情境模拟结合反思日记在产科急危重症护理临床教学中的应用

Application of Situational Simulation Combined with Reflective Diaries in the Clinical Teaching of Obstetric Acute and Critical Care

摘要

目的 探讨情境模拟结合反思日记在产科急危重症护理临床教学中的应用效果。 方法 采用便利抽样法，选取2024年8月— 2025年5月在郑州市某三级甲等综合医院产房实习的64名护理实习生作为研究对象，按照入科时间分为对照组（n=32）和试验组（n=32）。对照组进行一对一跟班教学， 试验组在此基础上采用情境模拟结合反思日记教学模式。出科后比较两组实习生的护理迷你临床演练评估、考核成绩，并对试验组的反思日记进行分析。 结果 教学后试验组护理迷你演练各维度得分高于对照组（P<0.05）；试验组护生理论测试成绩、操作技能测试成绩均高于对照组（P<0.05）；根据反思日记内容提炼出3个主题，即情境模拟教学有利于提高护生应急处理能力；情境模拟教学有利于增强护生的团队合作意识；情境模拟教学有助于培养护生的人文关怀意识。 结论 情境模拟结合反思日记的教学模式有利于提高护生临床综合能力，帮助护生掌握产科护理基本理论和临床操作技能，值得在临床护理教学中应用。

Abstract

Objective To explore the application effect of situational simulation combined with reflective diaries in the clinical teaching of obstetric acute and critical care. Methods A total of 64 nursing interns who interned in the delivery room of a tertiary general hospital in Zhengzhou from August 2024 to May 2025 were selected by convenient sampling as the research objects, and were divided into the control group (n=32) and the experimental group (n=32) according to the time of enrollment. The control group received one-on-one follow-up teaching. On this basis, the experimental group adopted a teaching mode that combined situational simulation with reflective diaries. After the interns were discharged from the department, the scores of the nursing mini-clinical exercises and the assessment results of the two groups were compared, and the reflective diaries of the experimental group were analyzed. Results The scores of each dimension of the nursing mini-clinical exercises in the experimental group were higher than those of the control group (P<0.05). The theoretical test scores and operational skills test scores of nursing students in the experimental group were higher than those in the control group (P<0.05). According to the content of the reflective diaries, three themes were extracted, namely, situational simulation teaching is conducive to improving the emergency response ability of nursing students, situational simulation teaching is conducive to enhancing the teamwork awareness of nursing students, and situational simulation teaching helps to cultivate nursing students’ sense of humanistic care. Conclusion The teaching mode of situational simulation combined with reflective diaries is conducive to improving the clinical comprehensive ability of nursing students, helping them master the basic theory and clinical operation skills of obstetric nursing, and is worthy of application in clinical nursing teaching.

关键词

临床实习 / 危重症护理 / 反思日记 / 产科护理 / 教学 / 模拟培训

Key words

Clinical practice / Critical care / Reflective diary / Obstetric care / Teaching / Simulation training

