基于CiteSpace中国康复科临床护理教学可视化分析

Visual Analysis of Clinical Nursing Teaching in Domestic Rehabilitation Departments Based on CiteSpace

摘要

目的 分析中国康复科临床护理教学的研究热点及趋势，为康复科临床护理教学提供参考。 方法 通过检索中国知网、万方、维普数据库相关文献，应用CiteSpace软件对纳入文献的作者、机构、关键词等进行可视化知识图谱分析。 结果 共检索到文献880篇，经去重及筛选后纳入287篇进行分析。中国康复科临床护理教学研究的发文量整体呈上升趋势，研究机构和作者之间的网络合作密度低，研究热点集中在教学模式（循证护理、案例教学等）、教学形式（临床实践、操作技能等）、教学效果（满意度、教学质量等），循证护理和满意度是较热门的研究词，最新的突现词是教学模式。 结论 康复科临床护理教学研究处于发展阶段，各机构、作者之间应当加强合作，重点关注循证护理及护生的满意度，加强思政教学的融入，创新教学模式，深入探索适合康复科临床护理教学的模式，以培养更多的高素质康复护理人才。

Abstract

Objective To analyze the research hotspots and trends of clinical nursing teaching in rehabilitation departments in China, and provide references for clinical nursing teaching in rehabilitation departments. Methods By retrieving relevant literature from the databases of China National Knowledge Infrastructure (CNKI), Wanfang, and VIP, the CiteSpace software was applied to conduct a visual knowledge graph analysis of the authors, institutions, keywords, etc. of the included literature. Results A total of 880 documents were retrieved. After removing duplicates and screening, 287 articles were included for analysis. The number of published papers on clinical nursing teaching research in rehabilitation departments in China has generally shown an upward trend. The density of online cooperation between research institutions and authors is low. Research hotspots are mainly concentrated on teaching modes (evidence-based nursing, case teaching, etc.), teaching forms (clinical practice, operational skills, etc.), and teaching effects (satisfaction, teaching quality, etc.). Evidence-based nursing and satisfaction are relatively popular research terms. The latest emerging word is the teaching mode. Conclusion Domestic clinical nursing teaching research in rehabilitation departments is in the development stage. Institutions and authors should enhance cooperation, focus on evidence-based nursing and the satisfaction of nursing students, integrate ideological and political teaching, innovate teaching models, and deeply explore models suitable for clinical nursing teaching in rehabilitation departments, so as to cultivate more high-quality rehabilitation nursing talents.

Graphical abstract

关键词

康复科 / 临床护理 / 教学改革 / 可视化分析 / 研究热点

Key words

Rehabilitation department / Clinical nursing / Teaching reform / Visual analysis / Research hotspots

《“健康中国2030”规划纲要》指出要加强护理队伍建设，提高护理服务质量，加大对护理队伍的培养和发展力度，这对护理教育又提出了更高的要求。临床护理实践是护理教育中不可或缺的核心环节，也是学生掌握临床技能由理论向实践过渡的重要阶段，对于护理人才的培养至关重要^［1］。近年来，康复医学领域发展迅速，其重要性日益凸显，社会对专业康复医疗人才的需求持续增长。康复护理作为康复医疗体系中的重要组成部分，具有服务对象广泛、病种复杂、专业体系独特等特点，因此，对从业人员的综合能力提出了更高要求^［2］。然而，当前中国康复医学科的临床护理教学仍普遍沿用传统“一对一”带教模式。该模式以带教教师为主导，学生参与度与主动性不足，知识整合能力与批判性思维培养受限，且教学效果易受带教者个体经验影响，质量参差不齐^［3］。尽管教学方式方法的探索持续进行，但系统性、创新性的教学模式亟待推广。系统梳理某一领域的研究热点与演进趋势，是准确把握学科发展方向、识别关键问题的重要途径。目前尚无运用CiteSpace等工具对中国康复科临床护理教学研究进行系统可视化分析的相关报道，以致该领域整体发展脉络不清、研究热点识别不足。 因此，本研究旨在借助CiteSpace软件，对中国康复科临床护理教学领域的研究文献进行系统梳理与可视化分析，深入探究其研究热点、演进脉络及发展趋势，以期为优化中国康复科临床护理教学实践、推动相关研究深入发展提供理论依据与实证支持。

