠接班人。

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基金资助

陕西省重点研发计划项目(2024SF GJHX 33)