临床实习是护理实习生将理论知识转化为实践技能、培养临床思维与护理能力的核心环节^［1］。产科因病情紧急、变化快速和不可预测性等特点，这要求产科护士在面临紧急情况时能够快速作出判断和决策^［2］。传统教学模式难以体现产科病例的紧急与多变特性，特别是在产科急危重症教学中，受病情危急、患者自我保护意识增强等因素限制，护生参与急救实践的机会大幅减少^［2］。这不仅不利于护生急救反应能力和临床思维的培养，还会降低其学习积极性，进而影响整体教学效果。临床模拟教学通过模拟真实临床情境，能够帮助学生巩固理论知识、培养临床思维、增强人文关怀意识及提升应急应变能力^［3］。但在产科护理教学中，现有模拟案例多侧重单项技能训练^［4］，缺乏对病情演变逻辑链的完整呈现，难以帮助护生建立系统性临床思维，且无法引导其深入思考临床判断的内在逻辑，限制其知识迁移能力。而反思日记作为认知加工工具，引导学习者对临床情境中的关键事件进行书面剖析，可促进其对专业知识、临床决策的深度反思与整合^［5］，有利于学生知识的巩固，培养其自我反思、临床决策能力^［6］。二者具有互补性，情境模拟结合反思日记的教学模式已在护理领域广泛应用，且被证实能有效提升学习效果，例如在新入职护士规范化培训中，该模式可提升护士的理论与操作水平、临床应变及沟通协作等综合能力^［7］。在护理实习生教学中，其在危重症护理等领域的应用提高了学生的操作成绩及理论知识^［8］。这些实践表明，情境模拟结合反思日记能够针对不同教学场景和培养目标，实现专业知识与实践能力的提升。在产科护理教学领域，尽管已有研究将情境模拟与反思环节相结合，但现有实践较多集中在模拟结束后的即时口头反思与教师点评^［9］，缺乏要求学习者撰写反思日记这一深化反思的关键环节。基于此，本研究将情境模拟与反思日记相结合，应用于产科急危重症护理临床教学中，旨在提升产科护理实习生的临床综合能力和考核成绩，提高产科护理临床带教效果。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

采用便利抽样法，选取2024年8月— 2025年5月在郑州市某三级甲等综合医院产房实习的64名护理实习生作为研究对象。将2024年8 — 12月在产房轮转的实习生设为对照组，将2025年1 — 5月在产房轮转的实习生设为试验组。纳入标准：在产房实习时间均为1个月；自愿参加本研究。排除标准：因病假、事假或其他原因未按计划全程参与的护理实习生。本研究已通过医院医学伦理委员会审批（审批号为：2024-KY-1570-001）。两组实习生在年龄、性别、学历、专业、生源地等方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组

对照组采用传统带教方法。带教教师依据临床护理实习大纲规范开展一对一临床实践教学。第一周实习生需要熟悉产房环境与工作流程；掌握基础护理与观察技能；学习常用仪器操作等。第二周实习生需要掌握宫缩观察、胎心听诊；学习新生儿脐带处理与产妇心理疏导等。第三周实习生需要熟练会阴消毒及出血量评估；掌握会阴保护；学习护理文书书写等。第四周实习生需要掌握新生儿Apgar评分；参加出科考核等。在此期间，共安排4次教师小讲课（每周1次）、1次教学查房和1次疑难病例讨论。实习生均由护理部统一分配，严格依照临床实习计划与大纲要求进行临床实践。

1.2.2 试验组

明确教学目标、选择情境模拟病例。护理情境模拟教学聚焦于临床思维的培养，以典型产后出血病例为蓝本进行教学改编，通过模拟真实临床场景来重现临床实际情况。教学目标明确，首先，培养护生产后出血的早期识别能力，使其能够敏锐察觉产妇的异常症状，做到早发现、早干预；其次，提升护生规范执行应急预案流程的能力，确保紧急状况下操作准确、高效，为产妇争取宝贵的救治时间；最后，强化产科团队协作配合，明确分工，通过合作提升产科急危重症救治效率。

情境模拟教学前期准备。①教师准备，教师团队由7名成员组成，包括护士长、护理带教组长及护理带教教师，其中高级职称2名，中级职称5名。为便于沟通与协作，小组建立了微信群。教师接受统一培训，重点掌握引导性反馈技术以促进学生自主反思；扮演医生的教师要熟悉产后出血情境下的诊断流程、紧急处理措施及与护士的沟通要点；另外安排一名带教教师担任标准化病人，精准模拟产后出血产妇的临床症状。项目组基于临床典型病例及《临床护理情境模拟教学应用指南及典型病例荟萃》，经集体讨论设计涵盖产后出血核心处置要点的教学脚本，经临床护士和医生多次演练以确保科学性和可操作性，并结合护生的能力水平和教学目标，适当降低难度，使其更适合学生演练。此外，项目组录制完整演练视频，展示案例背景、关键操作步骤、团队协作等内容，帮助学生提前熟悉演练流程。②学生准备，入科时教师发放案例，学生需提前熟悉内容，掌握产后出血相关知识并完成角色分配，明确护士A、B、C的具体职责。同时，学生需观看教师提供的演练视频，提前熟悉演练流程与要点。③环境与物品准备 演练在真实产房进行还原临床场景，环境符合医院感染控制标准。物品包括一次性无菌床单、会阴垫、抢救车（含急救药品、一次性注射器、输液器、止血纱布等），心电监护仪、吸引器、氧气瓶、输血器、治疗车放置产后护理常规物品、污物桶等。