1 资料与方法

1.1 数据来源

以中国知网、维普及万方为数据库来源，制定检索式，举例：主题=（康复科+康复医学科+康复理疗科+康复医疗科）AND（临床护理+护理实习+护生+护理+护士）AND（教学+带教），检索年限：建库至2025年4月18日。共检索到880篇文章，导入NoteExpress软件，排除报纸、图书、报告、新闻、民族志等不相关文献获取539篇，经查重后获取330篇文献，经阅读摘要、全文后获取287篇文献。纳入标准：①与研究主题相关的期刊、会议及学位论文；②文献内容及信息完整。排除标准：①报纸、图书、报告、新闻、民族志等；②重复文献；③与研究主题无关文献。

1.2 研究方法

将筛选后的文献以.txt文件格式导出，以download_*.txt格式保存数据，再将数据导入CiteSpace 6.4.R1软件，时间跨度为1996年至2025年，时间切片设为1年，其余设置为默认值，对发文量、作者、机构、关键词依次进行分析，程序运行后研究者可对产生的图谱节点（位置、大小等）、连线（颜色、粗细等）、布局等进行调节，以求呈现清晰、美观、科学的知识图谱。

2 结果

2.1 发文量分析

中国康复科临床护理教学文章发文量整体呈上升趋势，2016年前发文量极少，共44篇，仅占15.33%，自2016年开始发文量迅速增多，共243篇，占84.67%，2022年发文量最多，见图1。

2.2 作者分析

以作者为节点进行分析，获得320个节点，279条连线，有名字显示的为发文2篇及以上的作者，每个节点代表一个作者，节点越大表示发文越多，连线的粗细代表合作程度的强弱，网络密度为0.005 5，表明发文作者之间有一定的合作，但是合作较少，发文3篇及以上的作者有6位，发文最多的为何钰涓（4篇）。

2.3 机构分析

以机构为节点进行分析，获得236个节点，41条连线，每个节点代表一个机构，节点越大表示发文越多，连线的粗细代表合作程度的强弱，有名字显示的为发文2篇及以上的机构，其中发文量≥3篇的机构有4家，分别是德阳市人民医院（5篇）、广西医科大学第一附属医院（4篇）、浙江中医药大学附属金华中医院（3篇）、川北医学院附属医院（3篇），网络密度为0.0015，表明发文机构之间的合作很少，各机构的发文量也较少，图中仅在下方出现一个较为复杂的关系网，有6家机构互相有合作，但未形成中心性。

2.4 关键词分析

2.4.1 关键词共现分析

关键词是文章内容的高度概括和凝练，关键词的频次高常反映了某一研究领域的热点。经分析共获得关键词节点224个，连线556条，网络密度为0.022 3。关键词频次排在前三的依次为康复科、康复护理、护理带教，但不能准确地反映研究热点，统计频次在10次及以上的关键词见表1。关键词共现图谱显示，中国康复科临床护理教学研究关注的有①教学模式：循证护理、案例教学、微课、思维导图、翻转课堂等；②教学形式：临床教学、实践教学、操作技能等；③教学效果：满意度、教学质量、效果、应用价值等。关键词共现图谱见图2。

2.4.2 关键词聚类分析

聚类分析图谱可显示中国康复科临床护理教学研究的主题趋势，对关键词聚类，共得到#0康复科、#1临床带教、#2循证护理、#3康复等11个聚类，代表了康复科临床护理教学的11个研究领域，Q值为0.560 1>0.3，S值为0.865 8>0.5，表示聚类可信度高、结果合理，关键词聚类图谱见图3。

2.4.3 关键词突现分析

突现词是指短时间内频次变化显著的词，代表了研究的前沿和热点。本研究显示，突现强度最高的是“康复护理”，其次是“循证护理”和“满意度”，最新的突现词是“康复医学”和“教学模式”。最先出现的突现词是教学，康复护理是持续时间最长的突现词，关键词突现图谱见图4。