情境模拟教学具体实施过程。①案例导入与理论授课，初始阶段，带教组长以真实产后出血案例为切入点，引出疾病定义、常见原因及其对母婴的潜在危害；随后，详细讲解产后出血病因，并结合病理生理机制阐述发生机制及应对策略。案例与理论知识的结合，帮助学生直观理解知识，做好情境模拟教学的理论准备。②情境模拟教学实施，情境模拟教学是本次教学活动的核心环节。正式开始之前，带教教师首先向学生详细介绍模拟场景的背景信息、具体流程以及各角色的分工。随后，带教教师邀请两名经验丰富的产科医生配合，进行高度还原临床实际的模拟演练。在演练过程中角色及职责分配如下：护士A负责基础护理和辅助性工作，包括遵医嘱监测产妇的生命体征、给予吸氧、留置尿管、安抚产妇、记录信息并汇报病情。护士B和护士C负责核心抢救工作，护士B遵医嘱开放静脉通路、给予静脉输液和促进子宫收缩的药物、启动心电监护、按摩子宫、检查胎盘胎膜的完整性，并协助医生进行阴道裂伤的快速缝合。护士C负责急救物品准备与管理，协助护士B抢救，遵医嘱抽备血，急查血常规等相关指标，做好输血前准备，确保输血安全。演示结束后，学生按分工自行开展模拟演练，医生的角色由资深临床护理教师扮演，带教教师在演练现场全程指导，及时发现并纠正学生操作中的问题，提供专业建议，帮助学生掌握操作要点，确保演练顺利完成。③反思与总结，情境模拟教学结束后，带教教师组织学生进行反思讨论。首先，教师引导学生回忆模拟演练的细节与问题，分享角色体验，总结操作中的收获与不足，对学生的正确行为给予肯定，对存在的问题引导其展开讨论，分析问题根源，探讨改进措施。最后教师围绕教学目标进行总结，指出共性问题和改进建议，补充细节要点，启发学生思考如何将经验应用于临床。在此基础上，教师布置反思作业，要求学生撰写反思日记并在出科前提交。

1.3 评价工具

1.3.1 护理实习生临床综合能力

采用伊静等^［10］编制的护理迷你临床演练评估量表，该量表专门针对护理专业学生设计，涵盖护理问诊、护理查体、护理诊断、护理措施、健康咨询、人文关怀、组织效能、整体评价8个条目及其评分参考标准。各条目均采用9分制评分，分为三个等级：1~3分为未符合要求，4~6分为达到要求，7~9分为优秀。该量表的Cronbach’s α系数为0.780，分半信度系数为0.842，显示出良好的信度和效度。

1.3.2 护理实习生的出科考核成绩

出科考核包含理论考核与实践操作考核，测试内容由科室根据医院护理部实习大纲和带教计划统一制定，采用百分制评分，分数越高表示成绩越好。两组护理实习生分别由总带教教师组织线下考试，按统一标准评分。

1.3.3 反思日记

试验组演练结束后，教师布置反思作业，要求学生撰写不少于500字的反思日记，并在出科前完成提交。反思日记具体问题如下：①你在本次产后出血情境模拟中扮演什么角色？请描述角色演练过程中最深刻的感受与体验。②你在模拟中遇到的困难有哪些什么？你如何尝试解决该问题？③通过本次模拟，你在哪些方面获得突破性提升？哪些知识或技能缺陷在模拟中被暴露？后续计划如何弥补？④与传统带教相比，情境模拟教学对你帮助具体体现在何处？你认为该教学法在哪些环节仍需改进？

1.4 统计学方法

调查数据由两名工作人员独立录入Excel软件，并进行核查及校对等预处理操作，以确保数据的准确性和完整性。采用SPSS 27.0统计软件对数据进行分析。符合正态分布的计量资料以均数、标准差表示，组间比较采用两独立样本t检验进行；偏态分布的计量资料以中位数及四分位数M（P₂₅，P₇₅）描述，组间比较采用Mann-Whitney U检验；计数资料采用频数表示，组间比较采用χ²值检验。检验水准α=0.05。学生的反思日记使用Nvivo15.0软件进行管理，采用Colaizzi七步分析法对反思日记内容进行深入分析。

2 结果

2.1 两组Mini-CEX考核评分比较

试验组Mini-CEX各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.2 两组出科考核成绩比较

试验组出科理论考核成绩与实践操作成绩高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.3 反思日记内容提炼情况

共回收32份反思日记，回收率100%。借助Nvivo 15.0软件，采用Colaizzi七步分析法对反思日记内容进行分析，共提炼出以下3个主题。

2.3.1 主题1：情境模拟教学有利于提高护生应急处理能力。

通过模拟演练，实习生深刻认识到应急处理能力在医疗抢救中的重要性。学生5：“通过这次演练，我提高了应急响应能力。如果在现实生活中遇到这样的情况，我能避免手足无措，合理安排操作流程，确保不延误最佳抢救时间。”学生14：“通过排练之后，我现在就知道自己的岗位需要做什么，遇到紧急情况时不会那么慌乱。这次演练让我对产后出血的应急处理有了更深入的了解，提高了我的应急处理能力。”学生19：“只有经过反复的演练，才能保证在发生应急事件时能够准确、顺利地采取救助措施。定期进行情境演练，让演练成为常态化的工作，可以提高应急情况下的应对能力。”学生25：“我更加熟悉了产后出血的紧急处理流程，包括迅速建立静脉通道、协助医生进行检查和止血操作等。另一方面，这次演练也提高了我在紧急情况下的心理素质。”学生29：“全程的模拟演练使我在面对产后出血这类紧急医疗事件时具备了更沉稳的心态、更敏捷的思维以及更果断的决策能力。”

2.3.2 主题2：情境模拟教学有利于增强护生的团队合作意识。

在产后出血的模拟演练和实际护理工作中，实习生体会到了团队合作的重要性。学生2：“在这次产后出血的模拟演练中，我感受到了团队成员之间合作和分工明确的重要性。只有每个人明确自己的任务，知道自己什么时候该干什么，才能高效地应对紧急情况。”学生4：“面对产后出血的患者，团队合作真的非常重要，少不了任何一个团队成员的努力。医生和护士的配合需要高度的团队合作精神，每一步骤中的医务人员都要有紧密的配合能力和专业的操作能力。”学生7：“在处理的这个过程中，每个人的角色都非常重要，还有各个角色之间的相互配合。医护人员相互配合默契，进行一系列抢救措施，以挽救患者生命。”学生8：“产后出血需要医生、护士的默契配合，每一个人员都要有很强的专业性，都是很重要的存在。同时，人员之间的相互配合也是十分重要的。”

2.3.3 主题3：情境模拟教学有助于培养护生的人文关怀意识。

通过模拟演练，实习生对人文关怀与有效沟通的重要性有了更深的体会。学生3：“在整个操作过程中没有与产妇进行一句沟通，人文关怀不够，这让我深刻反思。其实，除了医生之外，我对产妇的了解可能是最深的，同时医生在手术时可能比较专注，无暇与患者交流，这时候就需要我来安慰产妇的情绪。”学生7：“在产妇的生产过程中，我会适当地给予鼓励，让她们充满信心。这种精神上的支持，对于产妇来说，是非常重要的。”学生15：“回想起那次经历，我意识到过程中对产妇的关心照顾确实不够。我们应该更加关注产妇的需求，给予她们应有的关怀。”学生20：“在护理过程中，我认识到及时观察孕妇状态并给予精神鼓励的重要性。产妇在分娩时往往处于紧张状态，我们的鼓励和支持是她们坚持下去的动力。”