3 讨论

3.1 中国康复科临床护理教学研究近年来逐渐增多

随着社会进步和医学发展，康复医学的重要性日益凸显，对康复护理人才的需求持续增长^［4］。研究显示，中国康复科临床护理教学领域的年度发文量总体呈上升态势，但仍存在总体体量不大、高水平研究较为缺乏的现象。具体而言，2016年前该领域年度发文量处于较低水平，这一现象可能与中国康复医学整体发展起步相对较晚，及2014年起才逐步增加国际合作有关^［5］。2016年后，发文量飞速增长，这主要与中国对于康复医学的重视、并逐步增加与国际接轨与合作、康复医学的迅猛发展以及相关政策的颁布有关^［6］。而在2022年时，发文量达到顶峰（40篇），该高峰的出现与2021年6月国家卫健委、发展改革委、教育部等部门联合颁发的《关于加快推进康复医疗工作发展的意见》的政策背景具有较强的时序相关性。除了政策支持，中国老龄化的加速也推动了相关研究的增长。由此可见，中国康复科临床护理教学研究正处于发展阶段，发文数量增长反映出该领域受到越来越多关注，但仍需致力于提升研究质量和学术影响力。今后应进一步加大人才培养的力度，加深康复护理教学研究的内涵，为中国康复护理事业的可持续发展提供更坚实的人才和学术支撑。

3.2 各作者及机构之间的合作有待进一步加强

本研究发现，康复科临床护理教学领域个人及机构发文量均偏低，尚未形成具有显著影响力的核心作者群和紧密合作的机构网络，最高个人发文量为4篇，机构发文量最多为5篇，且作者间与合作机构间联结稀疏，跨单位、跨地域合作尤为欠缺。这一现象可能与康复护理学科发展尚不成熟、地域间医疗及教育资源分配不均等因素有关^［7］。值得注意的是，现有研究中跨机构、特别是教学机构与临床医疗单位间的协同研究较为少见，这限制了理论与实践的深度融合与研究质量的提升。此外，目前系统开设康复护理学专业课程的高等院校相对有限，相关课程体系建设仍处于初步阶段^［8］，这在一定程度上制约了康复护理专门人才的规模化与标准化培养，也影响了高水平临床教学研究的产出。康复护理教学的发展亟须突破院校壁垒、整合优质资源、拓展合作维度。建议今后通过组建跨区域、多中心合作研究团队，建立院校—临床一体化合作机制，共同构建课程开发、师资培训与实践基地共享平台；同时，应加大对薄弱地区机构的支持，推动学术会议、研究基金等资源向协作项目倾斜，逐步增强该领域的整体科研能力与创新水平^［9］。

3.3 康复科临床护理教学研究热点分析

3.3.1 康复科临床护理教学方法与模式研究

本研究结果表明，当前中国康复科临床护理教学研究聚焦于教学方法和模式的探索，涵盖循证护理、案例教学法、微课、思维导图及翻转课堂等多种方法。康复护理教学早期多采用单一传统带教方式，近年来逐步引入结构化、系统化的教学策略，体现出从“方法应用”向“模式构建”过渡的趋势。多项实证研究展示了不同教学方法的应用效果：辛晶晶等^［10］将问题导向学习（Problem-based Learning， PBL）教学法应用于康复护理临床教学，结果显示其在提升护生考核成绩和教学满意度方面具有积极作用；廖琴等^［11］将思维导图融入中医康复护理实习教学中，有效提高了护生的专科技能、理论知识及临床思维能力。随着教育理念与技术手段的不断发展，教学策略进一步呈现融合整合特点。例如方萍萍等^［12］综合运用雨课堂、案例教学法（Case-based Learning， CBL）教学法及mini-CEX评估体系，有效促进了护生自主学习能力与临床实践能力的提升；杨素清等^［13］则尝试将Moodle平台与SPOC在线教学相结合，增强了学生的学习主动性与参与度。信息技术的快速发展推动混合式教学等新型教学模式的兴起^［14］，该类方法融合线上与线下教学优势，契合康复护理实践性强、知识更新快的特点，已成为当前教学改革的重要方向。未来可进一步探索人工智能技术在康复临床教学中的应用，例如通过学习者风格识别与课程内容自适应调整，实现个性化教学，进一步提升教学效果与创新性^［15］。