3 讨论

3.1 情境模拟教学有助于提高护理实习生应急处理能力和临床综合能力。

情境模拟教学通过还原临床真实情境，能够让护理实习生在沉浸式演练中练习各项技能，弥补传统临床带教中理论与实践脱节的短板^［11］。为了科学评估训练的效果，本研究引入护理Mini-CEX工具，通过标准、客观的方法评价学生的临床操作表现，帮助教师精准判断其能力水平。本研究结果显示，实施情境模拟教学方法后，试验组的Mini-CEX评估各维度得分均显著高于对照组（P<0.05），这与唐静等^［12］研究结果相一致。产后出血是分娩期严重并发症，高居中国孕产妇死因首位^［13］。面对突发产后出血，医务人员需立即分析原因并采取对应措施，处理的及时性直接关乎产妇的生命安全。因此，掌握产后出血的早期识别与正确处理，是产科护理人员的核心能力要求，也是“妇产科护理学”课程的重点教学内容^［14］。然而，在实际临床工作中，医患关系紧张且产后出血的救治属于高风险情境^［15］，这使得学生在实习期间很难有机会参与其中。同时，传统教学中对于产后出血知识的学习大多停留在理论层面，进而导致学生在临床工作中难以适应。情境模拟教学法强调理论与实践的有效结合^［16］，将产后出血的关键知识点融入情境，为护理实习生提供反复参与演练的机会，能够增强学生在紧急情况下处理产后出血的应急能力，这与张晨等^［17］研究相符。同时，在模拟演练过程中，实习生通过快速判断处理病情强化了临床思维，通过与医护紧密协作提升了组织效能，并通过与患者交流增强了人文关怀能力，这些能力的提升在护理Mini-CEX评估中具体表现为护理诊断、措施及组织效能等维度评分的提高。这种综合性的情境模拟有助于提高护理实习生临床综合能力与素养。

3.2 反思日记结合情境模拟教学有助于护生更好地掌握专业理论知识和操作技能

本研究结果显示，实施反思日记结合情境模拟教学方法后，试验组实习生的出科理论成绩及操作考核成绩均高于对照组（P<0.05），这与国外学者的研究结果^［18］相符。产科教学内容具有多元性和复杂性，传统教学模式下，学生主要依赖自行查阅书本资料和听取带教教师讲解。然而，由于产科的特殊性^［19］，许多关键操作难以进行充分的实际演练，使得学生难以有效掌握和理解临床知识，最终导致整体教学质量欠佳^［20］。情境模拟教学通过构建高度仿真的临床环境，让实习生能够沉浸于模拟的临床情景中，充分体验不同的临床模式。本研究中，将产后出血知识点融入临床情境中，不仅有助于学生将学校习得的理论知识转化为临床应用能力，还能让他们在安全的模拟环境中加强操作练习，进而推动技能水平的提升。反思实践是护理教育和临床护理中的一项关键专业技能^［21］。作为其重要的实施工具，反思日记近年来被广泛应用，它要求护生系统记录所学知识、临床经验及个人感受，并进行深度思考^［22］。模拟实践后教师引导学生撰写反思日记，系统回顾模拟过程中的决策、操作、团队协作及情感体验，促使学生深度剖析自身优势与不足，主动连接理论与操作细节，从而实现对知识和技能的深刻内化与提升。情境模拟结合反思日记，共同构成了提升产科实习生理论水平和实践能力的有效途径。

3.3 反思日记应用在产科情境模拟实训中可以提升护理实习生的团队合作意识和人文关怀意识。

护理是一门实践性较强的学科，临床带教是培养护理人员的主要途径，其中反思教育作为临床带教的一部分具有重要作用。只有通过有效反思，学生才能从整个实践活动中取得收获。产后出血抢救需要团队合作，在情境教学中小组每位成员在其中都有明确的任务，促使其在紧密配合与相互支持中完成救治，强化了团队归属感。在整个教学过程中，护生通过扮演不同角色并在活动中积极沟通互助，提升了团队配合意识。反思日记的运用使护生主动复盘演练细节，进行深度、全面的反思，从而进一步深化了团队合作意识。人文关怀能力是开展优质护理服务的前提条件，也是护理人员的核心能力之一^［23］。护生在与模拟患者的沟通实践中锻炼了人文关怀能力，演练后书写反思日记，通过反思过程，护生能更深刻地体悟人文关怀在临床工作中的核心价值及其具体体现，激发人文关怀意识。

3.4 教学中面临的挑战和重要启示

在产科急危重症护理教学中引入情境模拟与反思日记教学，尽管成效显著，但仍面临多重挑战。首先，教学案例脚本的编制难度较高，需精准平衡难易程度，既要契合护生当前知识水平，又要体现临床复杂性。同时，脚本内容需高度贴近临床实际，确保急救流程和病情演变符合逻辑，这与寇桂香等^［24］的建议一致，其提出案例设计应遵循渐进式复杂化原则，这对临床带教教师而言是不小的考验。此外，初期教学中师生普遍存在适应问题，教学细节需在反复演练中动态调整，这要求带教教师具备较强的应变能力与持续改进意识。然而，这些挑战也为教学带来了重要启示。带教教师需发挥主导作用，严谨设计教学案例脚本。应融合产科临床护理专家、教育专家等多方力量，协商制订案例，确保案例的科学性、实用性和针对性。尽管初次使用时可能对学生问题预见不足，但带教教师丰富的理论知识和临床实践经验，使其能够在教学中灵活调整，引导学生主动思考、积极参与，提升学习趣味性。此外，产科急危重症救治往往涉及多学科知识，Tauscher建议^［25］在编制脚本时应突破学科专业限制，从多学科角度出发，整合相关知识单元。在模拟产后出血急救时，可融入麻醉科关于患者镇痛管理的知识，以及重症医学科关于患者生命体征监测与支持的内容。通过多学科演练，让实习生全面了解产后出血救治过程中各学科的作用与协作方式，提高综合救治能力。

4 结语

本研究将反思日记结合情境模拟教学应用于产科护理临床实习过程，取得了显著成效，有效提升了护生的实习成绩和临床综合能力，提高了应急处理能力，增强了其团队合作意识，并培养了人文关怀意识。然而，研究也存在一些局限性，情境模拟教学主题较为单一，未来可邀请学生参与教学设计，结合临床需求，开发更多样化的模拟场景。

参考文献

[1] SAAB MM， HEGARTY J， MURPHY D，et al ．Incorporating virtual reality in nurse education：A qualitative study of nursing students’ perspectives［J］．Nurse Education Today，2021，105：105045．

[2] 童文娟，孙少卫，杨春芬，等 ．急救模拟演练结合典型病例在产科临床教学中的应用［J］．继续医学教育，2024，38（7）：82-85．

[3] KEMPER T， VAN HAPEREN M， EBERL S，et al ．Crisis scenarios for simulation-based nontechnical skills training for cardiac surgery teams：A national survey among cardiac anesthesiologists，cardiac surgeons，clinical perfusionists，and cardiac operating room nurses［J］．Simulation in Healthcare，2023，18（6）：367-374．