3.3.2 康复科临床护理教学形式研究

研究显示，康复科临床护理教学以临床实践教学为主要形式和核心环节，其具体实施方式涵盖了专项技能操作培训、模拟教学、工作坊及多模态教学形式等，反映出该领域对实际操作能力和临床应对素养的重视。康复护理专业技术操作，如良肢位技术、间歇导尿、间歇管饲技术、日常生活活动训练、体位转移技术及摄食训练等，都具有较强的专科性与复杂性，其背后涉及较深厚的疾病原理与康复理论支撑，与基础护理操作存在显著差异，因此，系统掌握这些技术对护士和护生而言尤为重要，特别是对未系统接受相关理论及技能训练的人员。近年来，教学形式呈现不断深化与多样化趋势。例如，在心脏康复专科护士培训中，技能考核被确立为核心环节，体现出对实践能力结构化评估的重视^［16］；另有研究将典型康复案例与工作坊技术相结合，有效提升了护生的专科知识与实操水平^［17］。这些探索表明，康复护理教学正从单一技能传授走向多元整合与情境化培训。未来应进一步结合疾病谱变化、社会康复需求及技术发展动态，持续优化康复护理实践教学的内容与形式，为康复护理人才队伍建设提供坚实支撑。

3.3.3 康复科临床护理教学效果研究

教学评价是教学活动中的重要环节^［18］，本研究发现康复科临床护理教学效果评价，主要涉及教学满意度测评、教学质量评估、教学效果分析及应用价值探讨等维度，除了教学效果的评价，学生的满意度也是探讨的重要部分，由此可见，现在教学机构或教师等，也越来越注重对学生人文的培养。已有学者在大学中，将思政教育与康复护理学的课程建设相结合，不仅培养了学生的创新能力，同时也增强了专业课的教学效果^［19］；而在教学评估及效果分析中，大部分研究都包含了对学生理论成绩、操作成绩、综合素质、人文素养、评判性思维及满意度等的评价^［20］；而其应用价值往往也体现在这些研究中，也是临床护理教学的重要目标。未来，可进一步增加教学评价的指标，如过程评价、综合评价等，同时，也需增加对教师的评价，形成双向互评，共同促进教学质量的提高。

3.4 康复科临床护理教学研究趋势分析

通过关键词聚类及突现分析，中国康复科临床护理教学研究可分为三个阶段，第一阶段（2010年以前），主要围绕临床护生实习带教进行，以传统带教方法为主，创新性有限；第二阶段（2017年以前），主要围绕教学模式的创新开展，如临床路径、循证护理、微信等；第三阶段（2017年以后），主要围绕教学质量、教学效果及应用价值等开展，反映出该领域研究正朝着更加结果导向和系统化的方向发展。从突显强度最高的“循证护理”“满意度”可知，当前研究越来越重视将科研证据融入教学实践，并在关注技能提升的同时，更加注重学生的心理体验与反馈互动机制。张琪等^［21］将循证护理的理念应用于康复科实习护生中，有效提高了护生的理论及操作水平、批判性思维能力与教学满意度。关键词“教学模式”虽早在2007年即已出现，却直至2023年才成为高突现词，表明系统性教学模式的构建正成为新的研究热点和趋势。相关实践如雨课堂与BOPPPS模式的融合^［22］，以及CBL、mini-CEX^［12］、PBL^［23］等方法的尝试，均在提升学生参与度和综合能力方面显示出良好效果。尽管中国研究呈现积极发展态势，但与国外相比，仍存在一定差异。国外康复护理教育更早广泛开展了跨专业教育、模拟教学、基于能力的评估以及虚拟现实等技术的整合应用，并建立了较成熟的合作教学体系和教师发展项目^［24］。因此，未来研究可借鉴国际经验，在以下方面进一步深化：一是积极探索人工智能、虚拟仿真等新技术与康复护理临床教学的深度融合；二是构建跨机构、跨地区的合作教学网络，推动资源共享与模式创新；三是推进“课程思政”与专业教学有机结合的实践路径，实现知识传授、能力培养与价值引领的协同发展；四是建立更具系统性和适配性的康复护理教学效果评价体系，推动高质量证据的生产与转化。

4 结语

目前，中国康复科临床护理教学研究逐渐增多，但各作者及机构之间合作欠紧密，在教学模式、教学方式、教学效果等方面进行了相关研究，但研究质量参差不齐，未来可加强与个人及机构合作，深入开展相关研究，促进实践落地；从研究热点可知，循证护理及满意度是研究的热点，思政教学亦是未来研究的要点，教学模式是未来研究的趋势，可继续深入探索适合康复科临床护理教学的模式，以培养高素质康复护理人才。由于本研究纳入的仅为中文文献，文献质量参差不齐，未来可纳入英文相关文献进行对比，进行深入和全面地分析。

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基金资助

南华大学船山学院校级教学改革研究项目(2024CY009)

南华大学船山学院校级教学改革研究项目(2022CY012)