[4] 陈春宁，陈海英，李霞，等 ．助产专业本科助产技能综合实训课程的设置与实践［J］．中华护理教育，2020，17（2）：125-129．

[5] 罗倩，明政，王安素，等 ．吉布斯反思循环在ICU护理本科实习生临床教学中的应用［J］．中华护理教育，2023，20（9）：1070-1076．

[6] 杨娜娜，曾慧，周静，等 ．反思提示卡在本科护理学导论情境模拟实训中的应用［J］．中华护理教育，2024，21（4）：444-448．

[7] 万娜，张春艳，王淑芹，等 ．多元化教学模式在ICU护士规范化培训中的应用［J］．检验医学与临床，2020，17（12）：1778-1781．

[8] 潘玲玲，赵爱平，袁莉萍，等 ．高级模拟人在护生临床实习期间危重症护理教学中的应用探讨［J］．护士进修杂志，2016，31（11）：1024-1027．

[9] 吴丽萍，郭爱敏，杨慧，等 ．多学科合作情境模拟教学在护理硕士专业学位研究生临床思维训练课程中的应用［J］．中国护理管理，2018，18（7）：927-930．

[10] 伊静 ．护理迷你临床演练评估量表的编制及信效度研究［D］．大连：大连医科大学，2015．

[11] 潘小东，李游宇，张烁，等 ．情境模拟教学在临床医学专业学生急诊技能教学中的应用［J］．中华医学教育杂志，2024，44（6）：436-439．

[12] 唐静 ．Mini-CEX结合DOPS教学在产科护理教学中的应用［J］．中国继续医学教育，2024，16（4）：135-138．

[13] 段华品，张润宜 ．中药敷贴联合艾灸辅助预防产后出血效果观察［J］．中国计划生育学杂志，2025，33（7）：1530-1533．

[14] 侯睿，包艾荣，岳洁雅，等 ．基于最佳实践标准的产后出血模拟教学设计与实践［J］．中华护理教育，2020，17（11）：980-984．

[15] 李瑞珍，冯晴，王楠，等 ．情景模拟演练教学法联合工作坊在妇产科教学中的应用［J］．继续医学教育，2023，37（11）：57-60．

[16] 杨雪梅，刘鹤玲，李晓明 ．情景案例联合导学互动教学法在产后出血急救培训中的应用［J］．当代护士（下旬刊），2021，28（9）：177-179．

[17] 张晨，陈韵洁，莫蕾，等 ．产后出血模拟实训在防治产后出血中的临床效果观察［J］．中国实用医药，2020，15（10）：176-178．

[18] PARK SA， KIM HY ．Development and effects of a scenario-based labor nursing simulation education program using an artificial intelligence tutor： A quasi-experimental study［J］．Women’s Health Nursing，2025，31（2）：143-154．

[19] 付振琳，鲜恩英，聂丽娟，等 ．虚拟现实技术联合仿真情景模拟训练在妇产科实习教学中的应用分析［J］．中华医学教育探索杂志，2023，22（11）：1694-1697．

[20] 刘国，张传厚，张丽丽 ．情景模拟教学对妇产科带教中教学满意度的影响研究［J］．中国继续医学教育，2024，16（9）：58-62．

[21] 凌位红，蒲福圣 ．吉布斯反思循环在护理领域应用的研究进展［J］．卫生职业教育，2024，42（16）：77-80．

[22] 杨钰滨，陈敏，洪楚曼，等 ．反思日志在新入职护士临床教学实践中的应用分析［J］．中国继续医学教育，2022，14（17）：103-106．

[23] 周闯，金学勤，马晓敏 ．护士人文关怀的研究进展［J］．中国医学伦理学，2024，37（1）：100-107．

[24] 寇桂香，张志钢，曾贵峰 ．基于临床实际的教学案例编写及应用探讨［J］．卫生职业教育，2015，33（21）：49-50．

[25] TAUSCHER A， STEPAN H， TODOROW H，et al ．Interteam PERINAT - interprofessional team collaboration in undergraduate midwifery and medical education in the context of obstetric emergencies：Presentation of simulation scenarios and empirical evaluation results［J］．GMS Journal for Medical Education，2023，40（2）：Doc20．

基金资助

河南省医学教育研究项目(WJLX2024041)

河南省高等学校重点科研项目(26A320048)

河南省高等学校重点科研项目(26A320054)

2025年度郑州大学教育教学改革研究与实践重点项目(2025ZZUJGXM114)